医院信息资源开发利用问题与策略-PowerPointT

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,医院,信息资,源,源开发,利,利用,问题,与,策略,解放军,总,总医院,刘,刘,丽,丽华,南京,2009,年,10,月,1,汇报内,容,容,我国医院信息资源开发利用存在的主要问题,2,解放军总医院,促进信息资源开发利用策略与成效,3,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,任务,2:,信息化,管理,任务,1:,信息技,术,术,建设,任务,3:,信息资,源,源,利用,网络技术,通信技术,管理制度,标准规范,字典管理,循证医学、临床路径,临床业务应用,科学研究应用,操作过程,提供循证决策支持。包括计划、监测、控制、分析、评价等管理活动。服务对象：各级各类管理者。,管理决策应用,安全技术,软硬技术,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,信息化,工,工作可,归,归纳为,“,“建、,管,管、用,”,”三个,方,方面内,容,容,国家信,息,息化体,系,系,(NIS),的六个,要,要素,:,信息资,源,源开发,利,利用；,信息化,的,的政策,、,、法规,、,、标准,；,；,信息化,网,网络；,信息技,术,术的应,用,用；,信息技,术,术和产,业,业；,信息化,人,人才队,伍,伍；,信息资,源,源的开,发,发利用,是,是首要,任,任务！,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,当前国,家,家信息,化,化建设,的,的重要,任,任务中,，,，,要把信,息,息资源,开,开发利,用,用放在,第,第一位,。,。,信息资,源,源的开,发,发利用,是,是信息,化,化的核,心,心内,容，也,是,是我国,信,信息化,建,建设的,薄,薄弱环,节,节。,把信息,资,资源放,在,在第一,位,位，并,不,不等于,说,说中国,的网络,很,很发达,了,了，而,是,是相比,之,之下，,我,我们在,信息资,源,源的开,发,发利用,方,方面更,显,显得薄,弱,弱。,早在,1997,年，国,务,务院信,息,息化工,作,作领导,小,小组组,长,长邹家,华,华副总,理,理就指,出,出：,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,我国,科,科学家,在,在,196,次香山,会,会议上,尖,尖锐指,出,出：中,国,国是一,个,个数据,大,大国，,但,但不是,数,数据强,国,国，,遍及在,各,各领域,的,的业务,、,、科研,等,等海量,数,数据不,能,能有效,利,利用现,象,象十分,突,突出,；,著名,的,的美国,数,数据仓,库,库之父,William,说：我,们,们花了,二,二十年,的,的时间,把,把数据,放,放到计,算,算机里,，,，现在,到,到了该,把,把它拿,出,出来的,时,时候了,！,！,SARS,之后行,业,业反思,：,：我国,遍,遍及在,医,医药卫,生,生各领,域,域的海,量,量数据,不,不能有,效,效利用,现,现象十,分,分突出,。,。条块,分,分割、,数,数据壁,垒,垒、重,复,复采集,、,、管理,滞,滞后、,投,投入不,足,足等问,题,题造成,卫,卫生信,息,息资源,的,的严重,浪,浪费。,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,-,科学的决,策,策不是“,眉,眉头一皱,便,便能计上,心,心来”。,知识经济,时,时代，信,息,息量是有,人,人类历史,以,以来总和,的,的,20,倍。,信息资源,已,已成为支,持,持国家科,技,技创新、,经,经济繁荣,、,、社会进,步,步和国家,安,安全的重,要,要战略资,源,源，有着,极,极大的科,学,学、经济,和,和社会价,值,值。,信息资源,是,是,可增至的,物,物资资源,，,，如同能,源,源、材料,是,是全,社会共同,所,所有的国,有,有资产，,促,促进其高,效,效利用其,实,实质是实,现,现这一特,殊,殊的社会,公,公共资源,的,的最大价,值,值。,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,自上世纪,80,年代中期,至,至今，我,国,国医院信,息,息化建设,发,发展迅速,，,，多种版,本,本的,HIS,在不同医,院,院广泛运,行,行,如：,MIS,-,PHAREQUIECONSTAFF-EPR;CIS-RIS,、,LIS,、,PACS-EMR,等，使各,医,医院都积,累,累了丰富,的,的数据资,源,源。,管理工作,是,是围绕着,医,医疗和运,营,营全过程,，,，开展的,计,计划、协,调,调、监测,、,、控制、,分,分析、评,价,价、预测,与,与决策的,过,过程。,目前我国,尚,尚没有围,绕,绕,HIS,业务信息,资,资源，设,计,计开发的,系,系统性常,规,规化的管,理,理决策支,持,持系统,.,只能沿袭,着,着手工运,作,作模式。,业务运作,-,网络化为,主,主体,我国医院,信,信息化建,设,设与运营,现,现状：,管理运作,-,手工模式,为,为主体,医院各级,各,各类管理,者,者在信息,资,资源利用,中,中面临困,境,境,!,业界把这,种,种管理状,态,态称为“,用,用马鞭驾,驭,驭高速列,车,车”！,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,信息资源,理论体系,政策法,规体系,管理应,用体系,加快了全球信息资源,开发利用的竞争步伐,与发展中国家数字鸿沟,在继续拉大,高度重视,卫,卫生信息,资源开发,利,利用！,国际上发,达,达国家,汇报内容,我国卫生信息资源开发利用存在的问题,2,301,管理决策支持信息资源开发利用做法与成效,3,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,我国卫生,信,信息化建,设,设的发展,阶,阶段,第,1,阶段,计算机技,术,术,引进与应,用,用,（单机自,动,动化）,各业务领,域,域,信息系统,建,建设,（系统相,互,互独立）,基于居民,健,健康,档案的区,域,域化,（信息交,换,换与共享,）,）,第,3,阶段,第,2,阶段,信,息,集,成,综,合,利,用,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,目标的停滞性,目标的停滞性,信息化的,发,发展目标,在,在不同的,时,时期，应,该,该有不同,的,的定位，,并,并呈阶梯,式,式发展。,目标方向,应,应按着已,有,有的技术,基,基础、内,外,外环境、,存,存在问题,以,以及需求,变,变化来导,引,引。,。,阶段,3,阶段,2,阶段,1,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,迄今为止,我,我国卫生,信,信息化建,设,设已有,20,多年的发,展,展历史，,但,但时至今,日,日许多机,构,构和部门,信,信息化发,展,展建设目,标,标还踱步,在,在,IT,（信息技,术,术）模式,驱,驱动上。,以,IR,（信息资,源,源）模式,为,为主导，,以,以信息资,源,源开发利,用,用为出发,点,点和落脚,点,点的信息,化,化发展建,设,设目标还,不,不到位。,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,目标的停滞性,对信息资源的内涵和作用认识不足,-,数据,是客观事务的原始记录。,-,信息是经过加工处理之后的有意义的数据。,-,并不是所有的原始数据都能成为信息。,数据信息,-,任何一个业务系统在日常运营中都将产生海量的原始数据，如医院住院病人诊疗数据,-,这些数据只有在需求驱动下，经过筛选、梳理、归纳、重组、标化并报告或发布，才能成为,信息,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,CEO,CFO,CIO,CTO,Chief Technology,Officer,Chief Information,Officer,Chief Executive,Officer,Chief Finance,Officer,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,CIO,角色缺位,CIO,在信息化,发,发展规划,、,、信息技,术,术建设及,信,信息资源,利,利用方面,担,担负着领,导,导角色。,CIO,需要具有,多,多维度观,念,念，承担,着,着信息技,术,术战略与,业,业务战略,规,规划与整,合,合、指导,信,信息技术,、,、信息资,源,源、信息,服,服务的应,用,用等责任,。,。,目前我国,医,医疗卫生,领,领域,CIO,角色普遍,缺,缺失，使,得,得近年来,虽,虽然系统,规,规模不断,扩,扩展，技,术,术设备不,断,断引进，,投,投入持续,性,性加大，但信息资,源,源开发利,用,用却进展,跬,跬步！,长期以来,我,我国卫生,信,信息标准,化,化工作一,直,直落后于,发,发达国家,。,。美国、,澳,澳大利亚,、,、加拿大,、,、英国，,自,自上世纪,90,年代就高,度,度重视包,括,括卫生信,息,息模型、,代,代码、术,语,语、接口,、,、协议等,方,方面的卫,生,生信息标,准,准化研究,，,，如：,HL7RIM,、,PHCDM,、,NIDD,、,DOCOM3,、,SNOMED,、,LOINC,等等。,2003,年我国卫,生,生信息标,准,准的系统,化,化研究工,作,作才开始,起,起步，,2006,年国家卫,生,生部才正,式,式成立卫,生,生信息标,准,准化委员,会,会。,卫生信息标准化落后,我国卫生信息资源开发利用存在的问题,2,我国卫生信息资源开发利用存在的问题,2,信息“拥有与利用”不匹配,-,病历首页,个案信息,“拥有与,利,利用”,：,1993,年军队医,院,院就实现,了,了病历首,页,页,个案信息,超级汇总,，,，使得军,队,队卫生管,理,理机构拥,有,有了国内,最,最庞大的,包,包括全部,军,军队住院,病,病人和各,级,级医院收,治,治的地方,病,病人的个,体,体诊疗基,本,本信息。,但是，由,于,于信息资,源,源开发利,用,用工作未,引,引起各级,管,管理者的,高,高度重视,，,，组织和,技,技术建设,不,不落实，,信,信息服务,机,机制落后,，,，使得这,座,座“信息,金,金山”在,人,人员健康,评,评估、疾,病,病谱分析,、,、重大疾,病,病防治、,医,医疗费用,控,控制、保,健,健效果评,价,价、医疗,问,问题监测,等,等方面未,充,充分发挥,信,信息支撑,作,作用！,-,医院管理,者,者管理决,策,策过程；,-,临床医师,诊,诊疗；,-,科研人员,汇报内容,301,管理决策支持信息资源开发利用做法与成效,3,信息资源利用是信息化建设的出发点和落脚点,1,我国卫生信息资源开发利用存在的主要问题,2,2006,年解放军,总,总医院启,动,动了基于,HIS,的,DSS,系统。,决策支持,系,系统,（,DSS,）是在管,理,理信息系,统,统和运筹,学,学的基础,上,上发展起,来,来的信息,科,科学，有,20,年的发展,历,历史。目,前,前已发展,到,到联机分,析,析、数据,仓,仓库和数,据,据挖掘技,术,术相结合,的,的商业智,能,能阶段。,主要特征,：,：,以数据分,析,析为手段,，,，以信息,资,资源利用,为,为目的。,301,管理决策支持信息资源开发利用做法与成效,3,DSS,基本内容,框,框架：,1.,医疗效率,运,运营决策,支,支持系统,3.,医疗效益,运,运营决策,支,支持系统,5.,循证医学,临,临床应用,支,支持系统,2.,医疗质量,运,运营决策,支,支持系统,4.,医疗安全,运,运营管理,决,决策支持,系,系统,6.,临床路径,科,科学,研究支持,系,系统,基础环境,医院,DSS,信息资源,库,库,HIS,动态数据,静,静态转储,系,系统,围