第三节早产及护理培训ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第三节早产及护理,优选第三节早产及护理,正常足月新生儿,早,产,儿,过,期,产,儿,早产妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。,早产儿体重多小于2500g，各器官发育不够成熟。,定 义,早产：28周（196天）妊娠50ng/ml,早产的预测,1.有新生儿受伤的危险与早产儿发育不成熟有关,2.焦虑与担心早产儿预后有关,可能的护理诊断,外用消炎去肿50%Mgso4溶液外用热敷患处，用,，用5%GS500ml+25%Mgso420ml至40ml以每小时12g,营养不良 流产,早产史,胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破,尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml,胎膜未破，胎儿存活无窘迫,为分娩做准备选择合理的分娩方式，剖宫产,，常用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压,预防新生儿合并症的发生,子宫收缩，最初不规则，后为有效宫缩,胎膜已破，早产不可避免,呼吸不少于16次/分,1.新生儿不存在因护理不当而发生的并发症。,2.病人能平静面对事实，接受治疗及护理。,预期目标,1.预防早产,2.药物治疗的护理,3.预防新生儿合并症的发生,4.为分娩做准备,5.为孕妇提供心理支持,护理措施,护理措施,1.预防早产,定期产前检查,加强高危妊娠的管理,预防胎膜早破,不良生活习惯 伴急慢性疾病,呼吸不少于16次/分,病人能平静面对事实，接受治疗及护理。,胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破,绒毛膜羊膜炎,占早产的30%-40%,年龄40岁 妊娠合并感染性疾病,胎盘早剥、前置胎盘和胎膜早破,早产妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。,营养不良 流产,早产史,注射抑制中枢兴奋和扩张血管镇静、解痉作用,抑制前列腺素合成,阻滞钙通道,2.常用抑制宫缩的药物,常用抑制宫缩的药物,代表药物,作用机制,肾上腺素,受体激动剂,利托君,兴奋子宫肌,2,受体,硫酸镁,钙离子拮抗剂,镁离子作用于肌细胞使平滑肌松弛,硝苯地平,前列腺素合成酶抑制剂,吲哚美辛,硫酸镁5%GS250ml+25%Mgso420ml 3060分钟滴完,，用5%GS500ml+25%Mgso420ml至40ml以每小时12g,的速度缓慢静脉滴注。,硫酸镁毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失,，随着血镁浓度的增加出现全身肌张力减退及呼吸,抑制，严重者心跳可突然停止。,注意观察事项,观察膝腱反射必须存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml,监测血压，备好抢救药10%葡萄糖酸钙,硫酸镁不同途径给药时的药理作用及临床应用,口服导泻临床常用于肠道检查或术前准备、清,除肠道内毒物。,口服利胆临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。,注射抑制中枢兴奋和扩张血管镇静、解痉作用,，常用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压,外用消炎去肿50%Mgso4溶液外用热敷患处，用,于治疗静脉炎。,3.预防新生儿合并症的发生每日胎心监护，,自数胎动，分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素，如,地米5mg肌注，每日3次，连续三天，促胎肺成,熟。,护理措施,4.为分娩做准备选择合理的分娩方式，剖宫产,，产钳，会阴切开术，做好早产儿保暖和复苏的准,备。,护理措施,