产后期疾病课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,产后期疾病,教学目的：,掌握产后期各种疾病的病因、诊断及防治。,主要内容：,产道及子宫损伤,胎衣不下,子宫内翻及脱出,产后感染,生产瘫痪,产后截瘫,围产期奶牛脂肪肝,产后期疾病教学目的：,第一节 产道及子宫损伤,病因：,多为助产时动作粗鲁以及子宫强烈收缩所引起。,临床常见：,阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫破裂、骨盆韧带和神经损伤以及骨盆骨折等。,第一节 产道及子宫损伤病因：,第一节 产道及子宫损伤,一、阴道及阴门损伤,病因：,初产母牛阴门未充分软化、牵引术强行牵拉、助产器械、胎儿肢体所造成的损伤等。,症状：,病畜表现极度疼痛的症状，尾根高举，骚动不安，拱背并频频努责。阴门损伤可见撕裂口，边缘不整齐，有出血；阴道损伤从阴道流出血水及血凝块，检查有新鲜创口。,治疗：,首先一般的外科处理，然后阴道内投入或肌注抗生素。,第一节 产道及子宫损伤一、阴道及阴门损伤,第一节 产道及子宫损伤,二、子宫颈损伤,病因：,子宫颈开张不全时强行牵拉胎儿；未矫正好强行牵拉胎儿；截胎胎儿骨骼断端；强烈努责和排出胎儿过速等。,症状：,阴道检查可见损伤。,治疗：,如能将子宫颈牵拉靠近阴门可进行外科缝合；如有大量出血可进行压迫止血（纱布要经防腐消毒液浸泡，并将纱布栓绳以备取出）；肌注止血药物。,第一节 产道及子宫损伤二、子宫颈损伤,第一节 产道及子宫损伤,三、子宫破裂,预后：,不完全破裂及时治疗防感染预后良好，否则引起子宫内膜炎。,完全破裂与破裂的程度动物种类有关，裂口大预后不良，马、羊预后不佳，牛预后可疑。裂口小且在上部预后较好。但易引起子宫与其他组织的粘连，而导致长期不孕被淘汰。,治疗：,不完全破裂取出胎儿后，不要冲洗子宫，仅将抗生素以及防腐药投放子宫内，同时注射子宫收缩药物，以后每日注射或隔日注射。,完全破裂时取出胎儿后尽快缝合，并子宫内放入抗生素。子宫及腹腔用灭菌生理盐水冲洗，尽可能将流入腹腔内的液体吸干，腹腔内投放抗生素。,二者皆需要肌注或腹腔注射抗生素，防腹膜炎及全身感染。,第一节 产道及子宫损伤三、子宫破裂,第一节 产道及子宫损伤,三、子宫破裂,分类：,完全破裂（黏膜层、肌层、浆膜层全破）,不完全破裂（浆膜层未破）,病因：,子宫强烈收缩；助产操作失误；注射收缩子宫药物；冲洗子宫不当等。,症状：,不完全破裂很难见到临床症状；完全破裂产前也难见到明显症状；分娩时破裂阴道检查可诊断，有大量出血，全身情况恶化，如不能及时抢救，一般短时间（马）或23d（牛）死亡。如创口小且位上部，可自行愈合，但易引起子宫粘连，马易形成腹膜炎，全身症状明显。,第一节 产道及子宫损伤三、子宫破裂,总 结,第一节 产道及子宫损伤,道宫损伤力为因，,止血消炎术是本。,总 结第一节 产道及子宫损伤,第二节 胎衣不下,母畜,娩出胎儿后,，胎衣在,第三产程,的,生理时限内,未能排出，就叫,胎衣不下,或,胎膜滞留,。,第二节 胎衣不下 母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的,引 言,1.,胎衣排出的正常时间,:马11.5h，猪1h，羊4h，牛12h。,2.家畜发生胎衣不下的顺序：牛马羊猪犬。,3.发生胎衣不下的危害：产奶量下降，子宫内膜炎、子宫复旧延迟，严重导致不孕，甚则死亡。,引 言1.胎衣排出的正常时间:马11.5h，猪1h，羊,病 因,产后子宫收缩无力,（,营养缺，过肥瘦，胎儿大，难产发）,胎盘未成熟或老化,（早产，过产）,胎盘充血和水肿,（子宫强烈收缩）,胎盘炎症,（机体炎症，饲料变质）,胎盘组织构造,（牛上皮绒毛膜与结缔组织混合型）,其他原因,（季节，遗传，饲养管理，激素紊乱，剖腹手术失误等）,病 因产后子宫收缩无力（营养缺，过肥瘦，胎儿大，难产发）,症 状,部分不下；全部不下。,症 状部分不下；全部不下。,预 后,牛：,良好。,（子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕）,马：,不良。,（继发蹄叶炎，引起败血病等）,猪：,良好。,（泌乳不足，子宫内膜炎不易受孕）,犬：,危险。,（腹膜炎，治疗迟，产后,45d死亡）,山羊：,不良。,（脓性子宫内膜炎及败血病）,绵羊：,良好,。,（易排出胎衣）,预 后牛：良好。（子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕）,治 疗,原则：,早治疗、防腐败、促排出、药消炎。,方法：,药物治疗、手术治疗。,药物治疗,治 疗原则：早治疗、防腐败、促排出、药消炎。药物治疗,治 疗,手术治疗,治 疗手术治疗,预 防,多给含矿微与多维丰富的饲料；,舍饲牛要多运动及干奶期长；,产前一周减少精料；,分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水；,尽早挤奶或仔畜吮乳；,难产后注射催产素或钙制剂；,避免给予冷水。,预 防多给含矿微与多维丰富的饲料；,总 结,胎衣不下牛多发，,因多症杂易诊它，,预防预后很关键，,药物无效手来拿。,总 结 胎衣不下牛多发，,第三节 子宫内翻及脱出,概念,子宫内翻：,子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻；,子宫脱出：,子宫全部翻出阴门之外，称子宫脱出。,病因,产后强烈努责；外力牵引；子宫迟缓,症状,子宫内翻：,轻度,无症状可自行复原；,中度,表现不安，举尾努责，食欲、反刍减少。,重度,病畜卧下在阴道可见内翻子宫角，时间长可变性坏死，全身症状明显。如不及时治疗可发展子宫脱出。,子宫脱出：,可见脱出子宫。如肠管进入脱出子宫内可见疝痛症状。,第三节 子宫内翻及脱出概念,第三节 子宫内翻及脱出,预后：,子宫内翻：,及时发现，加以整复预后良好，如发生套叠可致不孕。,子宫脱出：,可继发子宫内膜炎影响受孕能力。牛、羊12h内整复预后良好。猪、马预后不良，犬、猫预后良好。,治疗：,手术整复。,注意：,1.尽早整复，脱出时间愈长，整复愈困难，预后愈不良。,2.检查子宫有无肠管及膀胱，如有肠管先将肠管送回腹腔，膀胱导尿后，再进行整复。,3.如子宫已经坏死，可行子宫切除术。,第三节 子宫内翻及脱出预后：,第三节 子宫内翻及脱出,1.整复法,（1）保定：前低后高；,（2）清洗：消毒清洗；,（3）麻醉：荐尾间硬膜外麻醉，但麻醉不宜过深；,（4）整复：（以牛为例）助手抬高子宫，可从靠近阴门部或子宫角尖端开始，用手掌或拳头在努责间隙进行推送，耐心操作，不要操之过急切忌用手抓子宫壁。整复后可向子宫内灌注910L热水，导出后，检查是否恢复正常，如无套叠，可子宫内投放抗生素或其他防腐抑菌药物，并注射子宫恢复药物。猪整复相对困难，可试用,“,漂浮法,”,，如不能整复，可手术腹腔内整复。,2.预防复发及护理,皮下、肌肉、静脉注射催产素。,3.脱出子宫切除术,无法整复可使用脱出子宫切除术，牛预后良好，猪死亡率较高。,第三节 子宫内翻及脱出1.整复法,总 结,内翻脱出力缓大，,内翻难见脱出大，,整复之后防复发，,死活一价就杀它。,总 结 内翻脱出力缓大，,第四节 产后感染,原因,病原微生物的侵入。主要有化脓棒状杆菌、链球菌、溶血性葡萄球菌及大肠杆菌等。来源：外原性的多由助产时消毒不严格；内源性的机体内的微生物。同时机体有损伤以及机体抵抗力降低，为病原微生物的侵入创造条件。,病理过程,病原微生物侵害的部位或邻近的组织器官发生各种急性炎症，甚至坏死；或者感染扩散，引起全身症状。,第四节 产后感染原因,第四节 产后感染,一、产后阴门炎及阴道炎,病因,病原微生物侵入阴门或阴道。本病多见于反刍家畜。,症状及诊断,黏膜表层炎症：无全身症状，只见黏液性或黏液脓性分泌物。,黏膜深层炎症：有全身症状，拱背、努责、举尾常做排尿动作，尿量少，有时从阴门流出污红、腥臭的稀薄液体。阴道黏膜可见充血、肿胀、坏死、糜烂、溃疡等。有时体温升高。,预后,黏膜表层炎症：,良好；,黏膜深层炎症：及时治疗，,良好；,治疗,炎症轻微：温防腐消毒液冲洗（,0.1高锰酸钾或0.5新洁尔灭）。,炎症重度：如水肿及渗出物多时可用12明矾或鞣酸冲洗。同时对症治疗或阴门两侧肌注抗生素。,第四节 产后感染一、产后阴门炎及阴道炎,第四节 产后感染,二、子宫内膜炎,概念,为子宫内膜急性炎症。常发生分娩数天后。如不及时治疗，常转化为慢性炎症，最终导致长期不孕。,病因,分娩时或产后期中，微生物通过各种途径感染侵入，这些细菌可短时间或长时间存在子宫内，产后或首次发情时子宫可排出大部分或全部感染菌，如不能排出可能发生子宫炎。尤其是发生难产、胎衣不下、子宫脱出、流产（胎儿浸溶）或猪的死胎留于子宫内更易发生。如原患有布氏杆菌、沙门氏菌、媾疫以及其他侵害生殖道的传染病或寄生虫病，使其原来的慢性炎症转为急性炎症。,症状及诊断,全身症状：,由于致病微生物产生的毒素吸收，特别是梭状芽孢杆菌感染可危机生命。有时出现败血症或脓毒血症。体温升高、精神沉郁等。,局部症状：,病初阴门排出少量黏液或黏液脓性分泌物，病重者分泌污红色或棕色，带有臭味的液体，卧下时更多。,阴道检查：,变化不明显。,子宫检查：,患牛高度不安和持续性努责。,直肠检查：,子宫角比正常产后期大，壁厚，子宫收缩反应减弱。,第四节 产后感染二、子宫内膜炎,第四节 产后感染,三、子宫内膜炎,预后,及时治疗，预后一般良好。如不治疗或治疗不及时：,马：,很快继发败血病，出现全身症状，预后谨慎。,牛、羊、猪：,可发展成慢性过程或继发子宫积脓、子宫积水、子宫和周围组织粘连以及输卵管炎，使发情周期紊乱，造成繁殖障碍。牛还可继发乳房炎、关节炎、心内膜炎以及败血症和脓毒血症，预后谨慎。,治疗,治疗原则：抗菌消炎、防感染扩散、清子宫渗出物，促进子宫收缩。,治疗方法：胎衣不下去胎衣；但禁止用手探查子宫和阴道；,广谱抗生素全身治疗或其他辅助治疗；,子宫内冲洗（温热消毒液冲洗多次）；,子宫内投药：广谱抗生素。,促子宫收缩：催产素、麦角新碱、PGF2,等。但禁用雌激素。,第四节 产后感染三、子宫内膜炎,第四节 产后感染,三、产后败血病和产后脓毒血症,概念,是局部炎症感染扩散而继发的严重全身性感染性疾病。,产后败血病：,细菌进入血液并产生毒素；,脓毒血症：,静脉中有血栓形成，以后血栓受到感染，化脓软化，并随血流进入其他器官或组织中，发生迁移性脓性病灶或脓肿。,二者可同时发生。此病各种家畜都可发生，败血病多见于马、牛；脓毒血症主见牛、羊。,病因,主要是由于难产、胎儿腐败或助产不当，软产道受到创伤和感染而发生，也可由严重子宫内膜炎、子宫颈炎阴道阴门炎引起。胎衣不下、子宫脱出、子宫复旧延迟以及严重的脓性坏死性乳房炎也可继发此病。同时母畜分娩后的抵抗力降低也是发生此病的重要原因。,病原菌主要是溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓性棒状杆菌和梭状芽孢杆菌，而且常混合感染。,第四节 产后感染三、产后败血病和产后脓毒血症,第四节 产后感染,三、产后败血病和产后脓毒血症,病程,马、驴：败血病大多数是急性的，通常在产后,1d左右发病，治疗不及时23d后死亡。牛：急性较少，亚急性居多。亚急性如能及时治疗，一般可痊愈，但常遗留慢性子宫疾病或其他实质器官疾病。在急性病例，如延迟治疗，病牛也可在发病23d内死亡。羊：多为急性。猪：多半是亚急性的,。,症状,败血病：,初期体温突然上升，但四肢末端及两耳冷感。临近死亡体温急剧下降，且常发生痉挛。（稽留热特征）体温升高时，精神极度沉郁；反应迟钝，食欲废绝，但喜饮冷水。眼结膜微带黄色，病后期结膜发绀，有时可见小出血点。脉微弱，心率可达,90120次。呼吸浅快。,患畜往往表现腹膜炎症状，腹壁收缩，触诊敏感。病畜常出现腹泻，粪中带血，且有腥臭味；有时发生便秘，由于脱水，眼球凹陷，表现极度衰竭。,患畜常从阴道内流出少量带有恶臭的污红色或褐色液体，内含组织碎片。阴道检查，母畜疼痛不安，黏膜干燥、肿胀、呈现污红色。直肠检查可发现子宫复旧延迟、子宫壁厚而迟缓。,第四节 产后感染三、产后败血病和产后脓毒血症,第四节 产后感染,三、产后败血病和产后脓毒血症,症状,脓毒血症：,临床症状表现常不一致，但也都是突然发生的。开始发病或病原微生物转移，引起急性化脓性炎症时，体温升高,11.5；待脓肿