小儿麻醉若干问题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿麻醉若干问题,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,小儿麻醉若干问题小儿麻醉若干问题1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。小儿麻醉若干荷是,小儿麻醉相关的解剖生理特点,药理学特点及麻醉药物选择,术前准备,与小儿麻醉有关疾病,液体治疗,术后镇痛,实验室是高校培养创新型人才和开展科学研究的主要场所，也是使用最为频繁、人员流动性较强的地方，军队院校的实验室还是军事训练的主要基地。随着军队院校办学规模的扩大和办学层次的多样化，实验室的安全问题也越来越突出。因此，实验室安全已经成为实验室建设与运行过程中首要的控制目标。,1 实验室安全的含义及目前存在的主要安全问题分析,1.1 实验室安全的含义,一般意义上的实验室安全通常是指实验室的自身安全，包括用水、用电、用气等安全。而广义的实验室安全不仅是指实验室自身的安全，还包括实验室工作人员、学生的人身安全、仪器设备的使用安全、报废仪器设备的安全处理，以及实验中产生的对环境和他人带来污染和危害的废弃物的安全处理等内容1。对于军队院校实验室来说，还存在对报废的涉密载体及信息（如情报资料等）的安全处理。,2 军队院校实验室目前存在的主要安全问题分析,2.1 安全教育流于形式,虽然各高校都知道实验室安全的重要性，安全教育也已被呼吁多年，但更多流于形式，不愿花时间和精力去考虑安全问题。特别是一些高年级本科生和研究生,在进入创新性课程学习和科研实践工作后,往往放松对自己的要求,在安全意识和安全操作上没有时刻保持警惕。发生实验室安全事故,不仅会损坏仪器设备,危害教职员工的人身安全，更有可能因失泄密造成国家安全受损。,2.2 实验师资队伍地位低，不稳定,实验师资队伍通常处在一个不被重视的地位，其编制隶属高校教辅系列。实验技术人员的日常工作事物繁杂、琐事多、重复性强。通常要面向全校的各门实验课程，且学生层次不同，动手能力差别很大，仪器设备的损坏率，整个实验能否顺利、安全地做完，在很大程度上取决于实验技术人员和管理人员的工作。而这些人员的职称待遇通常较低，且常属于人事改革的边缘化人物（在军队院校通常是转业退伍对象），影响了实验室队伍的稳定性，使得专心从事实验室安全管理和实验教学的人员减少，现有人员也不会把精力集中于实验教学和实验室的管理工作，人员流动性较大，使得实验室安全管理存在漏洞2。,2.3 安全资金投入少,由于经费紧张等原因，高校常常在安全保障设施上投入较少，这为实验室事故的发生埋下了安全隐患。比如由于信号干扰器的配备不齐全，造成涉密信息的泄露；由于线路不及时检修和扩容，造成线路老化和超负荷运行，导致线路发热，引起电火灾的发生。实验室安全不仅在思想上要高度重视，还要在行动上真正贯彻执行，有效提高防范能力才是预防各类安全事故的良方!,2.4 废弃物处置不当,军队院校实验室的废弃物如果处置不当也会带来安全问题。比如报废的电脑硬盘和内存中有的存有大量涉密信息，如果不妥善处理，会造成军事机密的泄露，危害国家安全；有的废弃物中含有剧毒的致突变、致畸形、致癌污染物和酸、碱化合物以及大量危害环境的有机溶剂，如果这些废弃物未经处理直接排入地下管网或混入生活垃圾，最后流入河中或者渗入地下，将会污染水资源和生态环境，危害人类的健康3。,3 加强预防为本，安全第一的安全教育,要立足安全教育，牢固树立预防为本，安全第一的思想观念，把安全教育贯穿到每一个实验教学环节中，使每个人都认识到安全教育与管理是维护自身和他人安全的保证，并养成自觉、主动地按实验室安全管理要求去做的习惯。笔者根据近几年的工作经验，就实验室安全教育从以下几个方面提出自己的几点看法。,3.1 扩大安全教育途径,广泛利用现代多媒体信息传播等手段，扩大安全教育途径。比如可以将相关的实验室安全与环保注意事项制成生动有趣的多媒体动画，在校园网上播放；定期举办安全知识讲座，并剖析实验室安全的典型案例，并将录像放在校园网上，使大家既学到了安全知识，也汲取了安全事故教训；根据不同学科和不同专业的特点，编印不同的实验室安全手册，如危险化学品安全手册、核辐射安全手册等，供进入实验室人员适时学习、参考；定期举行消防演习、演练，使师生员工具备基本的突发事件处置能力4。,3.2 强化实验教学人员安全责任意识,实验教学人员不仅要做大量的实验教学工作，更在日常管理和维护方面起着举足轻重的作用。实验技术人员首先必须要具备科学的实验室安全意识，能熟练掌握仪器设备的使用、常见的故障现象及维修方法，熟悉药品和试剂的特性、使用方法及注意事项，对学生做实验要接触到的危险化学品、放射性物质、产生的废液、废气、废渣等，能讲解其污染性、危害性及相应的处理方法，要把安全教育贯穿于实验课的始终，对于涉及重大安全事故风险的实验，必须要有实验教学人员在场指导。,3.3 加强学生安全教育和培训,学生在进入实验室做实验前，就要对其进行安全教育，让学生熟悉实验室的环境，了解实验操作规程、流程和现象，掌握所操作的仪器设备的功用和工作原理，掌握所接触的化学药品的性质和性能，掌握废弃物的处理方法。并进行适当的安全考核，只有考核合格后才能进入实验室。,4 实验室安全教育考核方式的几点探讨,实验室安全教育必须经过考核,否则就容易流于形式。对于军队院校来说，不同的实验室涉及的安全内容范围广，差别大，如何考核也是一个难点。笔者认为，可以从以下几个方面来探讨安全教育的考核。,4.1 基础安全考核和专业安全考核相结合,军队院校通常有两大类实验室，基础实验室和专业实验室。基础实验室主要是针对全校本科生一、二年级的基础教学实践，比如大学物理、模拟电子技术等。专业实验室通常是针对本科高年级或研究生专业教学实践，大都与武器系统有关。因此，安全考核可以分为基础安全考核和专业安全考核两大类，基础安全考核是所有进入实验室的人员必须要通过的，而专业安全考核是根据专业不同而设置的。进入基础实验室，只要基础安全考核通过即可，但要进入专业实验室，基础安全考核与专业安全考核必须同时通过才可。,4.2 理论考核与实践考核相结合,理论考核既包括基础安全考核，也包括专业安全考核。基础安全考核主要包括一些通用的安全知识考核，比如用电、用水、用气安全，防火防盗防泄密，通用仪器设备的操作规程等。而专业安全考核是针对特定的专业设置的，比如化学专业的学生要熟悉药品和试剂的特性、使用方法及注意事项，对实验过程中产生的废液、废气、废渣，能熟悉其污染性、危害性及相应的处理方法。,实践考核的目的是使师生员工具备基本的突发事件处置能力，比如消防器材的操作方法、发生触电时的应急处置、有毒有害气体或液体泄漏时的应急处理、紧急情况下的逃生路线等。,前面介绍的基础安全考核和专业安全考核这两大类考核中既要有理论考核，也要有实践考核。每类考核中的理论考核和实践考核分别都要达到规定的分数才能通过安全考核，如果未通过,则不能进入实验室,直到重考合格后才可以进入实验室。通过这一方法，学生可以比较全面地掌握可能遇到的安全问题和具体处理方法，提高了学生的安全素质，从而确保了实验室的安全5。,4.3 笔试与口试相结合,笔试可以利用试题库随机抽题，学生在计算机上答题，类(转下页),新一轮课程改革已走过了15年的时间，取得了重要成果。对课程改革本质的认识，仍存在许多值得探讨的问题，尤其农村中小学课堂教学改革，如何使课堂最高效，改革重点又在哪里？成为了当前农村中小学课堂改革的焦点话题。,问题导学：拨动学生思维之弦,给学生创设生成问题的空间 一是让学生在与文本的对话中生成问题，鼓励学生边读边思考，这一过程使学生思维能力得到锻炼和提升。二是让学生通过观察和体验生成问题，引导学生参与试验准备、多角度观察、动手操作、结论得出等学习活动，并适时引导学生去猜想、质疑、评判。三是在交流研讨中引发问题，实现思想观点的对接与碰撞，生成创新的火花。,让问题成为学生学习主旋律 教学中多鼓励学生与小组内其他成员的交流、讨论，以解决学习过程中遇到的问题，提高学习效率。同时，还能生成组内的新问题，留待下一步的深入探究及交流，增强班内学习氛围。学生们在问题中学习、成长，透过问题，感悟真知，课堂真正成为了学习的乐园。,让问题成为学习的指路灯 在学生学习的过程中，教师需要在学生学习前预设学习问题，让学生能够用自读的方式解决问题，这样在自读的过程中，学生理解了课文，同时也提高了阅读能力。,学生先学：带着问题走入课堂,能够培养良好的思维习惯 在知识传递型教学方式的影响下，部分学生养成了被动接受知识的习惯。因此，在教学中教师要创造和谐、愉快的课堂气氛，活跃学生思维，有意识地教给学生质疑的方法，培养学生的问题意识，养成良好的思维习惯。,能够培养终身学习能力 教育的本质是实现自我教育，教学的本质是让学生学会学习；预习过程就是学会自主学习、追求自我教育的过程。对一个人成长而言，离开学校之后，根据自身发展需要进行再学习，几乎都可以称之为预习。从这个角度看，预习就是指向学生的终身学习，培养预习能力就是培养学生的终身学习能力。,有助于课堂教学方式转变 学生通过对自主学习的汇报、交流，问题得到提炼和升华，最终形成共性问题。学生通过“先学”学懂了，学会了的就不再占用课堂时间，不能解决的疑难就成了师生重点攻克的“问题”，通过小组合作探究、教师适当引导突破“瓶颈”。,有助于教师的专业智慧提升 教师在新的教学模式面前需转变角色，拥有智慧地驾驭课堂的能力。同时，为了更好地适应新的教学模式的要求，学校有针对性地实施组本教研、校本教研、评价机制改革等措施，促进教师教学观念转变和教学水平提高，使得广大教师迅速成长为研究型教师、智慧型教师。,学习小组：合作探究学习的依托,小组合作学习的优点 小组合作学习给课堂教学注入了活力，它不仅使师生之间进行有效的交流，还培养了学生的合作意识、团队精神。另外，在实践中发现、探究，提高学习兴趣，通过满足学生的各种内在需要，激励了学生的参与意识，并能使学生在参与学习的过程中得到愉悦的情感体验。具体表现为：丰富学生的情感、提高学业成就、培养社会能力。,小组合作交流存在的问题 一是流于形式，没有讨论和解决实质问题。二是个别学生不参与，小组合作意识不强。三是课堂上一放就乱，需要教师实时进行引导和巡视。,展示对话：给课堂带来别样惊喜,展示对话，课堂中师生角色发生变化 学生是课堂的主体，教学中应充分发挥学生的主观能动性以自己的方式展示学习成果。通过展示对话学习，学生能够树立自信心，体验成功感觉，分享成功快乐。,展示对话学习意义的具体表现：一是尊重学生人性，呵护生命价值。科学的学习过程应该是吸收与释放、获取与展示有机统一的过程。课堂中教师将展示对话的权力还给学生，让学生通过展示对话来讨论问题、解决问题，实现学习目标。二是展示对话让课堂更加灵动。改变过去课堂教学中教师和学生个体的双向对话的现象，力争变单一的双向对话为多边的交互式对话。三是促进学生全面发展。展示对话包括“展讲、思考、议论、评价、演示、记忆”六个元素。在展示对话过程中，不同小组可以用不同的形式展示同一问题或不同问题，这样既有助于学生个性特长的发挥，也有利于学生的全面发展，使学生的智力因素和非智力因素都得到开发。四是锻炼了学生的胆量和勇气。课堂展示对话学习给学生创建了一个更丰富多彩的新平台，同学们都找到了自己的优点，也勇敢地把自己缺点展示出来，与同学之间互相监督共同进步。,展示对话，课堂中学生学习观念的变化 学生从“要我学”变为“我要学”。课堂展示对话要求学生不仅要用恰当、精练的语言表达出来，更要积极参与，消化理解展示对话中的知识内容。展示对话学习在提高学生的学习成绩的同时，也使得学生变被动为主动，成为课堂的主角。,农村中小学课程改革之路不是一蹴而就的，作为教育工作者要从长远考虑，抓住课堂教学改革的重点，创新高效课堂，使每个学生能够全面健康发展，从而提升学校的教育教学质量。,小儿麻醉若干问题1、不要轻言放弃，否则对不起自己。小儿麻醉若,1,小儿麻醉若干荷是,小儿麻醉若干荷是,2,小儿麻醉相关的解剖生理特点,药理学特点及麻醉药物选择,术前准备,与小儿麻醉有关疾病,液体治疗,术后镇痛,小儿麻醉相关的解剖生理特点,3,小儿麻醉若干问题课件,4,小儿麻醉若干问题课件,5,且度调节,新生儿体温调节机制发育不全,体表面积相对较大,皮下脂肪少,皮肤角化程度低,蒸发散热多,无寒战反应,且度调节,6,小儿麻醉若干问题课件,7,小儿麻醉若干问题课件,8,小儿麻醉若干问题课件,9,小儿麻醉若干问题课件,10,心血管系统,解剖生理特点,麻醉注意事项,心室顺应性、收缩力差对药物和病理性刺激反应,能力较低,压力感受器发育不良对血容量改变适应能力差,迷走张力较高,刺激后易出现心动过缓,阿片类药物导致心动过缓,可能性大,心血管系统,11,小儿麻醉若干问题课件,12,小儿麻醉若干问题课件,13,小儿麻醉若干问题课件,14,小儿麻醉若干问题课件,15,小儿麻醉若干问题课件,16,小儿麻醉若干问题课件,17,小儿麻醉若干问题课件,18,小儿麻醉若干问题课件,19,小儿麻醉若干问题课件,20,小儿麻醉若干问题课件,21,小儿麻醉若干问题课件,22,小儿麻醉若干问题课件,23,小儿麻醉若干问题课件,24,小儿麻醉若干问题课件,25,小儿麻醉若干问题课件,26,小儿麻醉若干问题课件,27,小儿麻醉若干问题课件,28,小儿麻醉若干问题课件,29,小儿麻醉若干问题课件,30,小儿麻醉若干问题课件,31,小儿麻醉若干问题课件,32,小儿麻醉若干问题课件,33,小儿麻醉若干问题课件,34,小儿麻醉若干问题课件,35,小儿麻醉若干问题课件,36,小儿麻醉若干问题课件,37,小儿麻醉若干问题课件,38,小儿麻醉若干问题课件,39,小儿麻醉若干问题课件,40,小儿麻醉若干问题课件,41,小儿麻醉若干问题课件,42,小儿麻醉若干问题课件,43,小儿麻醉若干问题课件,44,小儿麻醉若干问题课件,45,小儿麻醉若干问题课件,46,小儿麻醉若干问题课件,47,小儿麻醉若干问题课件,48,小儿麻醉若干问题课件,49,小儿麻醉若干问题课件,50,小儿麻醉若干问题课件,51,小儿麻醉若干问题课件,52,小儿麻醉若干问题课件,53,小儿麻醉若干问题课件,54,小儿麻醉若干问题课件,55,小儿麻醉若干问题课件,56,小儿麻醉若干问题课件,57,小儿麻醉若干问题课件,58,小儿麻醉若干问题课件,59,小儿麻醉若干问题课件,60,小儿麻醉若干问题课件,61,小儿麻醉若干问题课件,62,小儿麻醉若干问题课件,63,小儿麻醉若干问题课件,64,小儿麻醉若干问题课件,65,小儿麻醉若干问题课件,66,小儿麻醉若干问题课件,67,小儿麻醉若干问题课件,68,小儿麻醉若干问题课件,69,小儿麻醉若干问题课件,70,小儿麻醉若干问题课件,71,小儿麻醉若干问题课件,72,小儿麻醉若干问题课件,73,小儿麻醉若干问题课件,74,小儿麻醉若干问题课件,75,小儿麻醉若干问题课件,76,小儿麻醉若干问题课件,77,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,78,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,