白内障的临床表现和治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重见光明,北京铁路总医院眼科,徐景美,白内障的临床表现和治疗,白内障Cataract 的临床表现,病症：无痛性的视力下降,自觉病症：,眼前黑点：固定在眼前视野的某个位置上,单眼多视、复视、变视：因混浊使晶体内出现不规那么的屈光所致,晶体性的近视：晶体核硬化，缺少弹性所致,白内障的临床表现,体征：晶体混浊,SL：周边楔状混浊;早 期：空泡、水隙、板层别离；成熟期：瞳孔领乳白色混浊,虹膜投影：用集中光线从侧面照射瞳孔缘，光线投照侧的瞳孔缘虹膜阴影投照在深层皮质上，出现新月形阴影，称为虹膜投影。,彻照法：在红色背景中晶体混浊呈现不动的黑色阴影。,白内障的临床表现,皮质性老年性白内障分期：,1、初发期：视力尚可，有黑点、多视、晶状体周边楔状混浊；SL下空泡、水隙、板层别离；,2、膨胀期：晶体混浊加重，体积变大，前房变浅，虹膜投影+，易诱发青光眼,3、成熟期：瞳孔领乳白色混浊，视力严重障碍，虹膜投影消失，前房恢复正常深度,4、过熟期：囊膜通透性增加，皮质液化，核下沉，形成MorgangnianS白内障，悬韧带易断裂,白内障的治疗药物治疗,营养药物：复合核黄素滴眼液、谷胱苷肽,醌型物质产生抑制剂：白内停、卡他林,抗氧化损伤类药物：谷胱苷肽、,VitC、VitE,中药：麝珠明目液、石斛夜光丸、石斛明目丸,白内障的治疗手术治疗,术前准备：,眼部检查：外眼+前节+后节,视功能：光感+光定位+色觉,全身情况：,BP、Glu、HBsAG、,生化、心电图、胸透、血、尿常规,手术方式：,白内障的治疗手术治疗,囊内摘除术:,白内障的治疗手术治疗,囊外摘除术：,白内障的治疗手术治疗,超声乳化术：,白内障的治疗手术治疗,人工晶体植入术：,周边皮质呈楔状混浊，SL下 有空泡、水隙、板层别离,Cataract,周边皮质呈楔状混浊，SL下有空泡、水隙、板层别离,Cataract,Cataract,晶体全部均匀乳白色混浊,Cataract,晶体全部均匀乳白色混浊,Cataract,晶体乳白色不均匀混浊，虹膜投影阳性,Cataract,虹膜投影阳性,Cataract,皮质呈乳糜状混浊,Morgangnian,白内障,