Madigan手术治疗习惯性髌骨脱位

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Madigan,手术治疗 习惯性髌骨脱位,习惯性髌骨脱位,髌骨脱位的原因,动力 静力,Q,角,8-10 155,复发性髌骨脱位,髌骨不稳,髌骨脱位的合并症,查体 恐惧实验 倾斜实验,J,症,临床资料,共,8,例（,12,膝）男,2,女例 年龄,1955,岁（,31.7,岁）病史,134,年，随访,12,44,个月（平均,30.3,个月）,不稳、打软腿、髌骨后疼痛、恐惧试验,+,、外侧支持带紧张,12,膝，髌骨外移,5,膝，外倾,3,膝，外移并外倾,4,膝。,Q,角,15.6,（范围,925,）。外伤史,5,例，另外,2,例无法回忆外伤史。,改良,Madigan,手术,12,膝，胫骨结节移位手术,3,例，髌骨关节面骨膜移植,2,例。,查体,手术方法,常规关节镜检查，必要的处理。,半月板刀由内向外切开外侧支持带。,髌前正中纵切口，长约,5cm,。,松解股内侧肌斜头并移位固定在髌骨面。,必要时的胫骨结节移位，骨膜移植。,Madigan,缝合的位置,固定,缝合,关节镜下手术的特点,结果,主观满意,11/12,例（拒绝结节移位）,无脱位复发，膝关节稳定。,平均,1.8,个月恢复工作，,6.3,个月恢复体育运动。,IKDC,评分术前平均,18.8,分，术后,12.4,分,.,并发症 无,结论 有效,讨论 髌,-,股关节的种系发育,讨论 髌骨与伸膝锁定机制,髌骨形态的分型及其基本病变,90,30,不是屈膝,90,轴位！,常用手术方式,近端重排 远端重排 联合重排,Insall,Madigan,Roux-goldthwait,改良,Galeazzi,改良,Elmslie-Trillat,关节镜下治疗臀肌挛缩,