流行病学：预防策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引言,第,7,版,流行病学配套光盘,人 民 卫 生 出 版 社,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,引言,第,7,版,流行病学电子版,人 民 卫 生 出 版 社,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防策略,Strategy for Prevention,预防策略Strategy for Prevention,第一节,健康、影响因素及医学模式,第二节,预防策略与措施,第三节,国内外公共卫生发展简况,目录,第一节 健康、影响因素及医学模式目录,个体健康,人群健康,影响健康的因素,医学模式,第一节,健康、影响因素及医学模式,个体健康第一节 健康、影响因素及医学模式,健康是,生理,、,心理,和,社会,方面的一种圆满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。,Health is a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.,(Constitution of the World Health Organization,1946),个体健康,健康是生理、心理和社会方面的一种圆满状态，而不仅仅是没有疾病,健康是,生理,、,心理,、,精神,和,社会,方面的一种,动态,的圆满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。,Health is a dynamic state of complete physical,mental,spiritual and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.,(Amendments to the Constitution,1998),健康是生理、心理、精神和社会方面的一种动态的圆满状态，而不仅,人群健康,人群健康特征,由个体特征直接衍生而来,源自个体特征，但,作为,一种全新的属性,人群健康人群健康特征,群体免疫力,群体免疫力,影响健康的因素,Health field can be broken up into four broad elements:,Human biology,Environment,Lifestyle,Health care organization,1974,影响健康的因素 Health field can be,影响健康的因素,人类生态系统模型,（,Hancock and Perkins,，,1985,）,影响健康的因素人类生态系统模型,影响健康的因素,影响健康的因素,The main determinants of health,Exworthy M Health Policy Plan.2008;23:318-327,Published by Oxford University Press in association with The London School of Hygiene and Tropical Medicine The Author 2008;all rights reserved.,The main determinants of healt,影响健康的因素,个体因素,遗传和生物学因素,生活方式因素,社会经济状况因素,环境因素,自然环境,建成环境,社会和经济环境,卫生服务因素,影响健康的因素个体因素,影响健康的因素,影响健康的因素,医学模式,体液学说,（,humoralism,）,The four temperaments(Clockwise from top right:choleric;melancholic;sanguine;phlegmatic),医学模式体液学说（humoralism）The four t,生物医学模式,（,biomedical model,）,生物医学模式,生物,-,心理,-,社会,医学模式,（,biopsychosocial model,）,生物-心理-社会医学模式,策略与措施,疾病预防,健康保护与健康促进,高危策略与全人群策略,第二节,预防策略与措施,策略与措施第二节 预防策略与措施,策略与措施,策略,（战略）：,为了实现某一特定目标而制定的引领全局的指导思想、行动方针。,措施,（战术）：,为了实现预期目标所采取的具体方法、步骤。,策略与措施策略（战略）：为了实现某一特定目标而制定的引领全局,Smallpox Containment:Surveillance and Vaccination Strategies,Steps for surveillance and containment(ring vaccination),Search for cases,Provide a ring of immunity around each case.This includes vaccinating close contacts and close contacts of contacts,Smallpox Containment:Surveill,Smallpox Containment:Surveillance and Vaccination Strategies,Smallpox Containment:Surveill,疾病预防（,disease prevention,）,疾病预防,：,预防疾病（或伤害）和残疾发生，阻止或延缓其发展的一系列活动。,消灭,（,eradication,）,：,通过监测和围堵等措施，消灭传染病病原体，从而终止所有的疾病传播,（如天花）,。,消除,（,elimination,）,：,将疾病的传播减少到事先规定的一个非常低的水平，但不是消灭某一疾病。,疾病预防（disease prevention）疾病预防：预,疾病自然史,和疾病预防阶段,疾病自然史和疾病预防阶段,疾病自然史,和疾病预防阶段,疾病自然史和疾病预防阶段,发病率,患病率、残疾率和病死率,疾病自然史,和疾病预防阶段,发病率患病率、残疾率和病死率疾病自然史和疾病预防阶段,第一级预防（,primary prevention,）,又称,病因预防,，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生，或至少推迟疾病的发生。,第一级预防（primary prevention）又称病因预,根本预防,（,primordial prevention,）,：,针对整个人群，通过从根本上去除威胁健康的因素，从而创造一个健康的环境，进而消除疾病的威胁。,Three years after New York City banned smoking in restaurants,health officialshave voted to prohibit something they say is almost as bad,artery-clogging artificial trans fatty acids found in many fried foods.,根本预防（primordial prevention）：针对,第二级预防（,secondary prevention,）,又称,“三早”预防,，即早发现、早诊断、早治疗,，,是在疾病早期，症状体征尚未表现出来或难以觉察，通过及早发现并诊断疾病，及时给予适当的治疗，有更大的机会实现治愈；或者如果疾病无法治愈，可以通过治疗阻止疾病发展到更严重的阶段或至少减缓发展进程，减少对更复杂的治疗措施的需要。,第二级预防（secondary prevention）又称“,第三级预防（,tertiary prevention,）,又称,临床预防或疾病管理,（,disease management,）,，,发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过适当的治疗缓解症状，预防疾病进一步恶化，预防急性事件的发生和复发