艾滋病自愿咨询检测简介与报表情况ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,美国疾控中心全球艾滋病项目中国办事处,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,艾滋病自愿咨询检测简介与,2013,年报表情况分析,宜昌市疾控中心传防所,内 容,艾滋病自愿咨询检测（,VCT,）介绍,2013,年全市,VCT,报表情况,艾滋病自愿咨询检测（,VCT,）介绍,自身感染状况的知晓情况,全球不到,1/10,中国约,1/3,美国为,3/4,目前艾滋病检测的主要策略,自愿咨询检测（,VCT,）,由求询者自愿地、主动地到,VCT,点寻求艾滋病咨询检测服务,求询者多为有过高危行为或类似艾滋病相关症状,艾滋病自愿咨询检测,艾滋病自愿咨询检测（,VCT,）,求询者通过咨询，在充分,知情,和完全,保密,的情况下，,自愿,选择是否接受,HIV,抗体检测,、,改变危险行为,及,获得相关服务,的过程。,艾滋病咨询的对象（为谁提供咨询？）,艾滋病咨询的适宜对象有：,、担心自己可能感染艾滋病病毒的人；,、想要做艾滋病病毒检测的人；,、已经做了艾滋病病毒检测的人（无论感染与否）；,、无视自己过去或现在的危险行为，不准备做艾滋病病毒检测的人；,艾滋病咨询的对象（为谁提供咨询？）,、没有意识到自己因过去或现在的特殊行为而面临艾滋病病毒感染危险的人；,6,、艾滋病病毒感染者的家人和朋友；,7,、,与艾滋病病毒感染者经常接触的卫生人员和其他人。,自愿咨询检测意义,1,、获得艾滋病相关基本知识,2,、发现更多的,HIV,感染者和,AIDS,3,、促使危险行为的改变,4,、提供心理、情感支持与转介服务,自愿咨询检测意义,、艾滋病病毒感染是终生的；,、一个人可以通过改变行为避免感染艾滋病病毒或将病毒传给他人；,、意识到已感染病毒可能产生大量的心理压力和焦虑，从而延迟建设性的改变或使疾病恶化，尤其是因病毒流行而产生的恐惧、误解和歧视。,自愿咨询检测原则,知情同意,保密,咨询,非歧视,不伤害,/,收益,提供转介与后续支持,自愿咨询检测的主要功能,预防,心理社会支持,预防性咨询,、明确某人或某些人的行为是否属于艾滋病病毒高危行为；,、帮助他们认识到他们行为的危险性；,、帮助他们认识到他们的行为与他们的生活和自我形象是相关的；,、帮助他们认识到他们有能力改变他们的行为；,、帮助他们改变自己的行为。,心理性支持,焦虑、隔离、住院、来自家庭的压力、经济问题、疾病的身体反应、疾病的进行性变化、社会关系的丧失、悲伤、愤怒、孤独和压抑等。,咨询员常常发现自己处于“病人律师”的角色，通过他们的支持为个人、家庭和社区创造了治疗性力量。,自愿咨询检测流程,1,、检测前咨询,2,、,HIV,抗体检测,3,、检测后咨询,检测前咨询,1,、介绍,2,、了解求询原因及求询者对艾滋病的知晓情况,3,、评估求询者个人感染,HIV,的危险性,4,、评估求询者对检测结果的承受能力与支持系统,5,、讨论降低感染危险的方案，促使改变危险行为,6,、向求询者介绍,HIV,抗体检测，做到知情同意和自愿检测,7,、进行检测,检测前咨询,强调两个主要问题：,1,、当事人接触艾滋病病毒的个人史及其危险；,2,、,当事人高危行为风险评估。,危险评估,要评估一个人接触艾滋病病毒的危险性，必须考虑其生活中的下列方面：,1,、性行为的种类和频度；特殊的性行为，尤其是危险行为，如：不使用安全套而进行的肛门性交和阴道性交、和失足妇女有过未受保护的性行为,2,、,艾滋病病毒高危人群的一员，或有着危险生活方式的人们，例如：静脉吸毒、男妓、失足妇女、嫖客、同性恋及双性恋男子,危险评估,、接受过输血、器官移植、血制品或身体制品。,、曾经有过未消毒的刺破皮肤操作，如：纹身、刺破皮肤。,HIV检测,检测机构：具备,HIV,初筛资质的二级以上医疗机构,疾病预防控制中心医院,妇幼保健院社区卫生服务中心,乡镇卫生院,检测后咨询,1,、阴性结果告知,（,1,）直接告诉检测结果,（,2,）帮助求询者制定改变个人危险行为的计划,（,3,）鼓励求询者性伴接受,HIV,咨询和检测,对检测结果为阴性的求询者,工作人员向求询者告知阴性检测结果,给病人提供简要的预防信息,建议求询者的性伴也需要检测,提供下列服务：,性伴检测,如果最近（窗口期）有无保护性交需要重复检测,更多的预防性咨询,阴性结果告知书,检测后咨询,2,、阳性结果告知,心理问题,恐惧,悲伤,内疚,抑郁,否认,焦虑,愤怒,自杀行为和意图,自尊,疑病和强迫状态,检测后咨询,2,、阳性结果告知,（,1,）直接告诉检测结果（初筛结果）,（,2,）确定求询者得到的支持和转介服务,（,3,）鼓励求询者性伴接受,HIV,咨询和检测,（,4,）帮助求询者制定改变个人危险行为的计划,对检测结果为阳性的求询者,将阳性检测结果告知求询者（或家长）,支持求询者调整情绪、接受检测结果,告知求询者需要得到哪些艾滋病关怀和治疗，并将其转介至相应的服务机构,建议求询的性伴也需要检测,开展工作时的注意事项,歧视问题,保密问题,收费问题,转介问题,工作记录问题,转介,转介机构,服务内容,疾病预防控制中心,艾滋病抗体检测复查和确认；,CD4,细胞检测；感染者随访管理；预防服务信息和材料（安全套、宣传材料等）,抗病毒治疗定点医院,机会性感染预防和治疗；抗病毒治疗及毒副作用的处理,妇幼保健院,预防艾滋病母婴传播、人工喂养指导和分娩服务,性病门诊,性病诊断和治疗,结核病防治机构,结核病诊断和治疗,美沙酮门诊,接受美沙酮维持治疗和艾滋病预防服务,民政、社会劳动保障本门,感染者生活救助、关怀,心理咨询中心,提供心理辅导和心理支持，缓解心理压力,CDC,艾滋病自愿咨询检测服务流程,检测前咨询,填写咨询个案登记表,对求询者进行危险因素评估,有危险因素,无危险因素,建议进行,HIV,抗体检测,求询者自愿选择,无需,HIV,抗体检测,健康教育,接受检测,放弃检测,开具检测单，到采血室采血,预约领取检测报告时间,检测,HIV,抗体,初筛阳性,阴性,提供疑似阳性咨询,建议进一步确认及转介服务,2013,年自愿咨询检测报表情况,咨询检测点情况,VCT,点：全市,37,个,中医院：,1,个,CDC,：,9,个,综合医院：,10,个,妇幼保健院：,9,个,乡镇卫生院：,7,个,计划生育服务站：,1,个,咨询检测基本情况,2013,年全市检测前咨询共,6930,人次，接受,HIV,检测,6918,人次，,HIV,抗体检测率,99.83%,；,梅毒检测,6308,人次，梅毒抗体检测率,91.02%,咨询检测基本情况,2013,年艾滋病自愿咨询检测门诊工作统计表,地区,检测前咨询人次数,HIV,检测人次数,HIV,抗体待复检人次数,HIV,抗体待复检结果告知人次数,HIV,阴性结果告知人次数,梅毒检测人次数,梅毒阳性人次数,西陵区,398,395,6,6,370,374,9,伍家岗区,341,341,2,2,189,341,1,夷陵区,704,700,1,1,697,704,0,远安县,704,704,0,0,697,704,0,兴山县,703,703,0,0,323,113,7,秭归县,710,710,1,1,709,710,5,长阳县,580,579,1,1,491,580,1,五峰县,513,513,0,0,435,508,1,宜都市,809,809,0,0,809,809,17,当阳市,748,744,2,2,741,748,1,枝江市,720,720,1,1,670,717,53,宜昌市,6930,6918,14,14,6131,6308,95,咨询检测基本情况,2013,年艾滋病自愿咨询检测门诊按机构工作统计,机构,检测前咨询人数,HIV,检测人次数,HIV,抗体待复检,人次数,HIV,抗体待复检结果告知人次数,梅毒检测人次数,梅毒阳性人次数,疾病预防控制中心,2609,2599,12,12,2597,17,综合医院（包括中医院）,1539,1537,2,2,1524,75,妇幼保健机构（站）,1333,1333,0,0,1328,1,计划生育服务（指导）站,282,282,0,0,1,0,乡镇卫生院,1167,1167,0,0,858,2,合计,6930,6918,14,14,6308,95,咨询检测点按机构工作统计,咨询检测点发现初筛阳性情况,主要求询原因统计,2013,年艾滋病自愿咨询检测主要求询原因统计,主要求询原因,检测人数,抗体待复检人数,抗体待复检结果告知人数,注射毒品史,56,0,0,配偶,/,固定性伴阳性,60,4,4,商业异性性行为史,1550,4,4,非商业非固定异性性行为史,3371,1,1,男男性行为史,114,2,2,献血浆史,30,0,0,输血,/,血制品史,168,0,0,母亲阳性,7,0,0,职业暴露史,18,0,0,手术史,458,0,0,无高危行为史,749,0,0,其他,337,3,3,合计,6918,14,14,主要求询原因统计,2013,年自愿咨询检测点数据上报情况统计,地区,已建立咨询门诊个数,本年已启用,检测咨询门诊数,未上报数据,上报数据,上报数据已达标,每月均上报数据,门诊数,率,门诊数,率,门诊数,率,门诊数,率,西陵区,2,2,0,-,2,100,2,100,1,50,伍家岗区,2,2,0,-,2,100,2,100,2,100,夷陵区,4,4,0,-,4,100,4,100,2,50,远安县,3,3,0,-,3,100,3,100,1,33.3333,兴山县,5,4,0,-,4,100,4,100,2,50,秭归县,5,5,0,-,5,100,5,100,5,100,长阳县,3,3,0,-,3,100,3,100,1,33.3333,五峰县,3,3,0,-,3,100,3,100,2,66.6667,宜都市,4,4,0,-,4,100,4,100,4,100,当阳市,3,3,0,-,3,100,3,100,3,100,枝江市,4,4,0,-,4,100,4,100,4,100,宜昌市,38,37,0,-,37,100,37,100,27,72.973,自愿咨询检测点数据上报情况统计说明,1,、本月已启用检测咨询门诊数：检测咨询子系统的检测单位维护模块中，处于“启用”状态和本月内调整为“停用”状态的检测咨询点，包含本月未上报数据的门诊和本月已上报数据的门诊；,2,、上报数据门诊率,=,本月上报数据门诊数,/,本月已启用检测咨询门诊数；,3,、上报数据已达标：指上报数据的月份数达到门诊启用状态月份数的,1/2,；,4,、上报数据已达标率,=,上报数据已达标门诊数,/,本月已启用检测咨询门诊数；,5,、每月均上报数据率,=,每月均上报数据门诊数,/,本月已启用检测咨询门诊数。,存在的问题,偶尔,有危险行为的人接受,VCT,较多，真正的,高危人群（失足妇女、吸毒者、男男性行为者）接受,VCT,较少,晚期检测出的较多，早期感染者发现的很少,每月均上报率为,72.97%,42,工作展望,国家及全国层面，围绕落实国务院通知“五扩大、七加强”：,扩大宣传：重点人群，针对性宣传；,反歧视。,扩大检测：,多,检测、,早,检测；,在高危人群中实施；,扩大治疗：,多,治疗、,早,治疗；,扩大干预：,检测,作为预防措施、,治疗,作为预防措施；,最大限度地管理感染者；,扩大母婴阻断：,自愿咨询检测开展,HIV,咨询与检测的意义,利用现有医疗卫生资源扩大艾滋病检测咨询的覆盖面；,最大限度地发现,HIV/AIDS,病例，让更多的人了解自己的,HIV,感染状况，减少艾滋病的传播；,使,HIV/AIDS,病例及时获得干预、治疗、关怀等综合服务；,谢谢！,