羊水过多课件

2019/4/1,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,1.,正常妊娠：,36,38,周前羊水,最后,2,4,足月约,800ml.,2.,羊水过多：,妊娠期间羊水量超过,2000ml,，称为羊水过多。,1.正常妊娠：,病因,胎儿畸形,：中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。,孕妇患者,：糖尿病、母儿血型不合、妊娠期高血压等。,胎盘脐带病变,：巨大胎盘、脐带帆状附着。,双胎妊娠,：双胎妊娠羊水过多的发生率约为单胎妊娠的,10,倍。,特发性羊水过多,：约,1 3,的羊水过多原因不明。,病因胎儿畸形：中枢神经系统和消化系统畸形最为常见。,病因,1.,胎儿方面因素：,胎儿畸形：神经管畸形、无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、消化道畸形，如食管闭锁或幽门梗阻。,多胎妊娠：,2.,孕妇和胎儿的各种疾病：,孕妇患糖尿病、贫血、妊娠期高血压疾病、母儿血型不合。,病因1.胎儿方面因素：,3.,胎盘脐带病变：巨大胎盘及胎盘血管瘤等，脐带帆状附着。,4.,原因不明：特发性羊水过多约占,1/3,，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常。,3.胎盘脐带病变：巨大胎盘及胎盘血管瘤等，脐带帆状附着,临床表现,急性羊水过多：,常发生于妊娠,20,24,周，孕妇自觉数天内腹部异常增大，腹壁紧张，皮肤发亮。,压迫症状，如呼吸困难、下肢及外阴水肿，不能平卧等。,临床表现急性羊水过多：,慢性羊水过多：,多发生于妊娠晚期（,28-32,周），病程进展缓慢，上述症状表现较轻，并发胎位不正、早产。,腹部检查：子宫较正常妊娠月份大，腹壁紧张有明显的液体波动感，胎体常扪不清或胎儿有浮沉胎动感，胎心音遥远微弱或听不清。,慢性羊水过多：,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/13,7,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/147,诊断,病史及体征,辅助检查,B,型超声检查,测量羊水最大暗区垂直深度（羊水池）（,AFV):7cm,诊断为羊水过多，也有学者认为,8cm,才能诊断为羊水过多。,计算羊水指数（,AFI,）：将孕妇腹部经脐横线与腹白线作为标志线，分为,4,个区，,4,个区羊水最大暗区垂直深度之和，即为羊水过多。,诊断病史及体征,鉴别诊断,诊断羊水过多时，应与葡萄胎、双胎妊娠、巨大胎儿等相鉴别。,鉴别诊断诊断羊水过多时，应与葡萄胎、双胎妊娠、巨大胎儿等相鉴,羊水过多护理常规,护理措施：,1.,卧床休息，以左侧卧位为主，有呼吸困难、心悸、腹胀等压迫症状的孕妇宜取半卧位。,2.,保持室内空气清新，温度、湿度适宜，每日通风,2,次，每次,30,分钟。,3.,每日吸氧,3,次，每次,30,分钟。,4.,指导患者数胎动，按医嘱严密监测胎心、胎动，做好各项护理记录，发现异常及时报告医生。,羊水过多护理常规护理措施：,5.,做好基础护理及生命体征监测。,6.,严密观察产妇有无宫缩、阴道流血及产程进展情况，有无其他不适主诉。,7.,饮食上提倡低盐饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅，避免增加负压动作。,8.,下肢水肿者抬高下肢，增加静脉回流，减轻压迫。,5.做好基础护理及生命体征监测。,9.,定期测量宫高、腹围和体重，及时发现并发症。,10.,告知病人勿刺激乳头及腹部，以防诱发,宫缩而至早产。,11.,如发生自然破膜，应立即平卧、抬高臀部，以防脐带脱垂。,12.,配合医生行高位破膜，放水速度应缓慢，并观察胎心音、血压、脉搏情况及孕妇自觉情况。,9.定期测量宫高、腹围和体重，及时发现并发症。,13.,产前备血，做好抢救的准备。,14.,产时、产后观察膀胱充盈情况，及时排空膀胱，以防尿储留影响产程和宫缩。,15.,胎儿娩出后，腹部用腹带加压，并注意宫缩及阴道 流血情况。,16.,产后加用缩宫素，以防产后出血。,13.产前备血，做好抢救的准备。,14,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,14写在最后成功的基础在于好的学习习惯,谢谢聆听,学习,就是,为了达到一定目的而努力去干,是,为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和,挫折,Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal,谢谢聆听Learning Is To Achieve A C,