膀胱上内疝课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膀胱上内疝,大头医生,编辑整理,英文名称,superior vesical internal hernia,类别,普通外科,/,疝,/,腹内疝,ICD,号,K45,概述,膀胱是腹膜外脏器，前与耻骨联合相邻，其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙，隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱前方，男性与直肠相邻，女性与子宫及阴道前壁相邻，其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜，并与肠襻相邻(图1)。假设肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝，膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。,概述,概述,流行病学,目前没有相关内容描述。,病因,发病原因不详，耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖根底。,发病机制,目前没有相关内容描述。,临床表现,1.肠梗阻病症 因疝囊较小，疝入的肠管常常为单个肠襻，临床多无明显病症。当疝入肠襻发生嵌顿时那么出现下腹疼痛、腹胀、呕吐等肠梗阻病症。,2.膀胱刺激病症 肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激病症。,并发症,目前没有相关内容描述。,实验室检查,目前没有相关内容描述。,其他辅助检查,1.X,线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。,2.,膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫，膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。,诊断,目前没有相关内容描述。,鉴别诊断,临床出现下腹疼痛和膀胱刺激病症时，应注意与泌尿系结石和泌尿系感染相鉴别。,治疗,本病以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口，术中置导尿管排空膀胱，将疝出之肠管复位，切开疝囊，用不吸收缝线缝合疝囊颈部，封闭膀胱上凹缺损，防止术后复发。,预后,目前没有相关内容描述。,预防,目前没有相关内容描述。,谢谢大家！,by,大头医生,