高尿酸血症和痛风健康教育课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,痛风和高尿酸血症防治,邬云红 博士,成都市洗面桥横街,20,号,028-85530760,王老板在,40,岁体检时就发现有糖尿病、高血压、高尿酸血症，但是自己并没有在意，喝酒、应酬更是家常便饭。,可有一天半夜，他被痛醒了。自己的大脚趾关节竟然又红又肿，无法着地。,第二天到医院，医生诊断他为痛风。,为痛风。吃了药，,3,天就好了,了，他没在意。半年后关节痛,痛又发生了。,王老板的疾病会怎样发展呢？,痛风的危害,痛风发作：关节红肿热痛如虎咬刀割,痛风不治：高尿酸血症，痛风一发再发,反复发作：关节形成痛风石，肾脏成为功能不全的痛风肾,久治不愈：关节肿大变形、僵硬、致残，小心肾结石、尿毒症、肾衰竭,痛风系尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征,包括关节炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。痛风性关节炎是痛风首发症状。,血液中,UA,（,PH7.4,，,37,）溶解度为,381mol/l(6.4mg/dl),痛风诱发因素：浓度、雌激素、温度、血,PH,痛风的定义,痛风的临床过程,慢性痛风石性痛风,间歇期痛风,急性痛风性关节炎,无症状高尿酸血症,不良的饮食习惯摄入高嘌呤食物,肾脏对尿酸盐排泄减少,血尿酸增高,为什么以前血尿酸不高，现在高了呢？,我现在就有血尿酸升高了，那我会发生痛风吗？现在就需要用药治疗吗？,无症状高尿酸血症期,很多病人在首次痛风发作前很多年就会出现,血,UA,水平增高。,UA,水平越高，痛风发作的危险越大,血,UA,水平与痛风发病率比较,UA,水平（,mmol/L,）,痛风发病率（,%,）,540 7.0-8.9,420,540 0.5-0.37,啤酒,黄酒,白酒,日常生活保健,多饮水，加速尿酸排泄,5,每日饮水达,2500-3000ml,，可喝咖啡、淡茶等。痛风患者在睡前及半夜也应饮水。,日常生活保健,科学烹饪方法,6,避免辣椒、咖喱、生姜、胡椒、芥末。,少用油盐,多用蒸煮凉拌等烹调方式,少喝肉汤、高汤、火锅汤,最好用肉食先煮，再行烹调,日常生活保健,劳逸结合，避免过度劳累,7,适量运动可预防痛风发作，但剧烈运动会减少尿酸排出，升高尿酸水平。在运动中必须注意补足水分。,日常生活保健,关节护理,8,急性发作痛风性关节炎时，应卧床休息、抬高患肢并制动。发作间期和慢性期可配合少量活动及按摩理疗,高尿酸血症与痛风的误区,1,高尿酸血症不等于痛风,有高尿酸血症的患者关节痛，不一定就是痛风发作,有关节痛，但当时血尿酸不高，并不表示不是痛风,血尿酸高就是痛风，就需要治疗,高尿酸血症与痛风的误区,2,痛风为无菌性炎症，抗生素对其无效,痛风发作可在,3-5,天自然缓解,痛风发作时需用青霉素消炎,高尿酸血症与痛风的误区,3,血尿酸升高，只有,20%,来源于摄入增加，,80%,都来源于生成增多,痛风患者严格限制饮食后，只能降低最多,20%,尿酸水平，要控制尿酸水平需饮食和药物共同控制,长期严格的限制低嘌呤饮食，容易导致营养失衡,只要控制饮食就能防止痛风发作,高尿酸血症与痛风的误区,4,豆类的嘌呤含量并不比猪肉高,在非急性期可以不用过分限制,但在急性痛风发作期应该忌口,得了痛风，不能吃豆制品,高尿酸血症与痛风的误区,5,酒中乙醇可以加速嘌呤合成，增加尿酸的产生，减少尿酸排泄,啤酒虽然酒精含量不高，却含有大量嘌呤,啤酒不算酒，喝喝也无妨,高尿酸血症与痛风的误区,6,痛风发作几天就过去了,但反复发作痛风的患者，间歇期会越来越短,关节和肾脏的损害会在一次次复发中加重,痛时治，不痛不治,王老板疾病的控制,血尿酸高，半年内发作了,2,次痛风,饮食运动,+,降尿酸药物规律服用,尿酸正常、肝肾功正常、,3,年痛风未再发,小结,高尿酸血症和痛风是全身性疾病，与高血压、冠心病、肾功能的不全都有密切的联系,不可“头痛医头，脚痛医脚”,痛风的危害,痛风发作：关节红肿热痛如虎咬刀割,痛风不治：高尿酸血症，痛风一发再发,反复发作：关节形成痛风石，肾脏成为功能不全的痛风肾,久治不愈：关节肿大变形、僵硬、致残，小心肾结石、尿毒症、肾衰竭,Thank You!,