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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑 性 瘫 痪,此,ppt,下载后可自行编辑,学习内容,1,概念,2,病因,3,临床表现及分类,4,治疗原则,5,护理措施,概念,脑性瘫痪,(cerebral palsy),，又称大脑性瘫痪、,脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月,内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或,损伤所引起的以,运动障碍,和姿势障碍为主要,表现的,综合征,，严重病例还伴有智力低下，,抽搐及视、听或语言功能障碍,病 因,1.,出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、脑损伤,2.,出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、外伤史等均可致脑损伤,3.,出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、新生儿低血糖症；脑血管病,常见的危险因素,:,为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、先天发育异常、核黄疸和先天性感染,临床表现及分类,按临床表现分,1.,痉挛型：发病率高，占全部病人的,60%,70%,。病,变波及锥体束系统。患儿表现肌张力增,高，肢体活动受限,2.,手足徐动型：约占脑瘫患儿的,20%,。主要病变在锥,体外系，表现为难以用意志控制的不自,主运动，当进行有意识运动时，不自主、,不协调及无效的运动增多,3.,强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著,增高，身体异常僵硬，活动减少，,主要为锥体外系症状，使其四肢做,被动运动时，主动肌和拮抗肌有持,续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮,状增高，腱反射不亢进，常伴有严,重智力低下,4.,共济失调型：表现为小脑症状，步态不稳，,摇晃，走路时两足间距宽，四,肢动作不协调，上肢常有意向,性震颤，肌张力低下。此型不,太多见,5.,震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多,为静止震颤,6.,肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少，本型常为婴幼儿脑瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手足徐动型,仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙（如右图：肌张力低下型常见蛙式状）,俯卧位时头不能抬起,7.,混合型：以上某几种类型同时存在于一个患儿身上，称为混合型,按瘫痪部位分,：四肢瘫、双瘫、截瘫、,偏瘫、双重性偏瘫、三肢瘫和单瘫等,按程度分,：,轻度：可生活自理,中度：借助助具可生活自理,重度：不能生活自理，终身需,照顾,治疗原则,以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤,其超早期治疗，可获得较大效果,采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸,形,有癫痫发作者按发作类型给予,抗癫痫药物治疗,护理措施,日常生活护理：培养患儿独立生活能力,饮食护理：需供给高热量、高蛋白及,富有维生素、易消化的食物,加强皮肤护理，及时清理大小便,做好基础护理，加强安全防护,功能训练：对瘫痪的肢体应保持功能位，,并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节,活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、,针刺及理疗,严重肢体畸形者,5,岁后可考虑手术矫形,心理护理,8,指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整输液速度。,健康教育,指导家属防止患儿的异常姿势，并,教患儿练习应该完成而没有完成的动作。,例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立,等。定期接种各种疫苗,谢 谢 大 家,此,ppt,下载后可自行编辑,
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