第1次课-内脏、消化管一

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内脏学总论,消化系统,(,一,),第 一 次 课,彭会明,83692616,解剖教研室,402,室,第四章 内脏学,(splanchnology),总论,内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖,4,个系统,形态结构上，均由一套连续的管道和一个或多个实质性器官组成；有孔道直接或间接的于外界相通。,位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。,功能上，主要进行物质代谢和繁殖后代,发生上，相互关系紧密,消化系统,呼吸系统,泌尿系统、生殖系统,内脏学总论,一、内脏的一般结构,可分为中空性器官和实质性器官,中空性器官,肠壁层次,肝矢状切面,实质性器官,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,肝门,Porta hepatis,内脏学总论,二、胸部标志线和腹部分区,前正中线,锁骨中线,前面观,后面观,侧面观,胸骨线,胸骨旁线,后正中线,肩胛线,腋中线,腋前线,腋后线,内脏学总论,胸部标志线和腹部分区：腹部分区,肋下平面,（肋弓的最低点,),结节间平面,（髂结节,),九分法,腹上区,左季肋区,右季肋区,脐区,左腰区,右腰区,耻区,左髂区,右髂区,四分法,（临床常用）,内脏学总论,胸部标志线和腹部分区：腹部各区的器官,思考题,心血管系统属于内脏的范畴吗？为什么？,为什么要在体表画出一些标志线和划分一些区域？,第五章 消化系统,alimentary system,主要功能是摄取、消化食物和吸收营养物质；排出代谢残渣,参与呼吸，发音和语言等功能,消化系统,-,组成,包括消化管和消化腺两大部分,咽,口腔,食管,胃,小肠,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,(,末端连肛管,),大肠,上消化道,下消化道,消化管,alimentary canal,从口腔到肛管的管道,肝,胰腺,大唾液腺,大消化腺,独立器官，位于消化管壁外,经导管分泌消化液入消化管,消化腺,Alimentary gland,小消化腺,分布于消化管壁内，位于粘膜或粘膜下层,消化系统,包括消化管和消化腺两大部分,第一节 口腔,oral cavity,消化系统,消化管各部简介,软组织,唇,颊,咽,硬腭,软腭,口腔前庭,固有口腔,1.,唇,lip,、颊,cheek,、腭,palate,消化系统,消化管各部简介口腔,唇红,人中,鼻唇沟,上唇系带,下唇系带,腭垂,腭舌弓,腭帆游离缘,腭咽弓,腭扁桃体,腮腺管乳头,舌根,咽 峡,2.,牙,tooth,消化系统,消化管各部简介口腔,是人体最坚硬的器官,具有咀嚼食物和辅助发音的功能,乳中切牙,中切牙,乳侧切牙,乳尖牙,第,1,乳磨牙,第,2,乳磨牙,侧切牙,尖牙,第,1,前磨牙,第,2,前磨牙,第,1,磨牙,第,2,磨牙,第,3,磨牙,乳牙,恒牙,（迟牙 智牙）,5,岁儿童,左侧上颌,第,2,乳磨牙,乳牙牙示,1,左侧上颌,中切牙,恒牙牙示,牙的形态,牙冠,牙颈,牙根,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,牙冠腔,牙根管,根尖孔,髓腔,均可分为牙冠、牙根和牙颈,恒牙牙根,牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成,牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分,牙龈,牙槽骨,牙髓,釉质,牙质,牙骨质,牙周膜,牙周组织,牙的组织及牙周组织,消化系统,消化管各部简介口腔,舌邻近口腔底,由骨骼肌和表面覆盖的粘膜构成,具有协助咀嚼和吞咽食物、感觉味觉和辅助发音的功能,3.,舌,tongue,骨骼肌,粘膜,消化系统,消化管各部简介 口腔,舌,以界沟为界分为舌体（前,2/3),和舌根,舌盲孔,舌根,舌体,界沟,terminal sulcus,舌骨,会厌软骨,舌的形态,舌背粘膜可见舌乳头,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头及软腭、会厌等处粘膜上皮中含有味蕾为味觉感受器,丝状乳头中无味蕾，只有一般感觉功能,舌扁桃体,丝状乳头,数目最多，体积最小，遍布舌背前,2/3,轮廓乳头,体积最大，,7,11,个，排列于界沟前方,菌状乳头,体积稍大，数目较少，散在于丝状乳头间,叶状乳头,位于舌侧缘，小儿清楚,4-8,条并列,舌根,舌体,苦,酸,咸,甜,舌扁桃体,消化系统,消化管各部简介 口腔,舌,舌粘膜,舌根,舌体,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌下腺,消化系统,消化管各部简介 口腔,舌,舌系带,-,舌下腺,-,舌下阜,-,舌下襞,（三）、舌肌：,舌内肌,（起止均在舌内，收缩时可改变舌的形态。）,舌纵肌,舌横肌,舌垂直肌,舌外肌,（起于舌周围各骨，止于舌内，收缩时可改变舌的位置。）,颏舌肌,舌骨舌肌,茎突舌肌,舌肌,颏舌肌,起自下颌骨的颏棘,肌纤维斜向后上方分散,止于舌正中线两侧,两侧同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）,单侧收缩，可使舌尖伸向对侧,颏棘,下颌骨,消化系统,消化管各部简介 口腔,舌,思考,一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时偏向哪一侧？,消化系统,消化管各部简介口腔,4.,大唾液腺,salivary gland,腮腺,形状不规则，分为浅深部,浅部 上达颧弓、下至下颌角、前至咬肌后,1/3,的浅面，后续深部,深部，深入下颌支和胸锁乳突肌之间的下颌后窝内,腮腺管自腮腺浅部前缘发出，于颧弓下一横指处先前横越咬肌表面，至肌前缘处弯向内侧，斜穿颊肌，开口于腮腺管乳头,腮腺导管,腮腺导管开口,平对上颌第,2,磨牙颊粘膜处,舌下腺,位于舌下襞的深面,导管有大小两种，大管一条，开口于舌下阜，小管约,10,条，开口于舌下襞表面,下颌下腺,位于下颌下三角（下颌体下缘和二腹肌前后腹围成）,导管开口于舌下阜，,消化系统,消化管各部简介,第二节 咽,pharynx,上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,位于第,1,6,颈椎前方；上方固定于颅底，向下于第,6,颈椎下缘平面续于食管,鼻腔,鼻咽,口腔,喉腔,口咽,喉咽,颅底,腭帆游离缘,会厌上缘,第,6,颈椎体下缘,消化系统,消化管各部简介咽,鼻咽,nasopharynx,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,咽鼓管扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管圆枕,咽鼓管咽口,咽隐窝,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,咽鼓管咽口,口咽,oropharynx,舌会厌正中襞,会厌谷（异物滞留）,腭扁桃体,舌会厌正中襞,舌根,会厌,会厌谷,腭扁桃体,咽淋巴环,咽扁桃体,咽鼓管,扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,消化系统,消化管各部简介咽,喉咽,laryngopharynx,有喉口通喉腔,梨状隐窝（异物滞留）,会厌,喉口,梨状隐窝,喉口,消化系统,消化管各部简介咽,消化系统,消化管各部简介,第三节食管,esophagus,前后扁平的肌性管状器官，是消化道的最狭窄部位,上续于咽，（第,6,颈椎体下缘），下接胃的贲门（第,11,胸椎高度）,分为颈部、胸部和腹部,具有,3,个狭窄，为食管异物滞留和食管癌的好发部位,食管颈部,食管胸部,食管腹部,正中切牙,第一狭窄,起始处,第六颈椎体下缘,15,厘米,第二狭窄,左主支气管后方交叉处,第,4,、,5,胸椎体之间,第三狭窄,食管裂孔处,第,10,胸椎,25,厘米,40,厘米,胃,胃,思考题,坐飞机时，飞机飞到高空为何感觉到身边的声音越来越小？通过张口运动为何会消除这种症状？,吞咽时食物为何不会进入气管内？,吃药时怎样才能不会感觉到药丸的苦味？,小结,内脏在形态、结构、位置、功能和发生上的共同特征,胸腹部的标志线和分区,消化系统的组成,牙的形态、构成，牙示的书写,舌的形态、构成，舌乳头的分类特征,咽峡的组成,咽的位置、分部及交通,食管的狭窄,