分娩前的准备最终版

*,分娩前的准备,扭曲的脸,凄惨的哭叫,撕心裂肺的阵痛,宛如炼狱般痛苦,仿佛一场暴风雨即将来临,?,为什么人们印象中却是如此？,分娩,分娩前的准备,日常起居准备,分娩知识了解,物品准备,日常,起居准备,外出,日常训练,物品,营养,运动,性生活,个人卫生,日常,起居,物品准备,梳洗用具,衣物,卫生用物,食具,食品,记录用品,各类证件,妈妈篇,妈妈篇,梳洗用具,：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾条,(,擦脸、身体和下身,),；擦洗乳房的方巾条；小脸盆个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各个；梳子、镜子、发夹。,衣物,：棉内裤条；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备条衬裤；,束腹带条,；外面穿的长保暖外套件；拖鞋双；如果天冷加上棉袜双。,卫生用物,：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸、长刀卫生纸。,食具,：杯子、汤匙、,吸管,。,食品,：可准备一些,巧克力,或,饼干,，以备饥饿和产时补充体力用。,记录用品,：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义的。,入院绝不能忘记带的,：身份证、医疗保险卡、母亲产检手册、有关病历、检查报告单、住院押金等（就诊卡）,。,物品准备,宝宝篇,尿不湿,婴儿衣物,婴儿润肤油,夹棉被,婴儿护肤柔湿巾,婴儿护臀霜,方巾,3,条,小脸盆,1,个,宝宝篇,小号的一次性尿不湿,婴儿衣物及包被（毛巾被、夹棉被）,婴儿润肤油,婴儿护肤柔湿巾、婴儿护臀霜,脱脂棉一包,方巾,3,条 供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下,小脸盆,1,个 供宝宝清洗屁屁用,出院时，您需要一条软毯,(,厚薄根据季节而定,),来包裹宝宝回家。,分娩,做好身心准备有助于忍受疼痛。,心态,对待疼痛要有,积极心态,，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：,“,我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。,”,家人同样应多鼓励,孕前,熟悉准备,分娩医院的环境,，多与医生交流，确定,最适合自己的分娩方式,，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。,了解,分娩方式,无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。,分娩心理准备,-,消除恐惧,1.,正常分娩的定义,分娩知识了解,2.,先兆临产,临产诊断,3.,影响分娩的因素,4.,分娩 过程,正常分娩的定义,:,妊娠满,28,周,及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称,分娩,(delivery),。,妊娠满,37,周,至不满,42,周,间分娩称,足月产,(term delivery,）；,妊娠满,28,周至不满,37,周间分娩称,早产,（,premature delivery,）；,妊娠满,42,周及其后分娩称,过期产,（,postterm delivery,）。,先兆临产,假临产,:,分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为,“,假临产,”,。,轻松感,:,胎先露部下降进入骨盆入口。,见红,:,分娩发动前,2448,小时内毛细血管破裂经阴道排出,少量血液,，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。,临产诊断,1,、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续,30,秒或以上，间歇,56,分钟左右,2,、进行性子宫颈管消失,3,、宫颈扩张和胎先露下降,影响分娩的因素,1,、产力,子宫收缩力,、腹肌及肛提肌的辅助力,2,、产道,骨产道、软产道,3,、胎儿,大小、胎位,4,、准妈咪的精神心理,支持系统,各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。,子宫收缩力,产道,直接影响能否阴道分娩。,（,二）软产道异常,子宫下段、宫颈、阴道、外阴、盆底等,阴道异常：,纵隔、横隔、狭窄、尖锐湿疣,宫颈异常：,外口粘合、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤,（一）骨产道异常,胎儿以及,胎位,胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。,枕前位,臀位,枕后位,横位,精神心理状态,妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积极配合，坚定信心,克服精神过度紧张、,恐惧、避免哭闹,分娩疼痛,由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。,宫缩痛主要在下腹部,，有时也发生在,两股内侧或脊柱上面,。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。,要对分娩的疼痛有,充分的思想准备,。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。,分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。,减轻分娩疼痛方法,拉梅兹分娩法,瑞德法,放松技巧 腹式呼吸,布莱德雷法,(,丈夫教练法）,廓清式呼吸法,放松技巧,意志控制,呼吸,划线按摩,呼吸技巧,当宫缩来临时做到：,保持镇定,放松身体肌肉,注意力集中，控制好,呼吸,做到了这些，你向着成功越走越近！,廓清式呼吸,胸式呼吸,浅而慢呼吸,浅的呼吸,屏气用力,哈气,温馨提示,廓清式呼吸,步骤,：,1.,坐、躺皆可。,2.,眼睛注视一个焦点。,3.,身体完全放松。,4.,用鼻子慢慢吸气至腹部。,5.,用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。,目标：,身体真正放松,胸式呼吸,适用时间,:,产程初级阶段，宫缩时间,20-30,秒,间歇时间,5-6,分钟左右,训练方法,:,1.,完全放松（深呼吸）,2.,眼睛注视一定点,3.,由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松,4.,每分钟,69,次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀,5.,每天练习,5,次,每次,60,秒,训练口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸二、三、四、吐二、三、四,吸二、三、四、吐二、三、四,吸,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,浅而慢加速呼吸,适用时间,:,加速阶段,宫口开大,48,公分,训练方法,:,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,由鼻孔吸气,由口吐气,4.,随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓,5.,每天练习,5,次,每次,1,分,训练口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸二、三、四、,吐二、三、四、,吸二、三、吐二、三、,吸二、吐二、,吸、吐、吸、吐,吸二、吐二,吸二、三、吐二、三、,吸二、三、四、,吐二、三、四,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,浅的呼吸,(,喘息,-,吹气呼吸法,),时间,：转变阶段,收缩强、频率高，宫口开,810,公分。,方法,：,1.,完全放松,2.,眼睛注视一定点,3.,微张嘴吸吐,(,发出嘻嘻嘻音,),4.,保持高位呼吸,在喉咙处发音,5.,呼吸速度依子宫强度调整,6.,吸及吐的气一样量,避免换气过度,7.,连续,46,个快速吸吐再,大力吐气,重复至收缩结束,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,咝咝咝咝吐,咝咝咝咝吐,咝咝咝咝吐,咝咝咝咝吐,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,屏气用力运动,时间：,宫口开全,方法：,1,、平躺,两脚抬高放椅子上,两,膝屈曲分开,两手握椅子脚,2,、妈妈大口吸气后憋气,往下,用力,3,、头略抬起看肚脐,下巴前缩,4,、憋气,2030,秒,吸气后马上,用力到收缩结束,5,、预产期前,3,周每天练习薄,6,、只要模拟即可不要真的用力,口令,:,1.,收缩开始,2.,廓清式呼吸,3.,吸气、憋气、往下用力、,用力,吐气。,吸气、憋气、往下用力、,用力,吐气。,4.,廓清式呼吸,5.,收缩结束,妈妈独自练习,时间,：不能用力却又不由自主想要用力时,1,、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时,2,、当胎头娩出,2/3,时,方法,:,1,、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸,2,、全身放松,口令,:,不要用力,哈气,哈气运动,嘴巴张开,分娩过程,分娩通常分为三个连续的过程。,第一产程,(,一,),从规律的宫缩到宫口开全。,第一产程约需,12,16,小时，经产妇,6,8,小时。重点,坚定信心，减少体力消耗，运用呼吸及放松技巧,1,、规律宫缩,2,、宫口扩张,3,、胎头下降,4,、胎膜破裂,第二产程,第二产程宫口开全（,10,公分）到胎儿娩出。初产妇需要,1-2,小时，经产妇需要,1,小时。,配合,子宫收缩时,屏气用力,将宝宝往下推,用力推（屏气）,步骤：,1,、,大口吸气后马上憋气，接着用力,，就像如厕解便一样。宫缩时配合腹肌,及肛提肌的辅助力,2,、要完全放松骨盆底的肌肉。,3,、尽可能憋,10,秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。,4,、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。,何时使用：,子宫颈已完全开，,产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。,所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。,分娩机制,分娩机制是指,胎儿先露部,为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。,分娩机制,分娩机制,分娩机制,分娩机制,分娩机制,助产过程,1,2,3,4,分娩过程范例,分娩过程范例,分娩过程范例,新生儿脐带结扎方法,第三产程,胎盘娩出大约需要,5-10,分钟一般不超过,30,分钟。阴道会有流血。,第四产程,产妇放松，心情愉快，,配合助产人员检查产道损伤情况后缝合会阴伤口，继续观察阴道出血情况,。家属应当准备好清淡食物即刻给予产妇食用，恢复体力。,胎盘娩出到产后,2,小时，,产后出血,易发时段,学习小结,物品,分娩知识,4,个产程,减轻分娩不适方法,分娩过程配合,谢谢,