精神科应急预案PPT幻灯片课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,w,C,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Company Logo,精神科应急预案,心理康复三 董美芝,精神科应急预案心理康复三 董美芝,w,C,患者自缢防范预案,一、患者自缢防范措施,1.,护理人员对病房内具有消极情绪的患者做到心中有 数，密切观察患者动态变化，防止意外发生。,2.,做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。,3.,加强危险品管理，做好安全检查，尤其是外出返回病房或家属探视后都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。,4.,夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。,5.,严重消极的患者应,24,小时监护在护理人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护或请家属协助陪护。,2,wC患者自缢防范预案一、患者自缢防范措施2,w,C,二、患者自缢应急预案,1.,一旦发现患者自缢，立即呼叫其他工作人员，同时从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸已停止，则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和心脏按压。立即报告医生、科主任、护士长，通知医务科、护理部、总值班者。,2.,医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。,3.,在抢救的同时，应及时通知家属。,4.,正确及时写好护理记录：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、患者好转或死亡。,3,wC二、患者自缢应急预案3,w,C,患者自伤防范预案,一、自伤防范措施,1.,护理人员对病房内有自伤风险的患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防止意外发生。,2.,做好心理护理，鼓励患者合理调节负面情绪。,3.,加强危险品管理，做好安全检查，尤其是外出返回病房或家属探视后都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。,4.,加强巡视，密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化，必要时通知医生及时处理。,5.,严重自伤的患者,24,小时监护在护理人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护或请家属协助陪护。,4,wC患者自伤防范预案一、自伤防范措施4,w,C,二、自伤应急预案,1.,护士立即评估患者病情，安慰并妥善安置患者。如伤势严重，则先紧急处理伤情，同时通知医生。,2.,需要时推抢救车至患者身边，协助医生进行检查，遵医嘱进行正确处理。,3.,如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。,4.,密切观察病情，做好心理护理。,5.,必要时通知科主任、护士长、总值班及家属。,6.,正确及时写好护理记录。,7.,按医疗安全（不良）事件报告制度上报。,5,wC二、自伤应急预案5,w,C,患者暴力行为（冲动、伤人、毁物等）防范预案,一、暴力行为（冲动、伤人、毁物等）防范措施,1.,为患者创造一个安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管理工作。,2.,根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，转移分散其暴力行为意图。,3.,了解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生正面冲突，减少诱发因素。,4.,鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，对有先兆的患者应明确告之其行为造成的后果。,5.,加强巡视，对有暴力行为倾向的患者，其动态表现应在护理人员视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。,6.,对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理，有效控制精神症状。,6,wC患者暴力行为（冲动、伤人、毁物等）防范预案一、暴力行,w,C,二、暴力行为（冲动、伤人、毁物等）应急预案,1.,一旦发生患者冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定患者情绪，疏散围观患者。,2.,如果患者手中有危险品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。,3.,遵医嘱隔离约束患者或用药物控制患者的情绪，专人护理，做好约束患者的基础护理和心理护理。,4.,正确及时写好护理记录。,7,wC二、暴力行为（冲动、伤人、毁物等）应急预案7,w,C,患者出走防范预案,一、患者出走防范措施,1.,鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。,2.,交接班时，必须清点患者人数，做到班班交清。,3.,患者进出病房时，密切注意患者动向，须在工作人员视野内，经常清点患者数目。,4.,护理人员应对病房内有出走风险的患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防止意外发生。,5.,对出走企图强烈的患者不宜带出病房活动，应专人监护或遵医嘱暂时约束保护。,8,wC患者出走防范预案一、患者出走防范措施8,w,C,二、患者出走应急预案,1.,一旦发现患者出走，当班者应呼叫其他工作人员。同时报告护士长、科主任等。,2.,若判断患者已离开医院，则应采取如下措施：,（,1,）组织病房工作人员在市内有关车站寻找，需要时报告总值班协助。,（,2,）通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。,(3),若有出走患者的信息，及时办理相关事宜。,9,wC二、患者出走应急预案9,w,C,患者噎食窒息防范预案,一、患者噎食,/,窒息防范措施,1.,精神障碍患者一般采用集体用餐方式，医务人员应严密观察患者进食情况，并劝导患细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。,2.,对暴食和抢食患者，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止患者将馒头带出餐室。,3.,对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者给予软食或半流质饮食，必要时给予,少量喂食，专人照顾。,10,wC患者噎食窒息防范预案一、患者噎食/窒息防范措施10,w,C,二、患者噎食,/,窒息应急预案,发现噎食,/,窒息者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部异物、疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或,Heimli,手法。,1.,一抠：用中指、食指从患者口腔中抠出或用食管钳取出异物。,2.,二置：将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动以便掏出。,3.Heimli,手法：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。,11,wC二、患者噎食/窒息应急预案11,w,C,患者烫伤防范预案,一、患者烫伤预防措施,1.,精神症状严重、老年痴呆、不合作等患者洗澡时，专人看护，由工作人员调节好水温，协助患者洗澡。,2.,进餐前应查看饭菜的冷热度，确保温度适中方可让患者进食。,3.,备好温开水，水温适宜。,4.,病房内禁止吸烟。,5.,每日做好安全检查，使用热水袋、红外线灯等时，防止烫伤。,12,wC患者烫伤防范预案一、患者烫伤预防措施12,w,C,二、患者烫伤应急预案,1.,发现患者烫伤，立即清除致热源。,2.,评估患者病情，紧急处理烫伤部位。,3.,立即通知医生、护士长，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。,4.,记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施。,5.,按医疗安全（不良）事件报告制度执行。,13,wC二、患者烫伤应急预案13,w,C,患者吞服异物防范预案,一、吞服异物防范措施,1.,病房环境应清洁、简化，若有杂物及时整理。,2.,及时搜查危险品，并妥善保管。,3.,患者入院或外出返病室时防止患者拾取各种危险品。,4.,对有食异物史的患者要加强看护。对有严重消极企图、有明显食异物行为的患者及时与医生联系，必要时遵医嘱给予保护性约束或家属协同看护。,14,wC患者吞服异物防范预案一、吞服异物防范措施14,w,C,二、吞服异物应急预案,1.,一旦发现患者吞服异物，立即通知医生、专人看护、稳定患者情绪。,2.,判断异物种类、通过辅助检查确定异物在体内的位置、伤害程度。,3.,通知家属，根据医嘱作适当紧急处理（如进食粗纤维食物等）。,15,wC二、吞服异物应急预案15,w,C,患者跌倒坠床防范预案,一、患者跌倒,/,坠床时的防范措施,1.,护理人员全面评估住（入）院患者，凡属于跌倒坠床高危、中危风险患者，须放置防跌倒、防坠床警示标识，并制定防范措施，做好交接班。住院患者根据病情进行动态评估。,2.,为防止患者坠床，对意识障碍、麻醉未清醒、视觉障碍、活动不便、特殊用药、特殊操作期间须制动的患者，提供床栏或约束带。,3.,患者服用易导致跌倒的药物时，护士应及时告诉患者和,/,或家属其危险性，并告知预防措施。,4.,提供安全环境，病房各区灯光明亮；床旁、走道无障碍；地面保持干燥、清洁。洗漱间、浴室、厕所等易跌倒的场所，应装有安全设施并有明显警