外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃 癌,病因,胃的良性慢性疾病,胃溃疡,胃息肉,萎缩性胃炎,胃切除术后残胃,胃粘膜上皮异型性增生,胃幽门螺杆菌,环境、饮食因素,胃 癌病因,胃癌的病理,（一）大体类型,早期胃癌,进展期胃癌,胃癌的病理（一）大体类型,早期胃癌分型,进展期胃癌分型,Borrmann,分型,早期胃癌分型进展期胃癌分型Borrmann分型,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,组织类型,（胃癌分类法）,乳头状腺癌,管状腺癌,低分化腺癌,粘液腺癌,印戒细胞癌,未分化癌,特殊型癌（类癌、腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌等）,组织类型（胃癌分类法）,癌肿部位（多在 窦部，,50%,）,胃癌的浸润和转移,胃癌的直接浸润,胃癌的淋巴转移,血行转移,腹膜转移,(Krukenbergs tumor),癌肿部位（多在 窦部，50%）,T=tumor,Tis,(tumor in situ),T1,T2,T3,T4,N=lymph node (N0,N1,N2),N=lymph node (N0,N1,N2),外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,胃癌的分期,胃癌的分期,临床表现 （无特异性）,诊断,X,线钡餐双重对比造影检查（,可定性，定量,）,纤维胃镜检查（,诊断早期胃癌有效方法,）,超声诊断,腹部,B,超,超声胃镜检查（,CTNM,）（）,临床表现 （无特异性）,治 疗,（一）胃癌的手术治疗,胃周淋巴结清除范围,D(dissection),D1,，,D2,，,D3,胃癌手术的根治程度,（,Curability),A,（,DN,切缘,1cm,无癌）,B,（,D=N,）,C,（有残留，非根治）,胃切除手术方式,其他治疗,治 疗（一）胃癌的手术治疗,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,外科学教学ppt课件：胃十二指肠疾病,预 后,与,PTNM,分期,、组织类型和分化程度、有无淋巴转移及血管和神经周围浸润等有关。,治疗措施与预后（,切除的彻底性,）,预 后与PTNM分期、组织类型和分化程度、有无淋巴转移及血,第,4,节 先天性肥厚性幽门狭窄,病因,病理,临床表现,（,喷射性呕吐，,无胆汁,扪及橄榄样肿块,）,诊断与鉴别诊断,治疗,第4节 先天性肥厚性幽门狭窄,第,5,节 十二指肠憩室,病理,临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗,（,无症状者，无须治疗,）,第5节 十二指肠憩室病理,第,6,节 良性十二指肠淤滞症,病因病理（肠系膜上动脉综合征）,临床表现,诊断和鉴别诊断,治疗,第6节 良性十二指肠淤滞症病因病理（肠系膜上动,