资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整版课件,*,急 性 闭 角 性 青 光 眼,(Acute Angle-closure Glaucoma),1,完整版课件,急 性 闭 角 性 青 光 眼 (Acute Angl,2,完整版课件,2完整版课件,3,完整版课件,3完整版课件,一、青光眼的定义,(Definition),4,完整版课件,一、青光眼的定义4完整版课件,青光眼的定义：,当眼球内的压力（,眼压,）超越了眼球内部组织，,特别是视神经所能承受的限度，引起,视神经萎缩,和,视野缺损,时，称为青光眼(Glaucoma)。,5,完整版课件,青光眼的定义：5完整版课件,眼压：,眼球内容物对眼球壁的压力。,正常眼压：1121mmHg,6,完整版课件,眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。6完整版课件,二、发病因素,(Etiology),7,完整版课件,二、发病因素7完整版课件,1、眼球局部的解剖结构变异,眼轴短,角膜小,前房浅,瞳孔阻滞,后房压力高,虹膜前膨,房角窄,眼压高,急闭青,房角窄,晶体厚,8,完整版课件,1、眼球局部的解剖结构变异8完整版课件,2、诱发因素,阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、,局部或全身应用抗胆碱药物,9,完整版课件,2、诱发因素9完整版课件,三、临床表现,（Clinical Manifestations),10,完整版课件,三、临床表现10完整版课件,1、症状,（1）局部症状,a.剧烈眼痛伴,同侧,头痛,b.视力下降,c.虹视,（2）全身症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战等,11,完整版课件,1、症状11完整版课件,2、体征,（1）眼压升高,一般,6.6510.64kPa(5080mmHg),严重,13.3kPa(100mmHg),以上,12,完整版课件,2、体征12完整版课件,（2）瞳孔散大,垂直椭圆形,中度至极度散大；,光反射消失。,13,完整版课件,（2）瞳孔散大13完整版课件,(3）眼部充血,混合充血，可伴结膜水肿、眼,睑水肿。,14,完整版课件,(3）眼部充血14完整版课件,（4）角膜水肿,雾状或毛玻璃状，上皮,发生水泡,15,完整版课件,（4）角膜水肿15完整版课件,（5）前房变浅及房角闭塞,16,完整版课件,（5）前房变浅及房角闭塞16完整版课件,（6）房水浑浊,微细的尘状,色素,沉着,17,完整版课件,（6）房水浑浊17完整版课件,（7）虹膜节段性萎缩,仅急性闭角性青光眼发作及眼,带状疱疹后才会出现，有诊断,价值。,18,完整版课件,（7）虹膜节段性萎缩18完整版课件,（8）晶体改变,青光眼斑（vogt 斑）,19,完整版课件,（8）晶体改变19完整版课件,四、诊断和鉴别诊断,(Diagnosis and Differential diagnosis),20,完整版课件,四、诊断和鉴别诊断20完整版课件,1、诊断：典型症状、体征,2、鉴别诊断,与消化道疾病、颅脑疾,病、偏头痛鉴别,21,完整版课件,1、诊断：典型症状、体征21完整版课件,五、治 疗,(Therapy),22,完整版课件,五、治 疗22完整版课件,1、缩小瞳孔：1%2%的毛果芸香碱,1次/5分钟,3次,1次/30分钟,4次,1次/小时,4次/天,23,完整版课件,1、缩小瞳孔：1%2%的毛果芸香碱 23完整版课件,2、降低眼压,（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。,（2）,-肾上腺能受体阻滞剂：0.250.5%噻吗心胺眼液,能,抑制房水产生而降低眼压。,（3）高渗剂：50%甘油或20%甘露醇。,在短期内提高血浆渗透压,眼组织中水分进入血液,减少眼内容量,降低眼压,24,完整版课件,2、降低眼压24完整版课件,3、辅助治疗,（1）全身：止吐、镇静、安眠,（2）局部：皮质类固醇,4、手术治疗,虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术,滤过性手术（首选小梁切除术）,25,完整版课件,3、辅助治疗25完整版课件,Thanks!,26,完整版课件,Thanks!26完整版课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,
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