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单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外伤患者的院前急救,1,外伤患者的院前急救1,处理原则,迅速急救,简单规范的包扎、固定、清创、止血、止痛，创造条件到医院进一步处理,2,处理原则2,分 类,闭合性损伤,开放性皮肤损伤,(,包括烫伤）,骨关节损伤,脑外伤,3,分 类闭合性损伤3,闭合性损伤,多见于碰撞、扭拉、摔倒或者挤压后导致局部疼痛、红肿青紫。,处理方法,:,1,、立即局部冷敷或者冰敷,(,毛巾包冰块,/,冷毛巾,),减少出血,2,、局部喷擦云南白药喷雾剂或者正红花油,扭伤膏,3,、处理后抬高患肢，,4,、头皮血肿未破损冰敷，,5,、如果肿胀部位有畸形，反常活动，骨擦感等等，简单处理后须送医院进一步检查,4,闭合性损伤多见于碰撞、扭拉、摔倒或者挤压后导致局部疼痛、红肿,开放性皮肤损伤,多见于碰撞、挤压、刮擦、切割或者刺破等致皮肤组织破溃，可伴有出血和疼痛。,1,、清洗创面，生理盐水冲洗伤口表面污渍,2,、棉签蘸碘伏后伤口擦拭消毒,3,、止血，指侧挤压、远端包扎,4,、创口贴或者无菌纱布包扎，绷带加压包扎,5,开放性皮肤损伤多见于碰撞、挤压、刮擦、切割或者刺破等致皮肤组,用物,6,用物6,7,7,包扎方法,环绕法,螺旋法,反折包扎,8,字包扎,回返式包扎,下颌包扎,8,包扎方法环绕法8,环绕法,9,环绕法9,螺旋法,10,螺旋法10,反折包扎,11,反折包扎11,8,字包扎,12,8字包扎12,回返式包扎,13,回返式包扎13,下颌包扎,14,下颌包扎14,三角巾悬臂带包扎,15,三角巾悬臂带包扎15,烫伤的处理,烫伤的分类：,度,度（浅,度，深,度）,度,怎样判断？简单的办法，有没有水泡。,如果仅仅是皮肤轻度红肿热痛，感觉过敏，是,度烫伤，如果有水泡，至少浅,度烫伤，送医院处理,烫伤处理：,1,、远离烫伤源，冷水冲洗（不能低于,5,度），越早越好,2,、棉签蘸创必宁软膏涂于伤处，每天一次,16,烫伤的处理烫伤的分类：度 度（浅度，深度）度16,17,17,18,18,度烫伤,19,度烫伤19,20,20,21,21,骨于关节损伤,骨折：骨质的完整或连接被破坏，称骨折,诊断（初步判断）：,A,、局部疼痛、压痛，这是骨折最重要的症状之一。,B,、局部出血，水肿，肿胀。,C,、局部畸形，反常活动，骨擦感。,D,、功能丧失或障碍，不能动，活动受限。,22,骨于关节损伤骨折：骨质的完整或连接被破坏，称骨折22,骨与关节损伤,急救处理：,患肢限制活动，可用软垫稍抬高，待条件许可时送医院诊治。,如果需要搬动时，最好用夹板，木棍，长雨伞或者硬纸板将肢体固定，长度超过疑似骨折部位处的两个关节，一侧下肢骨折时可将双下肢固定利于搬运。,绷带固定松紧适度，过松不能起到固定效果，过紧可能造成组织损伤。如为开放性骨折，骨头露到外面，能看到，一般不要包，就地清创，保护创面，并包扎固定，等待送医院。,如有气体，敞开伤口，引流。,23,骨与关节损伤急救处理：23,24,24,脑外伤,一般头部有外伤史，头部受到撞击，并出现头痛、头昏，恶心，喷射状呕吐、耳鼻等处渗血渗液、意识模糊甚至昏迷应该考虑到脑外伤可能性大。短暂昏迷史，脑震荡。,急救处理：,限制患者活动，平卧，头部可稍垫高，呕吐和意识不清者（醉酒者）应将头偏向一侧，以防呕吐物阻塞呼吸道。,避免声光刺激，随时观察患者神志及脉搏，耳鼻道有渗血渗液时不能堵，及时送医。,25,脑外伤一般头部有外伤史，头部受到撞击，并出现头痛、头昏，恶心,溺水的处理,心肺复苏,26,溺水的处理心肺复苏26,触电急救措施,脱离电源,脱离电源后的处理：,1,、触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。,2,、触电伤员神志不清者，应就地仰面躺平，确保其气道通畅，并用,5s,时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员,3,、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，心肺复苏，并设法联系医疗部门接替救治。,27,触电急救措施脱离电源27,搬运原则,原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。,两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。,对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。,要同轴翻身凡怀疑有脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯干、下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。所以翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置，同速翻转体位。,要硬板固定，不要帆布软担架。,28,搬运原则原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可,搬运注意事项,搬运动作要轻巧、迅速、尽量减少震动和颠簸,搬运前应做好伤员的初步急救处理，一般要先止血包扎、固定，再搬运,搬运过程中随时观察病人伤情变化，及时处理。,29,搬运注意事项搬运动作要轻巧、迅速、尽量减少震动和颠簸29,单人搀扶法,30,单人搀扶法30,单人背负法,31,单人背负法31,双人搬运法,32,双人搬运法32,三人搬运法,33,三人搬运法33,脊髓损伤患者的搬运,34,脊髓损伤患者的搬运34,常备药 用具,碘伏、棉签、无菌纱布、胶布、冰袋、生理盐水,创必宁软膏,(,烫伤）、云南白药喷雾剂、正红花油、,扭伤膏,小夹板 绷带,正方形布巾 对折 做成三角巾,35,常备药 用具碘伏、棉签、无菌纱布、胶布、冰袋、生理盐水3,总结,急救的基本概念,外伤患者的简单处理,患者情绪的安抚和沟通,36,总结急救的基本概念36,谢谢,37,谢谢37,
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