小儿骨折特点讲义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。 - 洛 克,*,小儿骨折特点讲义,幽默来自智慧，恶语来自无能,小儿骨折特点,骨科病房,儿童骨骼特点,成人骨骼,儿童骨骼,皮质骨呈板层排列、质密而坚,无明显板层结构,有机成分多,无机成分少,韧性好弯曲,青枝骨折,骨膜较厚,内层显著,血运丰,富骨折不易移位,愈合快,存在骨骺(压迫性和牵拉性),骨骺损伤,骺板:静止细胞层、增殖细胞,层、肥大细胞层、临时钙,肥大细胞层软骨基质和细胞间,质少,易发生骨骺分离,造血功能,儿童骨折类型,特殊类型:1、青枝骨折:一侧骨皮质及骨,膜断裂,另一侧完整形成弯曲畸形,常见,于尺桡骨。,2、弯曲骨折:仅出现弯曲,多见于尺骨,171:339M,4、骨骺损伤: Salter,Hara分型:,(1)骨骺分离:常见,于骨骺板较厚的婴,儿,16%。多由剪,切暴力或撕脱暴力,生,血运不受影,Mitiiittsthlnn,响,一般不影响生,长发育,(2)骨骺分离骨折,最常见的一型骨骺损,伤,46%。由剪力所,致,一侧为骨骺分离,侧干骺端三角形撕,制,q:,:丁:的,脱骨折,血运不受影,响,一般不发生生长w购MN,紊乱;好发于儿童桡,骨远端和肱骨远端;,(3)骨骺部骨折:,由于关节内强烈,剪力所致,5%,为关节内骨折,需解剖复位,不,影响血运,多发,生于胫骨下端,(4)骨骺和干骺端骨折:骨折线经关节面,通过骨骺、骺板,延伸至干骺端一部分,占30%,关节内骨折,累及增殖细胞层,可引起骨骺早闭;,nRim.Y,(5)骨骺板挤压伤:极罕见,1%,X线难以,发现,可引起骺板早闭,临床特点,骨折特有表现反常活动,骨擦音,骨擦,感,特殊表现:(1)小儿软组织疏松,筋膜富有,弹性,骨折后肿胀早、范围广,常有淤斑。,(2)注意骨膜下骨折,纵向叩痛和局部压痛,要考虑骨折可能。(3)可以发热,一般38度以,为血肿吸收所致。(4认清骨化中心及,骺板,必要时加照正常侧对照。,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),