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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/13/2020,#,临床助理医师,临床助理医师,【单选题】-首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是,A改为地塞米松,B将泼尼松加量到80mg/d,C改用环磷酰胺,D用原量继续观察,E减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂,【答案】D,【解析】,糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/kg,口服8周，必要时可延长至12周。缓漫减药，长期维持。,【单选题】-首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A改为地塞米松【答,【单选题】-在流行病学研究中，属于现况研究特点的是,A系统抽样,B单纯随机抽样,C整群抽样,D分层抽样,E机械抽样,【答案】D,【解析】,总体由差异明显的几部分组成时可用分层抽样。,【单选题】-在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A系统抽样,【单选题】-患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/95mmHg。临床上最可能诊断为,A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞,B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞,C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞,D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞,E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞,【答案】B,【解析】,急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。,【单选题】-患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及,【单选题】-刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是,A甲醛,B二氧化碳,C一氧化碳,D汞,E烃类污染物,【答案】A,【解析】,甲醛可致头晕、恶心、流泪、畏光、喷嚏、咳嗽、哮喘。,【单选题】-刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是A甲醛【答,【单选题】-子宫肌瘤最常发生的变性是,A玻璃样变,B红色样变,C肉瘤样变,D囊性变,E钙化,【答案】A,【解析】,子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。,【单选题】-子宫肌瘤最常发生的变性是A玻璃样变【答案】A【解,【单选题】-未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是,A责令改正,B罚款,C暂停执业活动,D吊销执业证书,E通报批评,【答案】C,【解析】,医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应暂停执业活动。,【单选题】-未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，,【单选题】-疾病的三间分布是指,A死亡率、病死率,B罹患率、患病率,C死亡率、续发率,D病死率、流行率,E死亡率、流行率,【答案】B,【解析】,流行病学的常用指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。,【单选题】-疾病的三间分布是指A死亡率、病死率【答案】B【解,【单选题】-疾病的三间分布是指,A年龄、性别和种族分布,B职业、家庭和环境分布,C时间、地区和人间分布,D短期波动、季节性和周期性分布,E国家、地区和城乡分布,【答案】C,【解析】,疾病的三间分布是指时间、地区和人间分布。,【单选题】-疾病的三间分布是指A年龄、性别和种族分布【答案】,【单选题】-成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是,A粪便涂片检菌,B粪便培养致病菌,C粪便镜检寄生虫卵,D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊,E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体,【答案】E,【解析】,该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。,【单选题】-成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A粪便涂片,【单选题】-维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构,A-折叠,B无规则卷曲,C右手双螺旋,D-螺旋,E转角,【答案】C,【解析】,二级结构主要有-螺旋、-折叠、转角、无规则卷曲。右手双螺旋为 DNA 的结构。,【单选题】-维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构A-折叠【,【单选题】-病人术后的情绪反应属于,A抑郁,B焦虑,C内疚,D恐惧,E愤怒,【答案】A,【解析】,病人术后的情绪反应属于抑郁,【单选题】-病人术后的情绪反应属于A抑郁【答案】A【解析】,【单选题】-女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是,A利福平,B乙胺丁醇,C吡嗪酰胺,D异烟肼,E左氧氟沙星,【答案】E,【解析】,在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。,【单选题】-女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片,【单选题】-容易引起严重低血糖的药物是,A噻唑烷二酮类,B格列奈类,C-葡萄糖苷酶抑制剂,D磺脲类,E双胍类,【答案】E,【解析】,磺脲类血浆蛋白结合率高，游离药物浓度上升而引起低血糖反应。双胍类促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素升高，减少肝糖原释放。,【单选题】-容易引起严重低血糖的药物是A噻唑烷二酮类【答案】,【单选题】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是,A气候变化,B接触香烟烟雾,C接触过敏原,D空气污染,E感染,【答案】E,【解析】,慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。,【单选题】-不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是A气候变,【单选题】-女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是,A急性巴比妥类中毒,B急性有机磷农药中毒,C急性CO中毒,D糖尿病酸中毒,E急性亚硝酸盐中毒,【答案】C,【解析】,中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。,【单选题】-女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查,【单选题】-有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是,A焦虑症,B抑郁发作,C精神分裂症,D强迫障碍,E脑器质性精神障碍,【答案】E,【解析】,脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。,【单选题】-有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症【答,【单选题】-男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物,A不稳定型心绞痛,B急性心包炎,C急性心肌梗死,D肺血栓栓塞,E病毒性心肌炎,【答案】A,【解析】,不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生急性心肌梗死和猝死。不稳定型心绞痛的常见症状：心悸、胸痛、收缩期杂音、强迫停立位、呼吸困难等。,【单选题】-男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间,【单选题】-初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是,A养成定时哺乳习惯,B预防性应用抗生素,C避免乳汁淤积,D预防乳头损伤,E注意婴儿口腔卫生,【答案】B,【解析】,脓肿形成后，主要的治疗措施是及时切开引流。为进免再次出现病症，应加强孕期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有破损要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。,【单选题】-初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A养成定时哺乳,【单选题】-描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选用指标,A大流行,B散发,C爆发,D长期变异,E流行,【答案】E,【解析】,在一地区，某病发病率显著超过历年散发水平时（一般为前 3 年平均发病率的 3-10 倍）称流行。,【单选题】-描述一个地区的居民健康状况和卫生保健工作水平，选,【单选题】-甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是,A血甲状腺激素水平,B吸I率,CB超检查,D甲状腺扫描,E颈部CT,【答案】D,【解析】,甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。,【单选题】-甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A血甲状腺激素水,【单选题】-男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是,A癌变,B幽门梗阻,C穿孔,D胃憩室,E出血,【答案】E,【解析】,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，最常见的并发症是出血，十二指肠球后溃疡好发出血，十二指肠球部前壁溃疡好发穿孔。,【单选题】-男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1,【单选题】-急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的,A血小板抗体,B血清铁蛋白,C骨髓扫描,D骨髓涂片细胞学检查,E淋巴结活检,【答案】D,【解析】,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查，原始细胞不低于骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准。,【单选题】-急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的,【单选题】-男，10岁。发热10天，体温38-39，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为,A青霉素,B头孢菌素,C链霉索,D红霉素,E无环鸟苷,【答案】D,【解析】,儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。,【单选题】-男，10岁。发热10天，体温38-39，刺激,【单选题】-急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后,A血清钙,B碱性磷酸酶,C丙氨酸氨基转移酶,D淀粉酶,E血清钾,【答案】A,【解析】,急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。,【单选题】-急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A血清钙,【单选题】-21三体综合征染色体核型分析最多见的是,A脑性瘫痪,B呆小病,C先天性脑发育不全,D苯丙酮尿症,E21三体综合征,【答案】E,【解析】,21-三体综合征是最常见的染色体疾病。临床表现：特殊痴呆面容，智能和体格发育落后，四肢短小，手指粗短；皮肤纹理：通贯手；其他：并发多种先天畸形，易患感染。,【单选题】-21三体综合征染色体核型分析最多见的是A脑性瘫,【单选题】-男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是,A腹部 CT,BX 线钡餐造影检查,C腹部 B 超,D胃镜,E平卧位 X 线腹部平片,【答案】C,【解析】,急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛力持续性疼痛，阵发加重。所以应做腹部 B 超以确诊。,【单选题】-男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐,【单选题】-语音共振增强常见于,A金黄色葡萄球菌,B肺炎链球
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