《头、躯干肌》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,a,*,肌 学,一 总论,二 头肌,三 颈肌,四 躯干肌,五 上肢肌,六 下肢肌,1,a,肌 学一 总论1a,1、平滑肌主要构成内脏器官和血管的管壁。,2、心肌构成心壁。二者运动均不受意识支配，称为不随意肌。,3、骨骼肌主要分布于头面部、躯干和四肢，并大部分附着于骨，这种肌可随人的意识舒缩，故属随意肌。运动系统的肌均为骨骼肌。,一 总论,（一）分类,2,a,1、平滑肌主要构成内脏器官和血管的管壁。一 总论（一）分类,（二）构造和形态,1、肌的构造 （1）,肌腹,主要由大量的横纹肌纤维构成，色红，柔软，具有收缩功能。,（2）,腱,主要由致密的胶原纤维构成，色白，强韧，无收缩能力。肌腹借腱附着于骨面。,肌腹,（肌）腱,肌,3,a,（二）构造和形态1、肌的构造 （1）肌腹 主要由大,肌外膜,肌束膜,肌内膜,肌膜,肌腹外面包裹的结缔组织为,肌外膜,。由肌外膜向肌内发出纤维隔将其分为若干肌束，包裹肌束的结缔组织称,肌束膜,。在肌束内，每条肌纤维周围仍有少量结缔组织，称,肌内膜,。肌的血管和神经均走行在这些结缔组织之中。,腱,4,a,肌外膜肌膜 肌腹外面包裹的结缔组织为肌外膜。由,2、肌的形态其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。,（1）,长肌,主要分布于四肢。长肌的肌纤维通常与肌长轴平行，多呈梭形。收缩时明显缩短，可引起大幅度的运动，如肱二头肌等。长肌的腱呈索状，有的肌起端有两个以上，分别称二头肌、三头肌、四头肌。有的腱在两个肌腹之间，称中间腱，这种肌称二腹肌。有的肌有数个腱，将肌腹分割成多个肌腹，这种腱称,腱划,，如腹直肌。,5,a,2、肌的形态其外形可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。,（2）,短肌,主要分布于躯干深层。肌短小，收缩时引起的运动幅度小，如肋间外肌和肋间内肌。（3）,扁肌,多分布于躯干浅层，形状扁阔，又称阔肌。扁肌除运动外还兼有保护内脏作用。扁肌的腱扁而薄，称,腱膜,，如腹外斜肌腱膜。（4）,轮匝肌,位于孔裂周围，由环形的肌纤维构成，收缩时可以关闭孔裂，如眼轮匝肌。,6,a,（2）短肌 主要分布于躯干深层。肌短小，收缩时引起的运动,（三）肌的起止,通常肌的两端附着于两块或两块以上骨面，中间跨过一个或多个关节，收缩时，使两骨彼此靠近，产生关节运动。把靠近躯体正中面或四肢近端的附着点作为肌的,起点,，把远端附着点作为,止点,。多数情况下，起点为定点，止点为动点。由于肌的运动复杂多样，定点和动点在一定条件下可相互转换。例如：胸大肌的起自胸廓，止于肱骨，收缩时可使上肢向躯干靠拢。但作引体向上时，其定点和动点发生转换，附于肱骨的一端被固定，由动点变为定点，而附于胸廓的一端成为动点，可牵拉躯干向上肢靠近。,起点,止点,7,a,（三）肌的起止 通常肌的两端附着于两块或两块以上骨面，,（四）肌的配布,多数肌位于关节周围。,肌的配布与关节的运动轴有关，运动轴多，配布的肌群就多，相反则少。例如单轴的指骨间关节配布屈、伸两组肌。双轴的拇指腕掌关节，配布屈、伸、收、展四组肌。多轴的肩关节配布屈、伸、收、展、旋外和旋内六组肌。,关节的每个运动轴相对侧各配布一组肌，如肘关节前方配布一组屈肌，后方配布一组伸肌。这两组肌作用相反，相互拮抗，互称,拮抗肌,。但在功能上又相互依存、相互协调。,8,a,（四）肌的配布8a,（五）肌的命名,形状：斜方肌，三角肌,位置：冈上肌，骨间肌,形态结构和部位：肱三头肌,大小和位置：腰大肌,起点：胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌,作用：旋后肌，大收肌,位置和肌的方向：腹外斜肌，腹横肌,9,a,（五）肌的命名9a,（1）,浅筋膜,：又称,皮下筋膜,，包被全身各处，由疏松结缔组织构成，内含皮下脂肪、皮下血管、皮神经和淋巴管等。,（2）,深筋膜,：又称,固有筋膜,，位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。包被每块肌形成各肌的筋膜鞘和筋膜间隙。在四肢，深筋膜插入到各肌群间连于长骨的骨膜，形成肌间隔。,2、滑膜囊,密闭的结缔组织小囊，内有少量滑液。多位于肌腱与骨面之间，可减轻二者间的摩擦。,1、筋膜,浅筋膜,深筋膜,浅筋膜,肌间隔,深筋膜,10,a,（1）浅筋膜：又称皮下筋膜，包被全身各处，由疏松结缔组织构成,3、腱鞘,为套在长腱周围的鞘管。多位于活动性较大的部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。腱鞘分两层：,外层为,纤维层,，由增厚的深筋膜和骨膜共同构成，呈管状并附着于骨面，它容纳腱并对其有固定作用；,内层为,滑膜层,，由滑膜构成，呈双层筒状，又分脏、壁两层。脏层包裹腱表面；壁层紧贴纤维层内面。脏、壁两层在腱深面相互移行，形成,腱系膜,，腱的血管由此出入。在滑膜层的脏、壁两层之间有少量滑液，可减轻腱与骨面之间的摩擦。如腱的活动过于频繁，可导致腱鞘损伤，产生疼痛并影响肌腱的滑动，称为腱鞘炎。,11,a,3、腱鞘 11a,腱纤维鞘,腱滑膜鞘,腱纤维鞘,腱滑膜鞘,12,a,腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘12a,（一）面肌,二 头肌,面肌位置浅表，为扁薄的皮肌，大部分起自颅骨表面，止于面部皮肤，多呈环状和辐射状主要分布于面部孔裂周围，如口裂、眼裂和鼻孔周围，收缩时，可闭合或开大孔裂，并牵动皮肤产生皱纹，呈现各种表情，也称表情肌。,面肌,咀嚼肌,头肌,13,a,（一）面肌二 头肌 面肌位置,1、颅顶肌：由左、右两块,枕额肌,组成，枕额肌包括额腹、枕腹和二者之间的,帽状腱膜,。,2、眼轮匝肌：呈环形，位于眼裂周围。收缩使眼裂闭合。,3、口周围肌：位于口裂周围，包括环形肌和辐射状肌。环形肌即,口轮匝肌,，肌束环绕口裂，收缩时可关闭口裂。辐射状肌很多，配布于唇的上、下方，收缩时可提上唇、降下唇，并可牵拉口角向上、向下或向外。此外，在口角两侧，面颊深部有一对颊肌，收缩时可使唇、颊紧贴牙和牙龈，协助咀嚼和吸吮。,帽状腱膜,枕额肌额腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,14,a,1、颅顶肌：由左、右两块枕额肌组成，枕额肌包括额腹,1、咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。,2、颞肌：起自颞窝，向下经颧弓内侧，止于下颌骨冠突。,（二）咀嚼肌,15,a,1、咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。（二）咀嚼肌15a,3、翼内肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下颌角内面。,4、翼外肌：起自蝶骨大翼下面及翼突，肌束行向后外，止于下颌颈。,翼外肌,翼内肌,16,a,3、翼内肌：起自蝶骨翼突，肌束行向下外，止于下颌角内面。翼外,三 颈肌,（一）颈浅肌群,1、颈阔肌,：位于颈部浅筋膜中，肌质扁薄，起自胸大肌、三角肌表面的筋膜，向上止于口角。可拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱纹。,2、胸锁乳突肌,：位于颈阔肌深面，以两头分别起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束行向后上方，止于颞骨乳突。,17,a,三 颈肌（一）颈浅肌群17a,胸锁乳突肌 一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。,18,a,胸锁乳突肌 一侧收缩使头屈向同侧，并使面转向对侧；两侧同时收,（二）颈中肌群,1、,舌骨上肌,：位于舌骨与下颌骨和颅底之间，每侧有4块肌，包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。,作用：上提舌骨。如舌骨固定，前三者可拉下颌骨向下，协助张口。,19,a,（二）颈中肌群19a,2、,舌骨下肌,：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。作用：牵拉舌骨和喉向下。甲状舌骨肌在吞咽时还可提喉向上，使其靠近舌骨。,20,a,2、舌骨下肌：位于舌骨下方的颈部中线两侧，每侧也有4块肌，包,（三）颈深肌群,1、内侧群：位于脊柱颈段前方，包括头长肌和颈长肌，合称椎前肌。作用：屈颈、低头。2、外侧群：位于脊柱颈段两侧，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。三者均起自颈椎横突。前、中斜角肌向下止于第1肋骨，后斜角肌向下止于第2肋骨。前、中斜角肌和第1肋之间的三角形裂隙，称,斜角肌间隙,，其中有臂丛神经和锁骨下动脉通过。作用：上提第1、2肋，助深吸气。,前斜角肌,中斜角肌,21,a,（三）颈深肌群前斜角肌中斜角肌21a,1、浅群,（1）斜方肌,起自上项线、枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突。上部肌束向外下方，中部肌束水平向外，下部肌束向外上方，止于锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈。作用：两侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢。一侧收缩使颈屈向同侧。,四 躯干肌,（一）背肌,22,a,1、浅群四 躯干肌（一）背肌22a,（2）背阔肌：位于背下部及胸侧部，为全身最大的扁肌，呈三角形。起点：以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后份。止点：肌束向外上方集聚，以扁腱止于肱骨小结节嵴。作用：使臂内收、旋内和后伸。如上肢上举并固定，则上提躯干。,23,a,（2）背阔肌：位于背下部及胸侧部，为全身最大的扁肌，呈,（3）肩胛提肌：位于颈部两侧，被斜方肌覆盖。起点：起自上4个颈椎横突，肌束向外下方。止点：止于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨。如肩胛骨固定，可使颈屈向同侧。（4）菱形肌：位于斜方肌中部深面，呈四边形。起点：起自第6、7颈椎和上4个胸椎棘突，肌束向下外方。止点：止于肩胛骨内侧缘。作用：使肩胛骨靠近脊柱并略向上。,24,a,（3）肩胛提肌：位于颈部两侧，被斜方肌覆盖。起点：,背肌深群位于棘突两侧，可分数层。浅层为长肌，其中最主要的是竖脊肌。深层为短肌，为数众多，呈节段性分布。,竖脊肌,位于背侧沟内，是背肌中最长的肌。起点：起自骶骨背面和髂嵴后部。止点：向上以肌齿分别止于椎骨、肋骨及颞骨乳突。作用：一侧收缩使脊柱侧屈；两侧收缩使脊柱后伸并仰头。,2、深群,25,a,背肌深群位于棘突两侧，可分数层。浅层为长肌，,胸腰筋膜,背部深筋膜的浅层覆盖背浅群肌表面。深层在背浅群肌和背深群肌之间，称,胸腰筋膜,，此筋膜上部较薄，下部增厚，又分浅、深两层。两层向内侧分别止于腰椎横突和棘突。两层间夹有竖脊肌，构成竖脊肌鞘。两层在竖脊肌外侧缘合为一层，向上附于第12肋，向下附于髂嵴。,3、背部筋膜,26,a,胸腰筋膜3、背部筋膜26a,1、胸上肢肌,（1）胸大肌：位于胸前壁上部，呈扇形。起点：起自锁骨内侧半、胸骨和上部肋软骨。止点：肌束行向外侧并集聚，以腱止于肱骨大结节嵴。作用：收缩时，使臂内收、旋内。如上肢上举并固定，可牵引躯干向上。,（二）胸肌,胸上肢肌,胸骨有肌,27,a,1、胸上肢肌（二）胸肌胸上肢肌27a,（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起点：起自第35肋。止点：止于肩胛骨喙突。作用：牵拉肩胛骨向前下方。如肩胛骨固定，可上提35肋，协助吸气。,28,a,（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形。起点：起自第,前锯肌,（3）前锯肌：位于胸廓侧面。起点：以肌齿起自第18肋骨外面。止点：肌束向后内行，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘。作用：向前牵拉肩胛骨，并使其紧贴胸廓。,29,a,前锯肌（3）前锯肌：位于胸廓侧面。起点：以肌齿起,肋间外肌,肋间内肌,2、胸固有肌,（1）肋间外肌：位于各肋间隙的浅层。起自各肋间隙上位肋骨下缘，肌纤维斜向前下，止于下位肋骨上缘。,（2）肋间内肌：位于肋间外肌深面，肌纤维走行方向恰与肋间外肌相反。,作用：肋间外肌能提肋，助吸气；肋间内肌能降肋，助呼气。,30,a,肋间外肌肋间内肌2、胸固有肌30a,（三）膈,膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。,膈呈向上膨隆的穹隆状，其周围部为肌腹，中央为腱膜称,中心腱,。,中心腱,肌腹,31,a,（三）膈膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。中心腱肌,三个裂孔：,腔静脉孔,T 8 下腔静脉,食管裂孔,T10 食管和迷走神经,主动脉裂孔,T12 主动脉和胸导管,32,a,三个裂孔：32a,膈是主要的呼吸肌。收缩时膈顶下降，扩大胸腔，以助吸气；舒张时膈顶上升，恢复原位，缩小胸腔，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩、呕吐等活动。,33,a,膈是主要的呼吸肌。收缩时膈顶下降，扩大胸腔,1、前外侧群,（1）腹直肌：位于腹前壁正中线两侧，呈长带状。起自耻骨联合和耻骨嵴，肌束向上止于剑突和第57肋软骨外面。肌腹有3