常见病的X线诊断

,*,2008,常见病的,X,线诊断,临床特征：,咳嗽、咳痰、咯血,X,线特征：,蜂窝样、卷发样、葡萄状改变,支气管扩张,临床特征：,高热、寒战、胸痛、咳嗽、铁锈色痰,X,线特征：,大片高密度，呈三角形或称楔形,大叶性肺炎,大叶肺炎,肺动脉栓塞,临床特征：,高热、寒战、脓痰,X,线特征：,厚壁空洞,肺脓肿,临床特征：,低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热,X,线特征：,均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影,急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）,临床特征：,低热、盗汗、咳嗽等结核症状,X,线特征：,渗出为主，合并增殖、干酪坏死,继发型肺结核,鉴别？！,临床特征：,低热、盗汗、咳嗽等结核症状,X,线特征：,薄壁空洞，周围见卫星灶,继发型（慢性纤维空洞性肺结核）,鉴别？！,临床特征：,相应基础疾病的症状,X,线特征：,大片阴影，自膈面向上，上缘凹弧形,胸腔积液,临床特征：,突发激烈胸痛，继而出现胸闷,X,线特征：,肺组织压缩,气胸,临床特征：,无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等,X,线特征：,肺门区肿块,中央型肺癌,鉴别？！,临床特征：,无症状，或咳嗽、血丝痰、消瘦等,X,线特征：,肺门区外肿块,周围型肺癌,临床特征：,肿瘤病史,X,线特征：,两肺多发结节，边缘清晰,血行转移,临床：,多见于心衰、尿毒症、过敏反应等,X,线特征：,以肺门为中心大片状高密度影呈“蝶翼状”,中央型肺水肿,临床：,见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等,X,线特征：,靴形心,主动脉型心影,临床：,见于风心二狭等,X,线特征：,梨形心,二尖瓣型心影,临床：,见于心衰等,X,线特征：,心影向两侧扩大,普大型心影,风湿性心脏病,肺源性心脏病,其病因包括两大类：肺胸疾患和肺血管病。前者以慢性阻塞性肺疾患、慢性支气管炎和肺气肿最为常见，后者以肺动脉血栓栓塞为主。,X,线表现,肺,肺动脉段凸出,外周血管变细、,减少,右心室增大,临床：,结核性最多见,X,线特征：,心影形状不规则、典型特征心包膜钙化,缩窄性心包炎,临床特征：,外伤史,X,线特征：,连续性中断,骨折,儿童青枝骨折,椎体压缩性骨折,鉴别,临床特征：,高热、寒战等全身症状，局部红肿热痛,X,线特征：,虫蚀样骨质破坏,急性化脓性骨髓炎,临床特征：,皮肤慢性溃疡，脓性分泌物，长期不愈,X,线特征：,骨骼增粗变形，硬化、死腔、死骨,慢性化脓性骨髓炎,临床特征：,无症状,X,线特征：,背离关节生长骨性突起,骨软骨瘤,临床特征：,无症状，易出现病理性骨折,X,线特征：,膨胀性、肥皂泡样骨性破坏,骨巨细胞瘤,临床特征：,儿童多见，局部疼痛，可并病理性骨折,X,线特征：,破坏,+,硬化，放射状骨膜反应，软组织肿块,骨肉瘤,临床特征：,腹痛，排便排气停止,X,线特征：,扩张积气肠曲和宽大液平,肠梗阻,肠梗阻,临床：,常见病因为胃、十二指肠溃疡、肿瘤、外伤等,X,线特征：,膈下游离气体,消化道穿孔,医学影像学,消化系统,消化道穿孔,临床：,有慢性肝病史。呕血,X,线特征：,食道粘膜迂曲，呈串珠样改变,食道静脉曲张,临床：,进行性吞咽困难,X,线特征：,管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛影,食道癌,临床：,规律性上腹痛,X,线特征：,腔内龛影，狭颈征、项圈征等,消化道溃疡：,胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）,临床：,不规律上腹痛、黑便、消瘦,X,线特征：,管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛影,胃癌,巨块形胃癌,临床：,腹痛、黑便、消瘦，大便性状改变,X,线特征：,管腔狭窄、粘膜和结肠袋破坏，充盈缺损或龛影,结肠癌（浸润型）,溃疡型,溃疡型,增生型,增生型,Thanks!,