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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,吸氧,河北省医科大学第二医院,神经内科三区,.,定义,吸氧：即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度，促进氧弥散，提高血氧分压和血氧饱和度，缓解和纠正机体缺氧的医疗措施。,.,缺氧的分类,1,、低张性缺氧,2,、血液性缺氧,3,、循环性缺氧,4,、组织性缺氧,.,各型缺氧的血氧变化及常见病因,-,缺氧类型 动脉血氧分压 动脉血氧饱和度 动静脉氧压差 常见病因,（,PaO,2,）（,SaO,2,）,-,低张性缺氧 或正常,呼吸道阻塞，慢性呼吸衰竭，肺,（乏氧性缺氧）部及胸腔疾病使肺泡通气不足,等张性缺氧 正常 ,严重贫血、,co,中毒、或高铁血红,（血液性缺氧）蛋白白血症、输入大量库存血液,循环性缺氧 正常 正常 ,心力衰竭、心肌梗死、休克、,（低血流量型缺氧）脑血管意外,组织性缺氧 正常 正常 ,氢化物、硫化物等中毒，,（用氧障碍性缺氧）大量放射线照射,-,.,适 应 症,各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加。,存在低氧血症，机体又缺氧；,无低氧血症，但机体处于高危缺氧状及机体不能耐受低氧,.,目 的,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，,纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体,生命活动。,.,缺氧程度的判断,（,1,）、轻度缺氧：神清、无发绀、,PaO,2,50mmHg,、,SaO,2,80%,，一般不需给氧，如有呼吸困难，给,1-21/min,氧气吸入。,（,2,）、中度缺氧：嗜血、谵妄、轻度或明显发绀、呼吸困难、,PaO,2,30-50mmHg,，需给,2-4L/min,氧气吸入。,（,3,）、重度缺氧：昏迷、严重发绀、呼吸极度困难，出现三凹症、,PaO,2,30mmHg,、,SaO,2,60%,，是吸氧的绝对适应症，给,4-6L/min,吸氧。,.,氧浓度计算方法,FiO2%=21+4,氧流量,.,吸氧的注意事项,（,1,）、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震，防火，防热，防油。,（,2,）、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。,（,3,）、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。,（,4,）、观察、评估患者吸氧效果。,.,吸氧副作用及预防措施,（,1,）氧中毒,副作用表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、,呕吐、烦躁、干咳。,预防措施：避免长时间、高浓度给氧。,.,吸氧副作用及预防措施,（,2,）肺不张,副作用表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、,发绀、昏迷。,预防措施：鼓励病人做深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止,分泌物阻塞。,.,吸氧副作用及预防措施,（,3,）呼吸道分泌物干燥,副作用表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。,预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。,.,吸氧副作用及预防措施,（,4,）呼吸抑制,副作用表现：,鉴于,2,型呼吸衰竭病人，鱿鱼,PaCO,2,长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的袭击作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。,预防措施：给予,2,型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧。,.,吸氧副作用及预防措施,（,5,）晶状体后纤维组织增生,副作用表现：仅限于新生儿，以早产儿多见，由于视网膜血管收缩，,视网膜纤维化，最后出现不可逆的失明。,预防措施：氧疗时应控制氧浓度和吸氧时间。,.,谢谢！,.,
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