对创建全省农村中医药先进县的理解

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,对创建,全,全省农,村,村中医,药,药先进,县,县的理,解,解,高县卫生局,李,李鼎扬,二0一三年,十,十月十六日,怎么创?,一、学习标准、领会标准,二、比照标准、找准差距,三、制定方案、组织实施,一、学习标,准,准领会标,准,准,全国农村中,医,医药先进单,位,位建设标准,(,(2012,年,年版),1.农村中,医,医药工作组,织,织领导和管,理,理,2.加强农,村,村中医药服,务,务网络建设,3.加强农,村,村中医药人,才,才队伍建设,4.加强农,村,村中医药服,务,务能力建设,5.发挥中,医,医药在公共,卫,卫生服务中,的,的作用,6.提高中,医,医药服务满,意,意率和知晓,率,率,全国基层中,医,医药工作先,进,进单位建设,标,标准(2013年版),(一),基层,中医药工作,组,组织领导和,管,管理,(二)基层,中,中医药服务,网,网络建设,(三)基层,中,中医药人才,队,队伍建设,(四)基层,中,中医医疗服,务,务,(五)基层,中,中医预防保,健,健服务,(六)中医,药,药服务满意,率,率和知晓率,两个标准没,有,有本质区别,,,,相对而言,,,,2013,年,年版更为灵,活,活,便于操,作,作。但2013年版没,有,有评估细则,,,,所以按,全,全国农村中,医,医药工作先,进,进单位检查,评,评估细则(2012年,版,版)做好,检,检查验收工,作,作。,(一)全,国,国农村中医,药,药工作先进,单,单位检查评,估,估细则(2012年版,),),农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,包含第19共9个一,级,级指标,分,值,值190分,(,(含25分,加,加分项);,资,资料是近3,年,年的文件。,1.县政府,将,将中医药工,作,作纳入县经,济,济社会发展,规,规划、卫生,事,事业发展规,划,划和县政府,年,年度工作目,标,标,建立县,乡,乡政府及相,关,关部门共同,推,推动中医药,工,工作的协调,机,机制,制定,县,县中医药发,展,展规划并组,织,织实施;,2.县政府,成,成立农村中,医,医药工作先,进,进单位创建,领,领导小组,,制,制定农村中,医,医药工作先,进,进单位创建,活,活动实施方,案,案,并定期,研,研究工作,,纳,纳入年度工,作,作计划,并,组,组织实施。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,3.,县卫生局有,分,分管中医药,工,工作的局长,,,,设立中医,药,药工作管理,机,机构,配备,专,专职干部;,分,分管领导和,专,专职干部熟,悉,悉中医药政,策,策、中医药,管,管理知识和,全,全县中医药,工,工作情况。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,4.,中医药事业,费,费实行财政,预,预算单列,,近,近3年均占,全,全县政府卫,生,生投入10%以上,或,近,近3年均占,全,全县政府卫,生,生投入8%,以,以上且年均,增,增长比例高,于,于卫生事业,费,费的增长比,例,例,;,中医药事业,费,费用于中医,药,药基础条件,建,建设、服务,能,能力建设、,人,人才培养等,工,工作;在基,本,本公共卫生,服,服务项目经,费,费中落实一,定,定比例用于,中,中医药预防,保,保健工作。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,51将县,中,中医医院纳,入,入基本医保,定,定点医疗机,构,构,将乡镇,卫,卫生院设立,中,中医科、村,卫,卫生室提供,中,中医药服务,作,作为纳入基,本,本医保定点,医,医疗机构的,必,必备条件。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,52将中,医,医药服务项,目,目(包括中,医,医药适宜技,术,术)、中药,品,品种(包括,中,中药饮片、,中,中成药、医,疗,疗机构中药,制,制剂)纳入,基,基本医保补,偿,偿范围。有,条,条件的地区,将,将乡村中医,药,药技术人员,自,自种、自采,、,、自用中草,药,药纳入基本,医,医保补偿范,围,围。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,53制定,降,降低中医药,服,服务起付线,、,、提高补偿,比,比例、鼓励,应,应用针灸和,治,治疗性推拿,等,等中医非药,物,物治疗技术,等,等政策,引,导,导参保农村,居,居民和医疗,卫,卫生机构选,择,择应用中医,药,药服务。实,行,行支付方式,改,改革或门诊,慢,慢病统筹的,地,地区,制定,应,应用中医药,治,治疗优势病,种,种的鼓励政,策,策。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,61加强,运,运行管理,,建,建立以公益,性,性和中医药,特,特色为核心,的,的中医医院,监,监管制度;,在,在推进医药,分,分开、逐步,取,取消药品加,成,成、增设药,事,事服务费、,调,调整医疗服,务,务价格、逐,步,步实现由服,务,务收费和政,府,府补助进行,补,补偿时,落,实,实政府对公,立,立中医医院,在,在投入上予,以,以倾斜的政,策,策,完善有,利,利于发挥中,医,医药特色优,势,势的补偿机,制,制。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,62积极,开,开展对针灸,、,、治疗性推,拿,拿等中医非,药,药物治疗项,目,目财政补贴,试,试点工作,,以,以补偿机制,改,改革为切入,点,点,推进县,级,级公立中医,医,医院体制机,制,制综合改革,。,。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,7.,加强对辖区,内,内各级各类,中,中医医疗机,构,构和其它医,疗,疗卫生机构,中,中医药服务,的,的管理,严,格,格实施国家,基,基本药物制,度,度,严格中,药,药饮片、中,成,成药的使用,管,管理,严格,执,执行中医药,相,相关标准规,范,范。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,8.,建立县中医,医,医院、县综,合,合医院、乡,镇,镇卫生院、,村,村卫生室中,医,医药服务工,作,作考核机制,,,,并纳入对,其,其管理人员,年,年度工作考,核,核目标。在,医,医疗机构绩,效,效考核中,,将,将“中医门,诊,诊占总门诊,人,人次比例”,作,作为重要指,标,标。,农村中医,药,药工作组织,领,领导和管理,9.,鼓励开展中,药,药资源保护,与,与开发利用,,,,积极推进,中,中药材规模,化,化种植和加,工,工。,加强农村,中,中医药服务,网,网络建设,10.县中,医,医医院按二,级,级甲等中医,院,院建设标准,接,接受检查。,11.县综,合,合医院是指,县,县人民医院,。,。其临床科,室,室、药房、,煎,煎药室分别,达,达到综合,医,医院中医临,床,床科室基本,标,标准、,医,医院中药房,基,基本标准,、,、中药煎药,室,室符合医,疗,疗机构中药,煎,煎药室管理,规,规范要求,。,。,1县人民,医,医院(临床,科,科室标准),1.,科室设置,(,1,)作为医院,的,的一级临床,科,科室,;,(,2,)床位数不,低,低于医院标,准,准床位数的5,;,(,3,)设立中医,门,门诊不少于2个,;,1县人民,医,医院(临床,科,科室标准),2.人员,(1)每床,至,至少配备0,4名中医,类,类别医师和04名护,士,士。,(2)中医,临,临床科室主,任,任应当具有,中,中医类别主,治,治医师以上,专,专业技术职,务,务任职资格,,,,从事相关,专,专业工作6,年,年以上。,(3)主管,中,中医病房的,护,护士长应当,系,系统接受过,中,中医药知识,技,技能岗位培,训,训,能够指,导,导护士开展,辨,辨证施护和,运,运用中医护,理,理技术。,1县人民,医,医院(临床,科,科室标准),3.,医疗用房,(,1,)门诊诊室,净,净使用面积,不,不少于60,平,平方米。,(,2,)病房每床,建,建筑面积不,少,少于40平,方,方米,或不,低,低于医院临,床,床科室平均,每,每床建筑面,积,积;每床净,使,使用面积不,少,少于6平方,米,米,或不低,于,于医院临床,科,科室每床平,均,均净使用面,积,积。,1县人民,医,医院(临床,科,科室标准),4.,设备配备,(,1,)基本设备,:,:诊断床、,听,听诊器、血,压,压计、温度,计,计、治疗推,车,车、脉枕、,针,针灸器具、,火,火罐、电冰,箱,箱、计算机,等,等。,(,2,)根据专科,业,业务工作需,要,要,配备相,应,应的专科诊,疗,疗设备。,1县人民,医,医院(临床,科,科室标准),5.,执行中医药,行,行业标准规,范,范,制定各,项,项规章制度,和,医疗护理技,术,术操作规程,,,,并成册可,用,用。,1县人民,医,医院(药房,标,标准),1.,常用中药饮,片,片品种应在400种左,右,右。,2.,部门设置,:,(,1,)中药房由,药,药剂部门统,一,一管理,可,分,分中药饮片,调,调剂组、中,成,成药调剂组,、,、库房采购,组,组。,(,2,)至少设有,中,中药饮片库,房,房、中药饮,片,片调剂室、,中,中成药库房,、,、中成药调,剂,剂室、周转,库,库、中药煎,药,药室,有条,件,件的医院可,按,按照有关标,准,准要求设置,中,中药制剂室,。,。,1县人民,医,医院(药房,标,标准),3.,人员,(,1,)中药专业,技,技术人员占,药,药学专业技,术,术人员比例,至,至少达到20%。具有,大,大专以上学,历,历的中药人,员,员不低于40%。,(,2,)中药房主,任,任或副主任,中,中应当有主,管,管中药师以,上,上专业技术,职,职务任职资,格,格的人员。,(,3,)中药饮片,调,调剂组、中,成,成药调剂组,、,、库房采购,组,组负责人至,少,少应具备主,管,管中药师以,上,上专业技术,职,职务任职资,格,格。,(,4,)中,药,药饮,片,片质,量,量验,收,收负,责,责人,应,应为,具,具有,中,中级,以,以上,专,专业,技,技术,职,职务,任,任职,资,资格,和,和中,药,药饮,片,片鉴,别,别经,验,验的,人,人员,或,或具,有,有丰,富,富中,药,药饮,片,片鉴,别,别经,验,验的,老,老药,工,工。,中,中药,饮,饮片,调,调剂,复,复核,人,人员,应,应具,有,有主,管,管中,药,药师,以,以上,专,专业,技,技术,职,职务,任,任职,资,资格,。,。煎,药,药室,负,负责,人,人应,为,为具,有,有中,药,药师,以,以上,专,专业,技,技术,职,职务,任,任职,资,资格,的,的人,员,员,,煎,煎药,人,人员,须,须为,中,中药,学,学专,业,业人,员,员或,经,经培,训,训取,得,得相,应,应资,格,格的,人,人员,。,。,1,县,县人,民,民医,院,院(,药,药房,标,标准,),),4.,房屋,(,1,)中,药,药房,的,的面,积,积应,当,当与,医,医院,的,的规,模,模和,业,业务,需,需求,相,相适,应,应。,(,2,)中,药,药饮,片,片调,剂,剂室,的,的面,积,积不,低,低于80,平,平方,米,米;,中,中成,药,药调,剂,剂室,的,的面,积,积二,级,级医,院,院不,低,低于40,平,平方,米,米。,(,3,)中,药,药房,应,应当,远,远离,各,各种,污,污染,源,源。,中,中药,饮,饮片,调,调剂,室,室、,中,中成,药,药调,剂,剂室,、,、中,药,药煎,药,药室,应,应当,宽,宽敞,、,、明,亮,亮,,地,地面,、,、墙,面,面、,屋,屋顶,应,应当,平,平整,、,、洁,净,净、,无,无污,染,染、,易,易清,洁,洁,,应,应当,有,有有,效,效的,通,通风,、,、除,尘,尘、,防,防积,水,水以,及,及消,防,防等,设,设施,。,。,1,县,县人,民,民医,院,院(,药,药房,标,标准,),),5.,设备,(,(器,具,具),(,1,)中,药,药储,存,存设,备,备(,器,器具,),),:,药架,、,、除,湿,湿机,、,、通,风,风设,备,备、,冷,冷藏,柜,柜或,冷,冷库,。,。,(,2,)中,药,药饮,片,片调,剂,剂设,备,备(,器,器具,),),:,药斗,(,(架,),)、,调,调剂,台,台、,称,称量,用,用具,(,(药,戥,戥、,电,电子,秤,秤等,),)、,粉,粉碎,用,用具,(,(铜,缸,缸或,小,小型,粉,粉碎,机,机),、,、冷,藏,藏柜,、,、新,风,风除,尘,尘设,备,备(,可,可根,据,据实,际,际情,况,况选,配,配),、,、贵,重,重药,品,品柜,、,、毒,麻,麻药,品,品柜,。,。,(,3,)中,成,成药,调,调剂,设,设备,(,(器,具,具),:,药架,(,(药,品,品柜,),)、,调,调剂,台,台、,贵,贵重,药,药品,柜,柜、,冷,冷藏,柜,柜。,(,4,)中,药,药煎,煮,煮设,备,备(,器,器具,),),:,煎药,用,用具,(,(煎,药,药机,或,或煎,药,药锅,),)、,包,包装,机,机(,与,与煎,药,药机,相,相匹,配,配),、,、饮,片,片浸,泡,泡用,具,具、,冷,冷藏,柜,柜、,储,储物,柜,柜。,(,5,)临,方,方炮,制,制设,备,备(,器,器具,),)(,可,可根,据,据实,际,际情,况,况选,配,配),:,小型,切,切片,机,机、,小,小型,炒,炒药,机,机、,小,小型,煅,煅炉,烘,烘干,机,机、,消,消毒,锅,锅、,标,标准,筛,筛。,1,县,县人,民,民医,院,院(,药,药房,标,标准,),),6.,规章,制,制度,(,1,)制,定,定人,员,员岗,位,位责,任,任制,、,、药,品,品采,购,购制,度,度、,药,药品,管,管理,制,制度,、,、在,职,职教,育,育培,训,训制,度,度等,各,各项,规,规章,制,制度,。,。,(,2,)执,行,行中,医,医药,行,行业,标,标准,规,规范,,,,有,国,国家,制,制定,或,或认,可,可的,中,中药,技,技术,操,操作,规,规程,和,和管,理,理规,范,范,,并,并成,册,册可,用,用。,1,县,县,人,人,民,民,医,医,院,院,(,(,煎,煎,药,药,室,室,),),1.,设,施,施,与,与,设,设,备,备,要,要,求,求,(1,),),中,药,药,煎,煎,药,药,室,室,应,应,当,当,远,远,离,离,各,各,种,种,污,污,染,染,源,源,,,,,周,周,围,围,的,的,地,地,面,面,、,、,路,路,面,面,、,、,植,植,被,被,等,等,应,应,当,当,避,避,免,免,对,对,煎,煎,药,药,造,造,成,成,污,污,染,染,。,。,(2,),),煎,药,药,室,室,的,的,房,房,屋,屋,和,和,面,面,积,积,应,应,当,当,根,根,据,据,本,本,医,医,疗,疗,机,机,构,构,的,的,规,规,模,模,和,和,煎,煎,药,药,量,量,合,合,理,理,配,配,置,置,。,。,工,工,作,作,区,区,和,和,生,生,活,活,区,区,应,应,当,当,分,分,开,开,,,,,工,工,作,作,区,区,内,内,应,应,当,当,设,设,有,有,储,储,藏,藏,(,(,药,药,),),、,、,准,准,备,备,、,、,煎,煎,煮,煮,、,、,清,清,洗,洗,等,等,功,功,能,能,区,区,域,域,。,。,(3,),),煎,药,药,室,室,应,应,当,当,宽,宽,敞,敞,、,、,明,明,亮,亮,,,,,地,地,面,面,、,、,墙,墙,面,面,、,、,屋,屋,顶,顶,应,应,当,当,平,平,整,整,、,、,洁,洁,净,净,、,、,无,无,污,污,染,染,、,、,易,易,清,清,洁,洁,,,,,应,应,当,当,有,有,有,有,效,效,的,的,通,通,风,风,、,、,除,除,尘,尘,、,、,防,防,积,积,水,水,以,以,及,及,消,消,防,防,等,等,设,设,施,施,,,,,各,各,种,种,管,管,道,道,、,、,灯,灯,具,具,、,、,风,风,口,口,以,以,及,及,其,其,它,它,设,设,施,施,应,应,当,当,避,避,免,免,出,出,现,现,不,不,易,易,清,清,洁,洁,的,的,部,部,位,位,。,。,1,县,县,人,人,民,民,医,医,院,院,(,(,煎,煎,药,药,室,室,),),(4,),),煎,药,药,室,室,应,应,当,当,配,配,备,备,完,完,善,善,的,的,煎,煎,药,药,设,设,备,备,设,设,施,施,,,,,并,并,根,根,据,据,实,实,际,际,需,需,要,要,配,配,备,备,储,储,药,药,设,设,施,施,、,、,冷,冷,藏,藏,设,设,施,施,以,以,及,及,量,量,杯,杯,(,(,筒,筒,),),、,、,过,过,滤,滤,装,装,置,置,、,、,计,计,时,时,器,器,、,、,贮,贮,药,药,容,容,器,器,、,、,药,药,瓶,瓶,架,架,等,等,。,。,(5,),),煎,药,药,工,工,作,作,台,台,面,面,应,应,当,当,平,平,整,整,、,、,洁,洁,净,净,。,。,(6,),),煎,药,药,容,容,器,器,应,应,当,当,以,以,陶,陶,瓷,瓷,、,、,不,不,锈,锈,钢,钢,、,、,铜,铜,等,等,材,材,料,料,制,制,作,作,的,的,器,器,皿,皿,为,为,宜,宜,,,,,禁,禁,用,用,铁,铁,制,制,等,等,易,易,腐,腐,蚀,蚀,器,器,皿,皿,。,。,(7,),),储,药,药,容,容,器,器,应,应,当,当,做,做,到,到,防,防,尘,尘,、,、,防,防,霉,霉,、,、,防,防,虫,虫,、,、,防,防,鼠,鼠,、,、,防,防,污,污,染,染,。,。,用,用,前,前,应,应,当,当,严,严,格,格,消,消,毒,毒,,,,,用,用,后,后,应,应,当,当,及,及,时,时,清,清,洗,洗,。,。,1,县,县,人,人,民,民,医,医,院,院,(,(,煎,煎,药,药,室,室,),),2.,人,员,员,要,要,求,求,(1,),),煎,药,药,室,室,应,应,当,当,由,由,具,具,备,备,一,一,定,定,理,理,论,论,水,水,平,平,和,和,实,实,际,际,操,操,作,作,经,经,验,验,的,的,中,中,药,药,师,师,具,具,体,体,负,负,责,责,煎,煎,药,药,室,室,的,的,业,业,务,务,指,指,导,导,、,、,质,质,量,量,监,监,督,督,及,及,组,组,织,织,管,管,理,理,工,工,作,作,。,。,(2,),),煎,药,药,人,人,员,员,应,应,当,当,经,经,过,过,中,中,药,药,煎,煎,药,药,相,相,关,关,知,知,识,识,和,和,技,技,能,能,培,培,训,训,并,并,考,考,核,核,合,合,格,格,后,后,方,方,可,可,从,从,事,事,中,中,药,药,煎,煎,药,药,工,工,作,作,。,。,煎,煎,药,药,工,工,作,作,人,人,员,员,需,需,有,有,计,计,划,划,地,地,接,接,受,受,相,相,关,关,专,专,业,业,知,知,识,识,和,和,操,操,作,作,技,技,能,能,的,的,岗,岗,位,位,培,培,训,训,。,。,(3,),),煎,药,药,人,人,员,员,应,应,当,当,每,每,年,年,至,至,少,少,体,体,检,检,一,一,次,次,。,。,传,传,染,染,病,病,、,、,皮,皮,肤,肤,病,病,等,等,患,患,者,者,和,和,乙,乙,肝,肝,病,病,毒,毒,携,携,带,带,者,者,、,、,体,体,表,表,有,有,伤,伤,口,口,未,未,愈,愈,合,合,者,者,不,不,得,得,从,从,事,事,煎,煎,药,药,工,工,作,作,。,。,(4,),),煎,药,药,人,人,员,员,应,应,当,当,注,注,意,意,个,个,人,人,卫,卫,生,生,。,。,煎,煎,药,药,前,前,要,要,进,进,行,行,手,手,的,的,清,清,洁,洁,,,,,工,工,作,作,时,时,应,应,当,当,穿,穿,戴,戴,专,专,用,用,的,的,工,工,作,作,服,服,并,并,保,保,持,持,工,工,作,作,服,服,清,清,洁,洁,。,。,1县,人,人民医,院,院(煎,药,药室),3.,煎药操,作,作方法,(已经,打,打印下,发,发),4.,煎药室,的,的管理,(1),煎药室,应,应当由,药,药剂部,门,门统一,管,管理。,药,药剂部,门,门应有,专,专人负,责,责煎药,室,室的组,织,织协调,和,和管理,工,工作。,(2),药剂部,门,门应当,根,根据本,单,单位的,实,实际情,况,况制定,相,相应的,煎,煎药室,工,工作制,度,度和相,关,关设备,的,的标准,化,化操作,程,程序(SOP,),),工,作,作制度,、,、操作,程,程序应,当,当装订,成,成册并,张,张挂在,煎,煎药室,的,的适宜,位,位置,,严,严格执,行,行。,(3),煎药人,员,员在领,药,药、煎,药,药、装,药,药、送,药,药、发,药,药时应,当,当认真,核,核对处,方,方(或,煎,煎药凭,证,证)有,关,关内容,,,,建立,收,收发记,录,录,内,容,容真实,、,、记录,完,完整。,每,每方(,剂,剂)煎,药,药应当,有,有一份,反,反映煎,药,药各个,环,环节的,操,操作记,录,录。记,录,录应保,持,持整洁,,,,内容,真,真实、,数,数据完,整,整。,(4),急煎药,物,物应在2小时,内,内完成,,,,要建,立,立中药,急,急煎制,度,度并规,范,范急煎,记,记录。,1县,人,人民医,院,院(煎,药,药室),(5),煎药设,备,备设施,、,、容器,使,使用前,应,应确保,清,清洁,,要,要有清,洁,洁规程,和,和每日,清,清洁记,录,录。用,于,于清扫,、,、清洗,和,和消毒,的,的设备,、,、用具,应,应放置,在,在专用,场,场所妥,善,善保管,。,。煎药,室,室应当,定,定期消,毒,毒。洗,涤,涤剂、,消,消毒剂,品,品种应,定,定期更,换,换,符,合,合食,品,品工具,、,、设备,用,用洗涤,卫,卫生标,准,准(GB14930.1,),)和,食,食品工,具,具、设,备,备用洗,涤,涤消毒,剂,剂卫生,标,标准,(,(GB14930.2)等,有,有关卫,生,生标准,和,和要求,,,,不得,对,对设备,和,和药物,产,产生腐,蚀,蚀和污,染,染。,1县,人,人民医,院,院(煎,药,药室),(6),传染病,病,病人的,盛,盛药器,具,具原则,上,上应当,使,使用一,次,次性用,品,品,用,后,后按照,医,医疗废,物,物进行,管,管理和,处,处置。,不,不具备,上,上述条,件,件的,,对,对重复,使,使用的,盛,盛药器,具,具应当,加,加强管,理,理,固,定,定专人,使,使用,,且,且严格,消,消毒,,防,防止交,叉,叉污染,。,。,(7),加强煎,药,药的质,量,量控制,、,、监测,工,工作。,药,药剂科,负,负责人,应,应当定,期,期(每,季,季度至,少,少一次,),)对煎,药,药工作,质,质量进,行,行评估,、,、检查,,,,征求,医,医护人,员,员和住,院,院病人,意,意见,,并,并建立,质,质量控,制,制、监,测,测档案,。,。,加强,农,农村中,医,医药服,务,务网络,建,建设,121全县,乡,乡镇卫,生,生院均,设,设置中,医,医科和,中,中药房,,,,达到,乡镇,卫,卫生院,中,中医科,基,基本标,准,准要,求,求。,2乡,镇,镇卫生,院,院中医,科,科基本,标,标准,1.,科室设,置,置,(,1,)中医,科,科作为,乡,乡镇卫,生,生院一,级,级临床,科,科室独,立,立设置,。,。,医,疗,疗机构,执,执业许,可,可证上,有,有“中,医,医科”,(,2,)无床,型,型卫生,院,院设立1个以,上,上中医,诊,诊室;,有,有床型,卫,卫生院,和,和中心,卫,卫生院,设,设立1,个,个以上,中,中医诊,室,室和1,个,个以上,中,中医康,复,复治疗,室,室。,至,少,少设立,中,中医诊,断,断室和,康,康复治,疗,疗室。,(,3,)设置,中,中药房,,,,配置,包,包括国,家,家基本,药,药物目,录,录规定,品,品种在,内,内的中,成,成药和,中,中药饮,片,片。,,,符,符合基,本,本药物,目,目录规,定,定,中,药,药饮片,不,不少于300,种,种。,2乡,镇,镇卫生,院,院中医,科,科基本,标,标准,2.,人员,(,1,)中医,人,人员和,中,中药人,员,员总编,制,制根据,乡,乡镇卫,生,生院编,制,制意见,确,确定。,(,2,)每个,中,中医诊,室,室至少,配,配备2,名,名中医,类,类别医,师,师,每,个,个中医,康,康复治,疗,疗室至,少,少配备1名中,医,医类别,医,医师。,(,3,)负责,中,中药房,的,的药剂,人,人员应,当,当为具,有,有中专,以,以上学,历,历的中,药,药人员,,,,或具,有,有丰富,中,中药饮,片,片鉴别,经,经验的,中,中药人,员,员。,2乡,镇,镇卫生,院,院中医,科,科基本,标,标准,3.,医疗用,房,房,(,1,)每中,医,医诊室,净,净使用,面,面积不,低,低于乡,镇,镇卫生,院,院每诊,室,室平均,净,净使用,面,面积。,(,2,)中药,房,房面积,应,应当与,乡,乡镇卫,生,生院规,模,模和业,务,务需求,相,相适应,。,。,2乡,镇,镇卫生,院,院中医,科,科基本,标,标准,4.,设备配,备,备,(,1,)基本,设,设备:,诊,诊断床,、,、听诊,器,器、血,压,压计、,温,温度计,、,、治疗,推,推车、,电,电冰箱,、,、计算,机,机等。,(,2,)中医,设,设备:,针,针灸器,具,具、火,罐,罐、电,针,针仪、,艾,艾灸仪,、,、智能,通,通络治,疗,疗仪、,颈,颈腰椎,牵,牵引设,备,备、中,药,药熏蒸,设,设备、TDP,神,神灯、,中,中药雾,化,化吸入,等,等设备,。,。,(,3,)设置,中,中医康,复,复治疗,室,室的,,应,应配备,针,针灸治,疗,疗床、,推,推拿治,疗,疗床等,设,设备。,(,4,)根据,专,专科业,务,务工作,需,需要,,配,配备相,应,应的专,科,科诊疗,设,设备。,(,5,)中药,房,房设备,:,:中药,饮,饮片柜,(,(药斗,),)、药,架,架(药,品,品柜),、,、调剂,台,台、药,戥,戥、电,子,子秤、,小,小型粉,碎,碎机、,小,小型切,片,片机、,小,小型炒,药,药机、,消,消毒锅,、,、标准,筛,筛、煎,药,药机、,包,包装机,、,、冷藏,柜,柜。,2乡,镇,镇卫生,院,院中医,科,科基本,标,标准,5.,执行中,医,医药行,业,业标准,规,规范,,并,并制定,各,各项规,章,章制度,,,,有国,家,家制定,或,或认可,的,的医疗,护,护理技,术,术操作,规,规程,,并,并成册,可,可用。,加强,农,农村中,医,医药服,务,务网络,建,建设,12290%以,上,上乡镇,卫,卫生院,须,须设立1个以,上,上中医,诊,诊室和1个以,上,上其他,中,中医临,床,床诊室,(,(包括,针,针灸、,推,推拿、,理,理疗、,康,康复、,养,养生保,健,健室等,),),并,集,集中设,置,置,在,装,装修装,饰,饰上体,现,现中医,药,药文化,特,特色,,形,形成相,对,对独立,的,的中医,药,药综合,服,服务区,。,。,至,少,少设立,中,中医诊,断,断室和,康,康复治,疗,疗室,,服,服务区,集,集中设,置,置,体,现,现中医,文,文化。,加强,农,农村中,医,医药服,务,务网络,建,建设,123根据,中,中医临,床,床诊室,设,设置情,况,况配置,针,针灸器,具,具、火,罐,罐、刮,痧,痧板等,基,基本设,备,备和诊,断,断类、,针,针疗类,、,、灸疗,类,类、中,药,药熏洗,类,类、牵,引,引类、,电,电疗类,、,、磁疗,类,类、热,疗,疗类、,康,康复类,等,等其他,中,中医诊,疗,疗设备,。,。,针灸器,具,具、火,罐,罐、刮,痧,痧板等,基,基本设,备,备,必须配,备,备;,诊断类,、,、针疗,类,类、灸,疗,疗类、,中,中药熏,洗,洗类、,牵,牵引类,、,、电疗,类,类、磁,疗,疗类、,热,热疗类,、,、康复,类,类等其,他,他中医,诊,诊疗设,备,备,至少4,类,类。查,现,现场、,查,查固定,资,资产清,单,单。,加强,农,农村中,医,医药服,务,务网络,建,建设,124设置,中,中药房,,,,配备,中,中药饮,片,片柜(,药,药斗),、,、药架,(,(药品,柜,柜)、,调,调剂台,、,、药戥,、,、电子,秤,秤等,,配,配备中,药,药饮片,不,不少于300,种,种;提,供,供煎药,服,服务。,设,置,置中药,房,房、饮,片,片数量,、,、提供,煎,煎药服,务,务。,加强农村,中,中医药服务,网,网络建设,131配,备,备针灸器具,、,、火罐、刮,痧,痧板以及电,针,针治疗仪、tdp神灯,、,、中频治疗,仪,仪、热敷装,置,置等中医诊,疗,疗设备。,实地查,看,看设备和固,定,定资产清单,村卫生室固,定,定资产清单,加强农村,中,中医药服务,网,网络建设,13240%以上,的,的村卫生室,配,配备中药饮,片,片不少于100种,或,者,者由乡镇卫,生,生院统一配,送,送;其它村,卫,卫生室配备,中,中成药不少,于,于50种。,现场查,看,看中药饮片,和,和饮片配备,清,清单,加强农村,中,中医药服务,网,网络建设,14.1,县乡村三级,医,医疗机构中,医,医药业务协,作,作。县中医,医,医院设置基,层,层指导科,,安,安排专人负,责,责,对乡镇,卫,卫生院、村,卫,卫生室开展,中,中医药业务,指,指导。乡镇,卫,卫生院安排,专,专人负责,,开,开展对村卫,生,生室中医药,技,技术业务指,导,导,定期对,乡,乡村医生进,行,行培训。,县创建,办,办、县中医,医,医院、各乡,镇,镇卫生院、,村,村卫生室,加强农村,中,中医药服务,网,网络建设,14.2,建立公立医,院,院与城乡基,层,层医疗卫生,机,机构分工协,作,作机制的地,区,区,与县级,中,中医医院建,立,立分工协作,关,关系的乡镇,卫,卫生院和村,卫,卫生室数不,少,少于乡镇卫,生,生院和村卫,生,生室总数的40%。与,公,公立综合医,院,院建立分工,协,协作关系的,基,基层医疗卫,生,生机构,中,医,医药应作为,对,对口帮扶的,重,重要内容。,协作协,议,议,落实内,容,容和工作记,录,录,农村中医药,人,人才队伍,15.,县中医医院,院,院级领导班,子,子中中医药,专,专业技术人,员,员的比例不,低,低于60%,;,;中医类别,医,医师占医师,比,比例不低于60%;中,药,药专业技术,人,人员占药学,专,专业技术人,员,员的比例不,低,低于60%,。,。,县中医,医,医院落实,农村中医药,人,人才队伍,16.,乡镇卫生院,中,中医类别医,师,师占医师比,例,例不低于20%。,看职工,花,花名册,17.每个,村,村卫生室至,少,少有1名以,中,中医为主或,能,能中会西的,乡,乡村医生。在卫生,院,院看各村卫,生,生室乡村医,生,生花名册,,在,在村卫生室,乡,乡村医生毕,业,业证书或受,过,过培训的证,明,明材料。,农村中医药,人,人才队伍,181有,具,具体培训计,划,划和措施,,并,并注重培训,的,的正规化、,系,系统化,近3年辖区内,县,县中医医院,、,、县综合医,院,院、乡镇卫,生,生院、村卫,生,生室中医药,人,人员均参加,一,一次以上培,训,训,培训率,达,达到100%。,(1)近3,年,年;(2),创,创建办查看,辖,辖区内培训,计,计划、课程,安,安排、考试,考,考核记录、,参,参加培训名,单,单、培训工,作,作总结;(3)县级单,位,位提供接受,过,过培训的材,料,料;(4),卫,卫生院查看,辖,辖区内培训,计,计划、课程,安,安排、考试,考,考核记录、,参,参加培训名,单,单、培训工,作,作总结;(5)培训资,料,料。,农村中医药,人,人才队伍,182开,展,展国家基,本,本药物临床,应,应用指南(,中,中成药),、,、中成药,临,临床应用指,导,导原则、,中药注射,剂,剂临床应用,指,指南培训,,,,提高乡镇,卫,卫生院和村,卫,卫生室中成,药,药应用水平,,,,临床类别,医,医师和以西,医,医为主的乡,村,村医生培训,率,率达到90%。,(1)创建,办,办查看辖区,内,内培训计划,、,、课程安排,、,、考试考核,记,记录、参加,培,培训名单、,培,培训工作总,结,结;(2),卫,卫生院查看,辖,辖区内培训,计,计划、课程,安,安排、考试,考,考核记录、,参,参加培训名,单,单、培训工,作,作总结;(3)培训资,料,料。,农村中医药,人,人才队伍,183鼓,励,励建立县、,乡,乡、村中医,药,药人员师承,制,制度。,创建办,出,出台文件,,发,发各乡镇和,村,村卫生室,农村中医药,服,服务能力,包括第19,23项,,共,共295分,(,(有5分为,加,加分)。其,中,中县中医院,按,按要求完成,第,第19、20全面任务,和,和第22、23等部分,任,任务。,193制,定,定并实施各,临,临床科室常,见,见病及中医,优,优势病种中,医,医临床诊疗,方,方案。定期,对,对方案实施,情,情况进行分,析,析、总结及,评,评估,优化,诊,诊疗方案。,1县中医,医,医院,(1),抽查2个临,床,床科室常见,病,病中医诊疗,方,方案及5份,运,运行病历等,资,资料,(2),访谈和考核2名中医类,别,别医师。,看实施,方,方案的执行,情,情况;,农村中医药,服,服务能力,194中,医,医类别医师,熟,熟练掌握本,专,专业中医基,础,础理论、基,本,本知识和基,本,本技能(含,中,中医诊疗技,术,术操作及常,用,用中药方剂,应,应用等)。,现场访谈和,考,考核中医类,别,别医师2名,。,农村中医药,服,服务能力,201门,诊,诊、病房等,诊,诊疗工作中,执,执行中医药,标,标准规范,,开,开展中药饮,片,片、中成药,、,、针灸、推,拿,拿等不少于4种中医药,服,服务。,访谈和考核2名中医类,别,别医师。,农村中医药,服,服务能力,211乡,镇,镇卫生院能,提,提供基本的,中,中医医疗服,务,务,在门诊,、,、病房、出,诊,诊、家庭病,床,床等工作中,运,运用中医理,论,论辨证论治,处,处理常见病,、,、多发病。,乡,乡镇卫生院,中,中医药综合,服,服务区能提,供,供多种诊疗,方,方法相结合,的,的中医药综,合,合服务。,实地,检,检查卫生,院,院,每个,卫,卫生院抽,查,查5份病,历,历。,农村中医,药,药服务能,力,力,212,乡,乡镇卫生,院,院门诊中,医,医处方(,包,包括中药,饮,饮片、中,成,成药和中,医,医非药物,疗,疗法)数,占,占全院处,方,方总数比,例,例不低于30%。,实地检查,卫,卫生院,,,门诊中医,处,处方(包,括,括中药饮,片,片和中成,药,药)数占,全,全院处方,总,总数比例,低,低于30%的,每,降,降低1个,百,百分点扣2分。,农村中医,药,药服务能,力,力,213,村,村卫生室,中,中医处方,(,(包括中,药,药饮片、,中,中成药和,中,中医非药,物,物疗法),数,数占处方,总,总数比例,不,不低于30%。,实地,检,检查村卫,生,生室并抽,查,查当月连,续,续5个工,作,作日的门,诊,诊处方;,中,中药处方,总,总数占处,方,方总数的,比,比例低于30%的,,,,每降低1个百分,点,点扣2分,。,。,农村中医,药,药服务能,力,力,221,在,在县中医,医,医院设立,基,基层常见,病,病多发病,中,中医药适,宜,宜技术推,广,广基地,,有,有专门的,示,示教室,,配,配置视频,会,会议会诊,系,系统,有,条,条件的要,纳,纳入全国,基,基层中医,药,药适宜技,术,术推广会,议,议会诊视,频,频网络,,按,按照要求,开,开展相关,工,工作。,(1,),)创建办,出,出台成立,推,推广基地,文,文件(2,),)县中医,医,医院设立,示,示教室,,实,实地查看,工,工作计划,、,、培训方,案,案、记录,、,、制度、,推,推广课件,、,、参加培,训,训名单、,总,总结、图,片,片及简报,。,。,农村中医,药,药服务能,力,力,222,建,建立中医,药,药适宜技,术,术推广师,资,资队伍,,并,并以师资,为,为主要成,员,员成立中,医,医药适宜,技,技术推广,专,专家指导,组,组,建立,长,长效的业,务,务指导机,制,制。1查看,师,师资队伍,清,清单和成,立,立专家指,导,导组相关,文,文件;2,访谈2,名,名中医药,适,适宜技术,推,推广师资,。,。,农村中医,药,药服务能,力,力,223,1推广,基层中,医,医药适宜,技,技术手册,第一册,系,系列丛书,所,所列中医,药,药适宜技,术,术,重点,向,向基层临,床,床类别医,师,师和以西,医,医为主的,乡,乡村医生,推,推广临床,简,简易、安,全,全的中医,药,药适宜技,术,术和中成,药,药合理应,用,用知识。,(1,),),实,地,地,检,检,查,查,乡,乡,镇,镇,卫,卫,生,生,院,院,和,和,村,村,卫,卫,生,生,室,室,;,;,(2,),),访,谈,谈,和,和,考,考,核,核8,名,名,临,临,床,床,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,西,西,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,,,,,每,每,个,个,机,机,构,构1,人,人,。,。,提,纲,纲,:,:,高,高,县,县,创,创,建,建,全,全,省,省,中,中,医,医,工,工,作,作,先,先,进,进,县,县,创,创,建,建,工,工,作,作,手,手,册,册,第,第68,页,页,,,,,检,查,查,记,记,录,录,表,表7,实,实,地,地,检,检,查,查,乡,乡,镇,镇,卫,卫,生,生,院,院,(,(4,),),2,被,被,抽,抽,取,取,访,谈,谈,和,和,考,考,核,核,临,临,床,床,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,西,西,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,1.,基,基,层,层,中,中,医,医,药,药,适,适,宜,宜,技,技,术,术,手,手,册,册,第,第,一,一,册,册,的,的,主,主,要,要,内,内,容,容,是,是,什,什,么,么,?,?,2.,你,运,运,用,用,中,中,医,医,药,药,简,简,单,单,治,治,疗,疗,技,技,术,术,治,治,疗,疗,的,的,主,主,要,要,疾,疾,病,病,是,是,什,什,么,么,(,(2,种,种,以,以,上,上,),),?,?,3.,根,据,据,专,专,家,家,要,要,求,求,描,描,述,述,常,常,见,见,中,中,医,医,证,证,型,型,及,及,主,主,要,要,症,症,状,状,表,表,现,现,和,和,中,中,医,医,治,治,疗,疗,方,方,法,法,。,。,4.,基,基,层,层,中,中,医,医,药,药,适,适,宜,宜,技,技,术,术,手,手,册,册,第,第,一,一,册,册,第,第,二,二,分,分,册,册,主,主,要,要,内,内,容,容,是,是,什,什,么,么,?,?,5.,中,成,成,药,药,临,临,床,床,应,应,用,用,的,的,基,基,本,本,原,原,则,则,是,是,什,什,么,么,?,?,农,村,村,中,中,医,医,药,药,服,服,务,务,能,能,力,力,22,3,2,推,推,广,广,基,基,层,层,中,中,医,医,药,药,适,适,宜,宜,技,技,术,术,手,手,册,册,第,第,二,二,册,册,系,系,列,列,丛,丛,书,书,所,所,列,列,中,中,医,医,药,药,适,适,宜,宜,技,技,术,术,,,,,重,重,点,点,向,向,基,基,层,层,中,中,医,医,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,中,中,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,推,推,广,广,针,针,灸,灸,、,、,刮,刮,痧,痧,、,、,拔,拔,罐,罐,、,、,敷,敷,贴,贴,、,、,推,推,拿,拿,、,、,熏,熏,洗,洗,、,、,耳,耳,压,压,等,等,临,临,床,床,常,常,用,用,的,的,中,中,医,医,药,药,适,适,宜,宜,技,技,术,术,。,。,基,层,层,中,中,医,医,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,中,中,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,。,实,实,地,地,检,检,查,查,乡,乡,镇,镇,卫,卫,生,生,院,院,和,和,村,村,卫,卫,生,生,室,室,,,,,访,访,谈,谈,和,和,考,考,核,核8,名,名,中,中,医,医,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,中,中,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,,,,,每,每,个,个,机,机,构,构1,人,人,。,。提,纲,纲,:,:,高,高,县,县,创,创,建,建,全,全,省,省,中,中,医,医,工,工,作,作,先,先,进,进,县,县,创,创,建,建,工,工,作,作,手,手,册,册,第,第66,页,页,,,,,检,查,查,记,记,录,录,表,表7,实,实,地,地,检,检,查,查,乡,乡,镇,镇,卫,卫,生,生,院,院,(,(,3,),3,被,被,抽,抽,取,取,访,访,谈,谈,和,和,考,考,核,核8,名,名,中,中,医,医,类,类,别,别,医,医,师,师,和,和,以,以,中,中,医,医,为,为,主,主,的,的,乡,乡,村,村,医,医,生,生,1.,基层中医,药,药适宜技术,手,手册第二,册,册第一分册,介,介绍了几种,中,中医药适宜,技,技术?你常,用,用的有哪几,种,种?根据专,家,家要求演示,其,其中一种的,操,操作。,2.,你在工作中,怎,怎样开展中,医,医体质辨识,服,服务和健康,指,指导的?中,医,医体质辨识,常,常分为哪几,种,种?举例说,明,明一种体质,的,的主要特点,。,。,3.,你是怎样运,用,用中医药知,识,识和方法,,开,开展慢性病,患,患者健康管,理,理服务的?,举,举出常用的,三,三种慢性病,管,管理中运用,中,中医药知识,和,和方法?,4.,2009年,国,国务院出台,的,的深化医药,卫,卫生体制改,革,革的中医药,文,文件是什么,?,?国家有关,农,农村中医药,服,服务的政策,有,有哪些?(,两,两点以上为,合,合格),5.,国家基本公,共,共卫生服务,项,项目中对开,展,展中医服务,有,有什么要求,?,?,农村中医药,服,服务能力,2233推广基,层,层中医药适,宜,宜技术手册,第三册系,列,列丛书所列,中,中医药适宜,技,技术和国家,中,中医药管理,局,局通告的中,医,医药适宜技,术,术,重点向,县,县中医医院,中,中医类别医,师,师推广平衡,针,针、铍针等,中,中医药新技,术,术。,(,1,),实地检查县,中,中医医院情,况,况;,(2)2,访,访谈和考核2名中医类,别,别医师。,检查记录表5实地,检,检查县中医,医,医院(6.2),提纲:高,县,县创建全省,中,中医工作先,进,进县创建工,作,作手册第58页,4县中医,医,医院被访谈,和,和考核2名,中,中医类别医,师,师,1.,本科前三个,优,优势病种名,称,称是什么?,抽,抽查一个优,势,势病种的中,医,医诊疗方案,的,的掌握情况,,,抽查一个优,势,势病种的辨,证,证要点、分,型,型及治疗方,案,案,。,2.常用方,剂,剂名称、组,成,成、功能、,主,主治,方剂名称:,3.,基层中医,药,药适宜技术,手,手册第三,册,册第一分册,介,介绍了几种,中,中医药适宜,技,技术?你常,用,用的是哪2,种,种? 根据,专,专家要求演,示,示其中一种,操,操作。,4.,2009年,国,国务院出台,的,的深化医药,卫,卫生体制改,革,革的中医药,文,文件是什么,?,? 国家有,关,关农村中医,药,药服务的政,策,策有哪些?(两点以上,为,为合格),5.,国家基本公,共,共卫生服务,项,项目中对开,展,展中医服务,有,有什么要求,?,?,农村中医药,服,服务能力,23.,开展中医药,康,康复服务。,县,县中医医院,和,和乡镇卫生,院,院能应用中,医,医药康复手,段,段,结合现,代,代理疗方法,,,,对中风后,遗,遗症、肢残,等,等疾病进行,康,康复治疗。,(1),实地检查30份中风后,遗,遗症、肢残,等,等疾病康复,运,运行病历,,县,县中医医院10份(人,),),;(2),每个乡镇卫,生,生院共5份,(,(人),;(3),应用中医药,康,康复手段治,疗,疗中风后遗,症,症、肢残等,患,患者不足70%的,每,降,降低1个百,分,分点扣1分,。,。,公共卫生服,务,务中中医药,作,作用的发挥,24.,鼓励开展基,本,本公共卫生,服,服务中医药,服,服务项目试,点,点工作,积,极,极运用中,医,医健康管理,技,技术规范,,,,在0-6,岁,岁儿童、孕,产,产妇、老年,人,人和高血压,、,、2型糖尿,病,病患者健康,管,管理中至少,选,选择一项开,展,展试点探索,工,工作,或积,极,极探索开展,其,其他中医药,服,服务项目。,(1)查阅,相,相关文件;,(,(2),实地检查县,中,中医医院和4个乡镇卫,生,生院,;,1开展基,本,本公共卫生,服,服务中医药,服,服务项目试,点,点工作,(1)创建,办,办提供卫生,局,局关于鼓励,开,开展基本公,共,共服务项目,试,试点工作的,政,政策文件;,(,(2)县中,医,医医院对基,层,层利用中医,药,药知识开展,基,基本公共卫,生,生服务的指,导,导和培训记,录,录;(3),看,看乡镇卫生,院,院利用中医,药,药知识对居,民,民开展基本,公,公共卫生服,务,务的落实情,况,况。(4),在0-6岁,儿,儿童、孕产,妇,妇、老年人,和,和高血压、2型糖尿病,患,患者健康管,理,理中至少选,择,择一项开展,试,试点,。,公共卫生服,务,务中中医药,作,作用的发挥,25.,县中医医院,按,按照关于,积,积极发展中,医,医预防保健,服,服务的实施,意,意见要求,,,,设立中医,预,预防保健科,室,室(“治未,病,病”中心),,,,积极开展,中,中医预防保,健,健服务,并,对,对乡镇卫生,院,院中医预防,保,保健工作进,行,行指导。,(1),设立中医预,防,防保健科室,(,(“治未病,”,”,科,),(2),积极开展中,医,医预防保健,服,服务,(3),并对乡镇卫,生,生院中医预,防,防保健工作,进,进行指导,2县中医,医,医院,1.,设立中医预,防,防保健科室,(,(“治未病,”,”,科,),2.,积极开展中,医,医预防保健,服,服务,3.,对乡镇卫生,院,院中医预防,保,保健工作进,行,行指导,的计划及工,作,作记录,公共卫生服,务,务中中医药,作,作用的发挥,26.,乡镇卫生院,开,开展中医体,质,质辨识服务,,,,根据居民,不,不同体质开,展,展健康指导,,,,并在居民,健,健康档案中,予,予以记录。,(1),中医体质辨,识,识,(2),居民健康档,案,案中予以记,录,录,3,中医体质辨,识,识,1.,实地检查80份农村居,民,民健康档案,,,,每个乡镇,卫,卫生院20,份,份;健康档,案,案中记录中,医,医体质辨识,及,及健康指导,内,内容不足80%的,每,降,降低1个百,分,分点扣1分,;,;,2访谈和,考,考核4名中,医,医类别医师,,,,每个乡镇,卫,卫生院1人,。,。,公共卫生服,务,务中
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