急性左心衰急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性左心衰急救,此PPT下载后可自行编辑修改,医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。,急性左心衰急救此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,急性左心衰概念,急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降，甚至完全丧失了心排血功能，导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。,急性左心衰概念 急性心脏病变引起心排血量在短时间,发病机制,心排血量急剧下降,肺毛细血管压力突然增高,肺毛细血管内液体大量渗出,急性肺水肿,发病机制心排血量急剧下降肺毛细血管压力突然增高肺毛细血管内液,引起左心衰都有哪些诱因？,感染;心脏负荷过重;严重贫血或大失血;严重心律失常;妊娠与分娩;洋地黄中毒或不恰当停用使用对心功能有抑制的药等.,引起左心衰都有哪些诱因？感染;心脏负荷过重;,患者男，,68,岁，气喘、呼吸困难,1,小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸。,事件背景,患者男，68岁，气喘、呼吸困难1小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，,SAMPLE,病史要点采集,S,（,Signs and Symptoms,）症状：,气喘、呼吸困难,1,小时，伴大汗淋漓、烦躁不安；端坐呼吸，双肺湿罗音,A,（,Allergies,）食物过敏史：无,M,（,Medications,）服药史：华法林、缬沙坦,P,（,Past Medical History,）既往史：,高血压、房颤,L,（,Last Meal,）最后一顿饭：,（省略）,E,（,Events leading up to the illness,）诱因：上呼吸道感染,SAMPLE 病史要点采集S（Signs and Sympt,紧急评估,Dr ABCDEFG,D,(Danger),：,危急重！,R,(Response),：,反应可,A(Airway),：有自主呼吸,B(Breathing),：呼吸急促,C(Circulation),：皮肤湿冷,D(Disability),：神经系统：精神烦躁，瞳孔（,-,）,E(Exposure),：充分,暴露,F(Fast TS),快速,查体,：生命九征,G(Go!Go!Go!),：,120,紧急评估 Dr ABCDEFGD(Danger)：危急重！,生命“九征”,体温（,38,）脉搏（,108,次,/,分）,呼吸（,30,次,/,分）血压（,155/105mmHg,）,神志（清楚）瞳孔（,-,）,尿量（,-,）皮肤黏膜（肢端皮肤无湿冷）,血氧饱和度（,85%,）,生命“九征”体温（38）脉搏（108次/,急性左心衰急救课件,急性左心衰急救课件,急性左心衰急救课件,治疗,一、体位,立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。,二、氧疗,有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺部听诊有湿啰音时，在湿化瓶内加入,30%,50%的酒精，有利于消除肺泡内的泡沫。病情严重者给予面罩加压给氧，必要时给予气管插管，呼吸机辅助通气。保证血氧饱和度维持在95%以上，防止出现脏器功能障碍，甚至MODS。,治疗,急性左心衰急救课件,急性左心衰急救课件,急性左心衰急救课件,全科理念,病情监测：,严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。,心理护理,恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时可留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持。做好基础护理与日常生活护理,健康指导,：,向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于在输液时控制输液量及速度。,全科理念病情监测：,谢 谢 观 看,谢 谢 观 看,