二级综合性医院护理评分标准(PPT21页)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二级综综合性性医院院护理理评分分标准准,评审项项目内内容及及分数数分配配,组织管管理2分,管理制制度24分,病房管管理16分,基础护护理10分,专科护护理18分,护理书书写16分,输液管管理6分,护理操操作8分,检查方方法,随机抽抽查内内外科科各一一个病病区,实地查查看（查看看资料料、病病区环环境等等）,询问病病人,抽查各各级护护理人人员,特点,注重护护理内内涵建建设,注重制制度及及规范范的落落实,凸显以以病人人为中中心的的服务务理念念,注重人人力资资源管管理的的合理理性,注重持持续质质量改改进,管理组组织,实行分分级管管理，各级级人员员分工工明确确，职职责落落实,300张床三三级负负责制制，300张床二二级负负责制制,管理制制度,内容：,查对制制度,护理查查房制制度,饮食管管理,标本送送检及及检查查登记记制度度,抢救制制度,交接班班制度度,教育培培训,考核,查对制制度,抽查4天医嘱嘱,查交叉叉配血血报告告单,询问2位护士士药物物查对对程序序,护理查房制制度,行政查房：护理部每每月一次，护士长每每周一次,疾病查房：护理部、护士长一一季1次,夜查房： 500张床每天一一次，200-500张床一周二二次,200张床一周周一次,护理查房房制度,重点：,1、查看护护理部每每月行政政查房记记录内容容,2、查看护护士长每每周行政政查房记记录内容容（查看看护士长长手册）,3、疾病查查房每季季度一次次，查护护理部记记录，讨讨论内容容、解决决的问题题等,4、查看护护士长手手册记录录次数，疾病查查房内容容，包括括讨论内内容、解解决的问问题等,5、查看夜夜查房记记录内容容，有无无帮助解解决疑难难问题及及特殊情情况的处处理,饮食管理,重点：,1、查看床头标标记与医嘱符符合情况,2、查问病人是是否了解自己己的治疗饮食食，护士有否否做过饮食指指导,3、查看病人实实际饮食与治治疗饮食是否否一致,4、生活不能自自理者，实地地查看是否帮帮助送饭到床床头，协助进进餐,标本送检及检检查登记制度度,重点：,1、询问病人，护士是否告告知检查的注注意事项,2、检查时是否否有人陪送（不能自理的的病人）,3、各项项检查查有送送出登登记制制度，特殊殊检查查（CT、核磁共共振、ECT、动态心心电图图、心心超、肠镜镜、胃胃镜）有送送收登登记制制度,4、常规规检查查3天内有有处理理，若若无处处理需需注明明原因因。,抢救制制度,重点：,抢救设设备、器材材、药药品完完好,护士能能熟练练使用用本科科室常常规设设备,交接班班制度度,1、查看看危重重病人人是否否床头头交接接班,2、查查问接接班者者对上上一班班发生生的重重要病病情、重重要用用药情情况是是否了了解,3、查看看夜班班护士士书面面记录录是否否重点点突出出，交交代清清晰,教育培培训,1、护理理部有有专人人分管管教学学工作作,2、护校校实习习学生生临床床实习习有教教学计计划、教学学目标标、教教学评评价,3、教学学查房房：带带教老老师一一轮一一次,4、新护护士上上岗前前培训训率100%,5、护士士、护护师参参加学学历教教学或或规范范化培培训70%,6、主管管护师师以上上人员员参加加继续续教学学覆盖盖率60%（其中中参加加过一一类学学分者者应占占一半半以上上）,7、业务务学习习：护护理部部每年年4次，护护士长长每年年10次,考核,1、在岗岗护士士技术术操作作考核核，每每年一一次，参与与率二二甲90%，二乙乙85%,2、在岗岗护理理人员员理论论考试试（分分科别别）每每年一一次，参与与率二二甲90%，二乙乙85%,3、护士士长对对护士士工作作评价价一季季度一一次,4、护理理部对对护士士长工工作评评价半半年一一次,病房管管理,病房环环境,1、每个个住院院病人人均有有相应应的责责任护护士（组长长）分分管,2、责任任护士士应由由大专专以上上学历历或护护师以以上职职称的的护理理人员员担任任,3、每个个责任任护士士分管管病人人数量量合适适,4、夜班班、中中午班班护理理人员员配备备合理理,5、护士士长能能按持持续质质量改改进方方法科科学管管理，并督督促护护士按按护理理程序序实施施护理理,6、健康康教育育覆盖盖率二二甲90%，二乙乙85%,7、住院院病人人对护护理工工作满满意度度在90%以上,基础护护理,1、床床单单位整整洁、舒适适,2、病病人人卧位位舒适适，符符合治治疗要要求,3、住住院院病人人穿病病人服服,4、病病人卫卫生：口腔腔、皮皮肤、指趾趾、头头发、会会阴阴清洁洁,5、分分级级护理理标记记明确确，护护理符符合要要求,6、无护护理并并发症症发生生（烫烫伤、褥疮疮、坠坠床）,专科护护理,1、护护士能能掌握握本专专科常常见疾疾病护护理常常规,2、根根据病病情，护理理措施施落实实到位位,3、正正确记记录出出入量量,4、各种种管道道通畅畅，放放置正正确，符合合治疗疗要求求,5、护护士士能应应急处处理专专科紧紧急情情况,6、入院院护理理指导导正确确,护理书书写,抽查2份重危危病人人记录录,抽查2份一般般病人人记录录,输液管管理,1、门诊诊及病病房输输液准准备室室设置置和管管理符符合要要求,2、体现现人性性化。门诊诊病人人位置置舒适适，根根据病病情需需求合合理安安排输输液操操作和和护理理，老老弱、病情情较重重者辟辟专区区加强强护理理,3、加强强输液液巡视视，发发现问问题及及时处处理（门诊诊输液液室每每50-80位病人人配备备1名护士士巡视视）,4、输液液卡（瓶）上有有输液液内容容和输输液时时间、签名名,护理操操作,随机考考核静静脉脉输液液、吸吸氧、无菌菌技术术、吸吸痰、引流流管护护理、心肺肺复苏苏等技技术操操作,