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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,张艳,断指再植术后的护理,术后的护理,病室的准备,室温保持在度左右,湿度,烤灯持续照射,避免对流风、冷刺激,禁烟,做好消毒隔离,保持室内安静,限制探视,术后的护理,病室装备,禁烟,禁烟的原因,卷烟中的尼古丁易损害管内皮细胞,造成血管吻合的栓塞与痉挛,术后护理,卧位,绝对卧床天,平卧位与健侧卧位交替,患肢抬高于心脏水平,防止压迫,保持舒适,床上大小便,术后护理,卧位,为什么要卧床,7-10,天,术后,14,天,血管的内皮及内皮下层细胞坏死,内弹性膜尚存但大多断裂,,57,天,新生内皮细胞长入内膜缺损区,再经,34,天内膜修复完整。,到,40,天左右,凹凸填平,内膜恢复正常光滑状态。,术后的护理,饮食,宜清淡、易消化、富营养,多食蔬菜水果保持大便通畅,忌食辛辣刺激的、海鲜等食物,多饮水每日饮水大于,2000ml,术后的护理,治疗,实行“三抗”,抗感染:抗生素,抗凝:稀肝素、低分子肝素,抗痉挛:罂粟碱,止痛,小方法,肌注罂粟碱后,使用土豆片,可以减少局部疼痛与淤血,术后的护理,血运的观察,测皮温,观察皮肤颜色,观察毛细血管反应,观察指腹肿胀,皮温,正常温度在,33-35,度,与健侧比温差在,3,度以内,术后皮温较低,通常在术后,3,小时内恢复,皮肤温度,注意事项,测量皮温的部位应固定,甲床边缘,测量时间要恒定,Q1-2H,压力要恒定,下压,1mm,皮温仪要消毒,皮肤温度,变化规律,相差,0.52,度 血液循环良好,突然相差,3,度以上 动脉栓塞,逐渐增加达,3,度以上 静脉栓塞,皮肤颜色,正常色泽,皮肤红润、指甲粉红、指腹饱满,干扰因素,光线明暗、皮肤色素,皮肤颜色,变化规律,动脉痉挛或栓塞 肤色变淡或苍白,伴有皮温下降、指腹瘪陷,静脉早期栓塞 出现散在性瘀点,毛细血管返流测定,正常指标,压迫皮肤 皮肤颜色变苍白,移去手指,2-3,秒皮肤颜色转红润,毛细血管返流测定,变化规律,动脉栓塞 返流消失,静脉栓塞 返流早期增快,后期消失,动静脉痉挛 返流均不会消失,毛细血管返流是鉴定栓塞或痉挛的最重要指标,影响因素很少,最有价值,再植指体的肿胀,-,程度指标,再植肢肢体肿胀,变化规律,动脉供血不足 组织干瘪,静脉回流受阻或栓塞 组织肿胀明显,动静脉同时栓塞肿 胀程度不发生变化,血管危象,血管危象的因素,Thank You!,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
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