全国麻疹监测方案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,ppt课件.,*,全国麻疹监测方案,1,ppt课件.,全国麻疹监测方案1ppt课件.,全国麻疹监测方案,历史沿革,1998,2003,2009,2014,加速麻疹控制,规划指南,-1997,2006-2012,年,消除麻疹行动计划,卫生部,：,全国麻疹,监测方案,(,试行,),中国,CDC,：,部分修订,提高了工作要求,卫生部：,全国麻疹,监测方案,中国,CDC,修订,麻疹风疹监测,2006,1997,5,年,6,年,5,年,2,ppt课件.,全国麻疹监测方案历史沿革1998200320092014,1998/2003/09/14,版麻疹监测方案比较,31,省分,为,三类四组,，分类指导,只,2,个一类省开展个案监测,-,京沪,麻疹病例定义,统一个案表,调查麻疹病例,采血实验室诊断,1998,版,31,省改为两类，分类指导,18,个一类省开展个案监测,麻疹病例定义,统一个案表,调查麻疹病例,采血实验室诊断,暴发疫情处置,主动监测,建网络实验室,所有省个案监测,所有麻疹病例,提出监测指标,麻疹病例定义,统一个案表,调查麻疹病例,采血实验室诊断,暴发疫情处置,主动监测,网络实验室,病原学监测,设立监测指标,2003,版,2009,版,2014,版,所有省个案监测,所有,麻、风疹病例,修改敏感性指标,所有麻,/,风疹病例,优化了个案表,调查“监测”病例,采血实验室诊断,核酸检测,暴发疫情处置,主动监测,网络实验室,病原学监测,完善监测指标,感染来源,“,疫苗相关,”,病例,优化病例分类,3,ppt课件.,1998/2003/09/14版麻疹监测方案比较31省分为三,2004-2008,免疫规划监测信息、中国疾病监测信息系统,双系统实时、平行报告个案,麻疹监测报告信息报告模式变迁,1950-2003,累计报表、逐级汇总上报模式,2009-,双系统融合：,流行病,+,实验室信息,实时个案报告,4,ppt课件.,2004-2008麻疹监测报告信息报告模式变迁1950-20,全国麻疹监测方案主要内容,监测目的,监测病例定义与分类,监测内容,资料管理与信息交流,各级职责,监测指标,5,ppt课件.,全国麻疹监测方案主要内容监测目的5ppt课件.,一、监测目的,及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制麻疹暴发或流行。,了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。,了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源及其传播轨迹。,评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。,6,ppt课件.,一、监测目的及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制麻疹,二、监测病例定义与分类,监测病例定义,发热、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎,/,关节重症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。,7,ppt课件.,二、监测病例定义与分类监测病例定义7ppt课件.,监测病例分类,实验室确诊病例,实验室确诊麻疹病例,实验室确诊风疹病例,临床诊断病例,流行病学联系病例,临床符合病例,排除麻疹风疹病例,8,ppt课件.,监测病例分类8ppt课件.,实验室确诊病例,符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊风疹病例。,血标本检测风疹,IgM,抗体阳性者；,病原学标本检测风疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；,恢复期血清风疹,IgG,抗体滴度比急性期有,4,倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者,符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊麻疹病例。,血标本检测麻疹,IgM,抗体阳性者；,病原学标本检测麻疹病毒核酸阳性或分离到麻疹病毒者；,恢复期血清麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转者,9,ppt课件.,实验室确诊病例符合下面条件之一的监测病例，为实验室确诊风疹病,临床诊断病例,-,流行病联系病例,流行病学联系麻疹病例。监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊麻疹,/,病例有流行病学关联。,流行病学联系风疹病例。监测病例无标本或标本不合格，但与实验室确诊风疹病例有流行病学关联。,10,ppt课件.,临床诊断病例 -,临床诊断病例,-,临床符合病例,临床符合麻疹病例,具备发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。,临床符合风疹病例,具备发热、出疹并伴淋巴结肿大、关节炎,/,关节痛症状之一，或传染病责任疫情报告人怀疑为风疹的监测病例，无标本或标本不合格，与实验室确诊风疹病例无流行病学关联，未明确诊断为其他疾病者。,11,ppt课件.,临床诊断病例 -,排除麻疹风疹病例,符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹风疹病例,血标本检测麻疹和风疹,IgM,结果均为阴性，且无其他麻疹或风疹实验室检测阳性结果者。,无标本或标本不合格，与实验室确诊麻疹,/,风疹病例无流行病学关联，且明确诊断为其他疾病者。,12,ppt课件.,排除麻疹风疹病例符合下面条件之一的监测病例，为排除麻疹风疹病,监测病例分类示意图,13,ppt课件.,监测病例分类示意图13ppt课件.,三、监测内容,病例报告,病例监测,流行病学监测：病例调查，标本的采集与运送，主动监测,实验室监测：全国麻疹风疹实验室网络，血清学检测，核酸检测病毒分离与基因定型，实验室质量控制,暴发疫情监测,风险评估与预警,14,ppt课件.,三、监测内容病例报告14ppt课件.,病例报告,传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现监测病例，应按照,中华人民共和国传染病防治法,、,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法,和,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,等规定进行报告。,15,ppt课件.,病例报告传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现监测病例，,流行病学监测,病例调查,每例监测病例都应进行流行病学个案调查。,报告单位所在地的县级疾病预防控制中心,负责组织开展监测病例的流行病学个案调查。,跨县（区）就诊的病例因返回其现住址等原因无法完成调查、采样的，报告单位所在县级疾病预防控制中心应及时将信息反馈至病例,现住址所在地的县级疾病预防控制中心,，由病例现住址所在地的县级疾病预防控制中心负责最终完成调查、标本采集和送检工作。,在开展流行病学个案调查的同时，报告单位所在地、病例现住址所在地、病例可能的感染地县级疾病预防控制中心应对病例居住地或活动场所进行调查，了解传播情况。,负责调查的专业人员应在接到报告后,48,小时内开展流行病学个案调查，填写“麻疹监测病例流行病学个案调查表”,16,ppt课件.,流行病学监测病例调查16ppt课件.,麻疹监测病例流行病学个案调查表,10,个变量中任何一项空缺或不准确的，均认为个案调查不完整：病例姓名、性别、出生日期、现住址、含麻疹,/,风疹成分疫苗接种史、出疹日期、报告日期、调查日期、血标本采集日期、可能的感染地。,麻疹监测系统的及时性指标,监测病例报告后,48,小时内完整调查率应达到,80%,17,ppt课件.,麻疹监测病例流行病学个案调查表10个变量中任何一项空缺或不准,流行病学监测,标本的采集与运送,医疗单位,负责对就诊的监测病例采集血标本和,/,或病原学标本，完整填写标本送检表，并协助将标本于,24,小时内送达县级疾病预防控制中心。,未就诊监测病例，由县级疾病预防控制中心负责组织采集血标本和,/,或病原学标本,。,当确认为,麻疹暴发疫情,时，应采集疫情早期至少,5,例病例的血标本和病原学标本，病例数小于,5,例者应全部采集。,麻疹系监测系统特异性指标,麻疹暴发疫情病原学标本采集率,应达到,80,标本应在采集后,3,日内送达本地区麻疹风疹网络实验室，发生暴发疫情时要快速送检。,麻疹监测系统及时率指标,血标本采集后,3,日内送达网络实验室的比例,应达到,80%,18,ppt课件.,流行病学监测标本的采集与运送18ppt课件.,血标本的采集,采集病例出疹后,28,日内静脉血,2,3ml,，加入到无菌试管中，标明采集日期和病例姓名、编号。,出疹后,3,日内采集的血标本检测麻疹、风疹,IgM,抗体均为阴性，且无病原学标本核酸检测结果的，应在出疹后,4,28,日采集第,2,份血标本进行检测。,合格血标本的基本要求是：出疹后,28,日内采集，血清量不少于,0.5ml,，无溶血，无污染；,2,8,条件下保存、运送,19,ppt课件.,血标本的采集19ppt课件.,病原学标本的采集,出疹当日至出疹后,5,日采集。,用无菌棉拭子适度用力在咽喉部擦拭，获得上皮细胞,合格病原学标本的基本要求：出疹后,5,日内采集，冷藏运送，,-70,以下保存。,20,ppt课件.,病原学标本的采集20ppt课件.,流行病学监测,主动监测,医疗单位应每旬开展相关科室主动监测，并做好记录。承担主动监测任务的疾病预防控制中心或乡级防保组织应按照,预防接种工作规范,要求，每旬到辖区内监测医院开展主动监测，定期对医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评估,21,ppt课件.,流行病学监测主动监测21ppt课件.,实验室监测,全国麻疹风疹实验室网络,国家、省、市三级疾病预防控制中心麻疹风疹网络实验室组成,承担麻疹风疹血清学和病毒核酸检测、病毒分离及基因定型任务。,血清学检测,收到血标本后，应于,4,日内完成麻疹、风疹,IgM,抗体检测。血清,IgM,抗体检测应用统一标准的,ELISA,方法，严格按标准操作规程进行。,麻疹监测系统及时性指标,实验室收到标本后麻疹风疹,IgM,检测结果,4,日内报告率,应达到,80%,22,ppt课件.,实验室监测全国麻疹风疹实验室网络22ppt课件.,核酸检测,地市级及以上麻疹风疹网络实验室应开展核酸检测工作。在接到病原学标本后,7,日内应完成麻疹或,/,和风疹病毒核酸检测。核酸检测阳性的病原学标本，应在完成核酸检测后,10,日内送达省级麻疹风疹网络实验室。,核酸检测的重要性,病毒分离与基因定型,省级麻疹风疹网络实验室在收到核酸检测结果阳性标本后，应于,28,日内完成病毒分离工作。,已开展病毒基因定型的应于,14,日内完成基因定型，并在完成后,3,日内将基因序列原始图谱资料送国家麻疹风疹网络实验室复核。,尚未开展基因定型的省级麻疹风疹网络实验室应在