链状带绦虫课件(共32张PPT)

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,链状带绦虫,猪带绦虫病 囊尾蚴病,(,Taenia Solium,Linnaeus，1758),猪带绦虫、有钩绦虫,成虫,寄生人体肠道引起,绦虫病,；,幼虫,寄生于组织导致,囊尾蚴病,。,任 红 斌,第1页，共32页。,一、形态,成虫,带状，乳白色，长24 m。,由头节、颈节及链体组成。,链体节片约7001000，分为：幼节、成节及孕节。,第2页，共32页。,第3页，共32页。,猪带绦虫头节,头节球形，直径约1 mm。,具四个吸盘、顶突及小钩。,颈部纤细，直径仅为头节之半，长510 mm。,第4页，共32页。,猪带绦虫成节,幼节宽而短；,成节近方形，每节中雌雄生殖器管各一套。,卵巢位于节片的后1/3的中央，分成3小叶，卵巢下为卵膜及卵黄腺。,子宫呈袋状位于节片纵中，阴道末端与射精管末端共同开口于节片侧面的生殖孔；,第5页，共32页。,猪带绦虫孕节,孕节狭长，大小约(1012)mm(56)mm。,子宫主干向每侧分支约713支，呈不规则的树枝状。,子宫内充满虫卵,约4万个。,第6页，共32页。,猪囊尾蚴、卵,囊尾蚴(Cysticercus cellclosae)：白色半透明的囊状物，大小(20 mm11 mm)，囊内充满液体，囊内有一白色头节。,第7页，共32页。,卵：呈球形，由胚膜及六钩蚴(onchosphere)组成。直径为3134 m，胚膜为黄褐色，上有放射状条纹。,第8页，共32页。,二、生活史,人为其终宿主，也可为其中间宿主。,猪为其中间宿主。,感染期：囊尾蚴（绦虫病）；虫卵（囊虫病）。,感染方式：经口感染。,成虫寄生于人体的小肠；囊尾蚴寄生于人体的组织内。,第9页，共32页。,猪带绦虫生活史,孕节或卵,猪,六钩蚴,囊尾蚴,成虫,人体,组织内,人体,六钩蚴,囊尾蚴,组织内,随粪排出,第10页，共32页。,第11页，共32页。,三、致病,绦虫病,由成虫在肠道寄生所致,。,人体肠内多寄生1条，在流行区肠内也可见寄生23条者（19 条）。,少数出现临床症状，表现有腹痛、恶心、消化不良、腹泻或体重减轻。,多条成虫扭结偶可导致肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等。,第12页，共32页。,囊尾蚴病,囊尾蚴寄生组织内所造成的（囊虫病）,，症状取决于囊尾蚴的寄生数量、寄生部位和寄生时间的长短。,感染囊虫病的方式：,自体体内重复感染,、,自体体外重复感染,及,异体感染。,在人体常见的寄生部位为依次是皮下组织、肌肉、脑、眼、心、肝、肺、腹膜等处。,临床分型：皮下肌肉型、脑型及眼型。,第13页，共32页。,皮下肌肉型囊尾蚴病,表现为皮下结节，直径约0.51.5 cm，圆形或椭圆形，质坚，具弹性感，无痛，与周围组织无黏连。,以头部及躯干部多见，四肢少见。一般无不适症状，肌肉内寄生虫体较多时可有酸痛症状。,第14页，共32页。,第15页，共32页。,第16页，共32页。,脑型囊尾蚴病,囊尾蚴多寄生于大脑皮质、脑室或软脑膜等处。,临床症状以,癫痫,、,颅内压增高,、,精神症状,为主。可有头疼、视力下降、肢体麻木、瘫痪、失语等脑神经受损症状及精神异常。,第17页，共32页。,第18页，共32页。,第19页，共32页。,脑囊虫病临床分型,癫痫型,：以癫痫为突出症状。,颅内压增高型,：患者以头痛、呕吐、视力障碍、视乳头水肿、脑脊液压力增高等为突出症状。,癫痫合并颅压增高型,精神障碍型,：以精神错乱、幻听幻视、语言障碍等为突出症状。,癫痫合并颅压增高及精神障碍型,脑炎脑膜炎型,：脑脊液炎性改变，表现有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。,神经衰弱型,：表现有轻微头昏、失眠、多梦、记忆力减退等症。,第20页，共32页。,眼型囊尾蚴病,多为单眼感染，囊尾蚴常寄生于眼球深部、玻璃体及视网膜下。,引起视力障碍：视神经乳头水肿、萎缩及出血等。,虫体死亡后对眼组织产生强烈的刺激，可导致玻璃体混浊、视网膜脱离，并发白内障，继发青光眼等，甚至全眼性脓肿及眼球萎缩。,第21页，共32页。,第22页，共32页。,第23页，共32页。,第24页，共32页。,四、诊断,绦虫病的诊断,症状和体征：有食“米猪肉”史、粪便中有乳白色节片样物、伴有胃肠不适症状者应疑为本病。,实验诊断：,虫卵检查：粪检检获虫卵，但不能确定虫种。,孕节检查：粪便中检获孕节，观察子宫分支数目可确诊。,驱虫后通过观察绦虫头节也可确诊。,第25页，共32页。,囊虫病的诊断,皮下肌肉型,：活组织检查，手术摘除皮下结节或浅部肌肉结节可确诊,。,脑囊虫病,免疫学检查：ELISA、IHA、IFA、间接胶乳凝集试验、免疫酶染色试验等均可应用。,影象学检查：X线平片；脑室造影可协助脑室内囊虫病的诊断；CT、核磁共振可见囊性影像，能显示囊尾蚴寄生位置、数量、及病期。,眼囊虫病,：,通过眼底镜、裂隙镜等检查明确诊断。,第26页，共32页。,五、流行,传染源,：绦虫病患者为唯一传染源。,传播途径,：,绦虫病为食入“米猪肉”中的囊尾蚴而感染。,囊虫病由于食入虫卵所致。,据统计1625的绦虫病病人伴有囊虫病，而囊虫病患者中有55.6 伴有猪带绦虫寄生。各地猪的感染率高低不一。生食或半生食猪肉的习惯对本虫的流行起决定性作用。,人群易感性,：患者以青壮年居多，男性多于女性，与环境卫生和个人生活、卫生习惯有关。,第27页，共32页。,六、防治,绦虫病的治疗,：确诊后立即驱虫，排查囊虫病。,南瓜子、槟榔驱虫：南瓜子5090 g，350 g槟榔煎剂，硫酸镁30 g，约3 h虫体可被排出。,吡喹酮：10 mg/kg20 mg/kg，一次顿服。疗效可达95以上。,甲苯咪唑：300 mg，每日2次，连服3 d。,驱虫后应检查虫体是否完整，若头节未排出应随访。头节排出视为治愈。,第28页，共32页。,囊虫病的治疗,确诊后应排除绦虫病。,皮下肌肉型：如无不适，可不予处理。,眼囊虫病：一经确诊后应尽快手术取出囊尾蚴，避免虫体死亡引发严重后果。,脑囊虫病：若虫体较大、部位表浅且定位准确应手术摘除。不易手术者可用药物治疗（阿苯达唑、吡喹酮等）。颅压增高、癫痫发作频繁者应对症治疗。,第29页，共32页。,预 防,加强卫生教育：宣传本虫所致疾病的危害性，改变生食或半生食猪肉的习惯，砧板生熟要分开使用。,加强肉类检疫：避免“米猪肉”上市。猪肉在1213 中储存12 h以上，其内囊尾蚴可全部死亡。,第30页，共32页。,注意个人卫生：饭前便后洗手，发现绦虫病及时治疗，以免自身感染引起囊虫病。,加强粪便管理：提倡生猪圈养、圈厕分离，避免生猪感染本虫。,第31页，共32页。,再见,第32页，共32页。,