葡萄胎病人的护理PPT教案课件

,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,会计学,葡萄胎病人的护理,1会计学葡萄胎病人的护理,疾病概念,护理措施,处理原则,临床表现,病理,1,7,6,4,3,2,主要内容,护理诊断,护理评估,5,护理评价,8,疾病概念护理措施处理原则临床表现 病理176432主要内容护,1,、疾病概念,1,妊娠滋养细胞疾病,GTD,(gestational trophoblastic disease),是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括,葡萄胎,、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和,胎盘部位滋养细胞肿瘤,。,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌,妊娠滋养细胞肿瘤,胎盘部位滋养细胞肿瘤,滋养细胞的恶性病变,1、疾病概念1妊娠滋养细胞疾病GTD 侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌,1、,疾病概念,葡萄胎：一种滋养细胞的,良性病变,，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。,完全性：,宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物,部分性：,1,有胚胎，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生,1、疾病概念葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘,1、,疾病概念,可发生在任何年龄的生育期妇女，,35,岁和,35岁和6cm,滋养细胞高度增生或伴有不典型增生,出现可疑的转移灶,无条件随访者,7,、护理措施,6,4）健康教育7、护理措施6,7,、护理措施,6,5,）随访指导,恶变率,10%-25%,，须重视定期随访。,随访内容,HCG,定期测定：一周,/,次 直至连续,3,次阴性,1,月,/,次 共,6,个月,2,月,/,次 共,6,个月,6,月,/,次 直至,2,年,7、护理措施65）随访指导,5,）随访指导,随访血尿,HCG,的同时：,注意月经是否规律，有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,定期妇科检查，可选择,B,超、,X,线胸片或,CT,检查等,7,、护理措施,6,5）随访指导7、护理措施6,5,）随访指导,随访期间必须,严格避孕,1,年,。,首选,避孕套,，也可以口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔。,HCG,成对数下降者阴性后,6,个月可以妊娠。,7,、护理措施,6,7、护理措施6,8,、结果,评价,病人和家属能理解清宫手术的重要性，配合医护人员顺利完成清宫术,病人情绪稳定，焦虑减轻，治愈疾病的信心增加。,病人和家属；了解随访的重要性，并能正确参与随访全过程。,8、结果评价病人和家属能理解清宫手术的重要性，配合医护人员顺,锐普,PPT,论坛,chinakui,分享：,感谢聆听！,锐普PPT论坛chinakui分享：感谢聆听！,1、,疾病概念,葡萄胎：一种滋养细胞的,良性病变,，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。,完全性：,宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物,部分性：,1,有胚胎，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生,1、疾病概念葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘,2、,病理,2,葡萄胎特点：,病变局限于宫腔，不侵入肌层，也不发生远处转移。,完全性葡萄胎：,胎盘绒毛全部呈水泡状,无胎儿及胎儿附属物,滋养细胞呈不同程度增生,绒毛间质水肿呈水泡样,间质血管减少或消失,部分性葡萄胎：,胎盘绒毛部分水泡,胎儿多已死亡,滋养细胞轻度增生,最重要的病理特征：滋养细胞增生,2、病理2葡萄胎特点：完全性葡萄胎：部分性葡萄胎：最重要的病,4、,处理原则,4,一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除患侧卵巢。,4、处理原则4一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭,5,、护理评估,健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应发生的时间及程度，有无阴道流血等。,身心状况,相关检查：产科检查 多普勒胎心测定,HCG测定,超声检查,5、护理评估健康史：询问病人月经史，生育史。本次妊娠早孕反应,焦虑：与担心清宫手术及预后有关,功能障碍性悲哀：与分娩的期望得不到满足及,对将来妊娠担心有关,有感染的危险：与长期阴道流血、贫血造成机,体免疫力低下有关,知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关,6,6,、护理诊断,焦虑：与担心清宫手术及预后有关66、护理诊断,