病区医院感染管理规范培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,院 感 事 件 的 影 响,青岛和杭州,2,起医疗事故案事件性质恶劣,涉及受害人较多，社会影响较大,检查机关介入,当事人刑拘,院 感 事 件 的 影 响 青岛和杭州2起医疗事故案事件性质,1,院 感 事 件 的 发生,违反,“,一人一管一抛弃,”,操作规程,违反操作规程,勿以恶小而为之，勿以善小而不为无,院 感 事 件 的 发生 违反“一人一管一抛弃”操作规程勿以,2,规范标准执行贵在持之以恒,1,2,医务人员日常依法执业行为之中,3,质量安全管理职部门日常监管职责及其履行之中,执行规范、标准之难，不在于难做，而在于难以持之以恒,医疗护理质量、医疗护理安全管理与质量控制实践之中,规范标准执行贵在持之以恒12 医务人员日常依法执业行为,3,院感、医疗护理质量、医疗安全,1,医疗护理质量和医疗护理安全不可分割的部分,2,各部门具有主体责任和监督责任,3,将医院管理的理念、规范和标准要求融入每个员工的职业行为中，每个岗位职责任务与流程中,最大的风险隐患也许因为在于最基础简单的管理和操作被忽视,院感、医疗护理质量、医疗安全1医疗护理质量和医疗护理安全不可,4,病区医院感染管理规范培训课件,5,病区医院感染管理规范培训课件,6,病区医院感染管理规范,手卫生,手卫生原则,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手,手部没有肉眼可见污染时，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手,洗手指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后,穿脱隔离衣前后，戴口罩、帽子前后，摘手套后；,接触患者周围环境及物品后；,进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；,处理药物或配餐前。,病区医院感染管理规范手卫生手卫生原则,7,2、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域 之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。,用后的一次性医疗器械的处理，应按要求处置。,不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。,有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂,2、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。,规范标准执行贵在持之以恒,常用环境表面消毒方法见附录C。,应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。,患者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。,1 医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应洗手。,6 进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套；,2 手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手；,使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；,手部没有肉眼可见污染时，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手,3、治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；,进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；,一次性医疗器械应一次性使用。,2 工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时，应戴清洁手套；,执行规范、标准之难，不在于难做，而在于难以持之以恒,采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，监测紫外线灯辐照强度。,病区医院感染管理规范,手 卫 生,手套使用情况下的手卫生要求,1,医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用；,2,手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手；,3,当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的病人之间应取下手套并洗手；,4,对橡胶手套过敏者，必须备有其它材质的手套以供使用,手套的使用指征,1,接触病人，手可能被污染时；或接触粘膜、病人体液时，应戴清洁手套；,2,工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时，应戴清洁手套；,3,处理传染病人与可疑传染病人污物，应戴清洁手套；,4,护理免疫力低下的病人时，戴无菌手套；,5,工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套；,6,进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套；,2、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦,8,病区医院感染管理规范,消 毒 相 关 检 测,应根据病区采用的消毒方法,，,开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消 毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。,采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，监测紫外线灯辐照强度。,怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。,病区医院感染管理规范消 毒 相 关 检 测,9,病区医院感染管理规范,清 洁 与 消 毒,1,、,应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角,2应按照消毒管理办法，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下 要求：,进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品 应进行灭菌；,接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；,各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；,使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；,一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。,病区医院感染管理规范清 洁 与 消 毒1、应保持病区内环境整,10,病区医院感染管理规范,诊,疗,用,品,的,清,洁,与,消,毒,1,、,重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，进行清洗、消 毒或灭菌;接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被 污染时应及时清洁与消毒。,2,、,湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。,3,、,治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速 干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。,的相关要求。,病区医院感染管理规范诊 疗 用 品 的 清 洁 与 消 毒1,11,病区医院感染管理规范,患者生活卫生用品的清洁与消毒,1,、,生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。,2,、,有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。,3,、,对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。,病区医院感染管理规范患者生活卫生用品的清洁与消毒,12,病区医院感染管理规范,床,单,元,的,清,洁,与,消,毒,1,、,应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。,2,、,床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每 周更换;被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。,3,、,被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应 及时更换、清洗与消毒。,4,、,甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者 尸体等相关要求处理。,5,、,消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。,病区医院感染管理规范床 单 元 的 清 洁 与 消 毒,13,病区医院感染管理规范,患者生活卫生用品的清洁与消毒,1,、,生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。,2,、,有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。,3,、,对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。,病区医院感染管理规范患者生活卫生用品的清洁与消毒,14,病区医院感染管理规范,物体表面,、,地面的清洁与消毒,1,、,物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清 洁与消毒。,2,、,擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域 之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。,病区医院感染管理规范物体表面、地面的清洁与消毒,15,病区医院感染管理规范,隔 离,1,、,应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。,2,、,隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应 安置在单人隔离房间。,3,、,隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。,4,、,接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外 科口罩、手套等，并进行手卫生。,病区医院感染管理规范隔 离,16,病区医院感染管理规范,消,毒,物,品,与,无,菌,物,品,的,管,理,应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。,抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过,2h;,启封抽吸的各种溶媒不应 超过,24h,无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过,24h;,干罐储存无菌持物钳使用时间不 应超过,4h,。,碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染指标低于,100CFU/mL,。连续使用最长不应超过,7d;,对于性能不稳定的 消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过,24h,。,盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。,病区医院感染管理规范消 毒 物 品 与 无 菌 物 品 的,17,2024/11/14,物品名称,使用期限,物品名称,使用期限,1,肝素封管液,2,小时,2,生理盐水封管液,一支一人一现配现用,3,清洁治疗盘,24小时,4,无菌治疗盘,4小时,5,棉球,24小时,6,干棉签,24小时,7,纱布,24小时,8,无菌敷料罐,24小时,9,使用中的皮管及输液泵管,24,小时,10,中间有隔断的皮管及输液泵管,随时更换,11,长时间连续输血,4,小时更换一次输血器,12,含氯消毒液,24,小时（配置后测试浓度，有记录）,13,过氧化氢,24,小时,14,