糖尿病的胰岛素治疗及规范化注射课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的胰岛素治疗及规范化注射,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,糖尿病的胰岛素治疗及规范化注射糖尿病的胰岛素治疗及规范化注射31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。I CHINA DAILY,AIDS,DIABETES,Diabetes: the forgotten killer,你如果认为传染性疾病:例如 HINVIAIDS和,新近出现的禽流感是威胁亚洲国家的主要,疾病,那么你的想法可以原谅。,DIABETES,Diabetes: the forgotten killer,与禽流感相比,糖尿病更明确地使,成千上万的人提前死亡,亚洲国家应该进入恐慌,Paul Zimmet, who,CHINA DAILY,在基础教育中，改革原先存在不足和教育弊端，积极培养符合21世纪发展需求的全面人才，成为此次改革的基本目标。正是在这一背景下，我国于2001年启动了中学地理的新课程改革，力图建立符合社会及经济发展要求的新课程体系，创造符合素质教育发展需求的全新教育模式，为学生未来能更好地适应社会、服务社会打下良好的基础。新课程实施情况如何，改革是否达到了预期的目标，新课程改革还存在哪些问题，为每一个地理课程研究者所关注。一直以来，初中地理学科被学生称为“副科”，被认为处于“无足轻重”的地位。学生往往在刚接触地理学科时，认为地理是门新学科，积极性还比较高，但越到后来越懈怠。由于学校的应试教育导致它的地位很尴尬，课节少，学生在主科学习任务极大的前提下，不愿浪费时间在“无关紧要”的科目上，这也直接影响到教师的积极性。所以大部分初中生在即将毕业时，地理方面的知识相当匮乏，无知到一定地步，让地理教师汗颜。,受教学资源限制，农村教学设施简单，很难让学生从趣味性入手。传统教育总是教师在“三尺讲台”上独自表演，学生在台下“听话”地听讲；教师在台上演“独角戏”，学生常常是“身在曹营心在汉”；学生知识的来源仅仅来自教师，教师是“真理”的化身。而新课程标准要求课堂上应以“学生为主，教师为辅”，而对于地理教学来说明显很难达到预期效果。尤其是抽象的经度纬度，讲解很吃力，学生听得很无趣，教师讲得很无奈。一根粉笔，三尺讲台，简单的教师手制教具，简单的地图，很难让学生从直观上对地理感兴趣。,农村学生受经济条件限制，视野狭窄，“地理”是距离学生的世界比较遥远的科目。学生的视野只局限在眼前的地域上，对祖国乃至世界蓝图都很茫然，对于信息量严重匮乏的学生来说，枯燥的讲解往往事倍功半。,学生所学知识与现实脱节，仅靠死记硬背很快就忘光了，如此这般真是给农村地理教师出了一道难题。,如何解决以上难题，在笔者从事了十几年地理教学过程中，累积了少许经验，算得上是应对以上难题的对策。,一、扭转观念，把素质教育深入学生思想,思想决定行动。从提高个人素质入手，给学生讲道理，让学生意识到缺乏地理知识的危害，这是当前教育的需要，也是进入高中必备的基础。可以举例，2001年一初中学生在旅游区迷路，因缺乏地理知识，导致严重后果。专家指出，学生的生存技能差固然是导致这一结果的因素，更重要的是，此学生不能运用简单的地理知识辨别方向。应该让学生了解到地理在我们周围，在我们的生活中，让学生知晓这门“副科”其实是一门应用性学科。,二、知识与趣味性统一，让学生真正喜欢这门学科,与时俱进、完善自我。首先，要求从事地理教学的教师应持严谨的教学态度，教师间营造和谐、互学的良好氛围，充分发挥教研组的作用，不断提高自己的教学能力和业务水平，及时解决教学中出现的各种问题。其次，激发学生学习兴趣，提高学生学习能力。美籍华人杨振宇博士说过：“成功的秘诀在于兴趣。”学生对地理知识既好奇又陌生，教师在课堂教学中应注意创设问题情景，善于驾驭语言技巧，将引人入胜的寓言、脍炙人口的诗歌、言筒意赅的歇后语、饶有情趣的民谣、美丽动听的音乐、启迪智慧的谜语、幽默动人的漫画、具有传奇色彩神话故事等融入到教学过程之中。让学生每上一节课都有新的感觉、新的发现、新的体验，从而保持浓厚的学习兴趣，活跃的思维状态，并产生强烈的求知欲望。同时让学生学会认识自己，理解所学内容，指导学生归纳整理，通过浓缩、比较等方法化繁为简，使知识的表达模块化、形象化、层次化，便于记忆和掌握。,三、运用现有资源开发其探求欲望，走得更高更远,农村条件差，现有资源有限，教师也心有余而力不足。要如何运用有限资源更好地教学，亦是考验教师能力的难题。电视是现在家喻户晓的信息工具，引导学生充分利用。比如听天气预报，为什么南方和北方的天气会有所不同？新闻报道了“新西兰遭遇暴风雪袭击”，我们却穿着T恤在上课，同样是6月，为什么会有截然相反的气候呢？学生学到语文三峡时，结合文章激发兴趣，引导学生了解三峡的地理位置，三峡的自然风光的特点，形成的原因等。历史老师讲到徐霞客时，还可以将徐霞客和他的游记结合地理知识使学生记忆，给学生讲解祖国的大好河山，适时进行爱国主义教育。学生会真正把地理知识深入到思想中去，打开了学生的视野，他们会自觉探求知识，教师的点拨就会水到渠成。,做一个合格的地理教师，就要身体力行，真正把对这一职业的热爱渗透到对学生的地理教育中去。以上是笔者一些不成熟的想法，希望可以在以后的教学中总结经验和不断创新，完善自我，为初中地理教育贡献自己的微薄之力。,【,“课堂有效教学”是指教师在现阶段掌握先进教育理念的指导下积极采取各种教学措施，促使学生在有限的时间内能理解、掌握所学知识，并形成初步技能，实现自身知识素养的进一步提升与发展。那么，在新课改的背景下，究竟该如何组织教学形式，才能实现“有效的课堂教学”这一目标？笔者将结合自身多年来的教学实践经验谈谈我的教学收获。,一、精心编制导学案，着力打造有效课堂,根据每个学生的知识基础、学习能力，制定确切可行的教学目标，然后教师再由目标准确定位教学内容，编制符合学情的导学提纲，这是课堂中实施有效教学、提高教学质量的前提和保障。教师可以在导学提纲中将教学的重点和难点进行分解，让每个学生都能根据自身的素质基础，解决问题、发现问题，也就是说在一定程度上能让学生达到“跳一跳就能摘到果子”的目的。导学提纲是一种引导学生进行自学的辅助材料，它能把学习目标进行分解，即把知识、能力、技能目标渗透到具体的学习要求或练习题中，让学生按照课本内容或提示一步步完成学习目标。导学提纲的格式也并不是固定不变的，而是根据物理学科不同的教学内容，可采取不同的格式。因受知识水平和自学能力的限制，初中学生有时很难独立完成学习，所以教师要根据教材内容和学生已有的知识经验而精心设计的导学提纲，既能准确反映教学的目标，又能遵循学生的思维规律，能够给学生的学习以正确的导向。,例如，“汽化和液化”第一课时的导学提纲可以设计成这样：,学习内容：第二节 汽化和液化（一）,学习时间：1015分钟,探索过程：,1.阅读第二节中有关汽化的内容，尝试回答有关内容,物质从态变为态叫汽化。,汽化包括、两种方式，是在液体的表面和内部同时发生的剧烈的汽化现象，而是在任何温度下都能发生的汽化现象，它发生在液体的。,影响液体蒸发的因素主要有哪些？生活中哪些实例可以说明。,观察水的沸腾：,在该实验中需要的实验器材有哪些？你认为在安装实验装置时应该按照怎样顺序？,验中观察的现象主要是什么？（提示：可以从水沸腾前后气泡上升过程中大小变化情况以及声音的响度两个角度加以思考。）,你能总结出液体沸腾时有关特征码？,2.提出自己在学习过程中遇到的新问题,由于蒸发和沸腾这两种汽化方式，学生在日常生活中接触得比较多，所以在设计导学提纲时可让学生根据课本内容和生活经验进行自主探究，然后让他们在相互讨论、交流、质疑中将知识要点进行升华，并学会在比较中区别蒸发与沸腾的异同点。,二、引入生活事例，使物理知识“趣味化”,例如，在讲平面镜成像一节时，我先讲个故事给学生听。故事是这样的：有位青年结婚前去理发，他想自己设计发型让新娘满意，就对理发师说：“师傅，这次发型对我意义很大，我要自己设计，你要听我的。”理发师当然没有反对，青年镜前一坐，端详了几秒钟，双眼一闭：“左边高了，剪去一些。”师傅手艺娴熟，刷刷几下，问：“行了吗？”青年半睁眼：“还高，再剪去一些，快。”理发师傅摇摇头，刷刷又来几下，叹道：“行了吧。再剪就不行了。”青年双眼一睁，傻眼了，眼视镜中的他，左边没动，长发依旧，右边全光了。“大师傅，你怎样搞的，叫你剪左边，你怎么剪右边了，你看，这叫什么头？”“年轻人，我可是按你的话剪的呀，这难道不是你设计的发型吗？”“同学们想想，会怎样？”“会打架”“不会吧，但定会吵起来。”双方都觉得有理，错在对方，一时大闹起来。这时，来了一位中年人，问清情况后说：“你们两个都没错。”青年人火了：“嘿，你帮谁？”“我谁也不帮，只讲道理，小伙子，错就错在你不懂物理知识，你读过初中吗？”“读过，怎样？”“初中物理讲到，平面镜成像大小相等，但左右是相反的。你说剪左边是针对镜中的像，师傅剪左边是针对你本人，你看见镜中左边高了，应该叫师傅剪去右边才对，而你却仍叫师傅剪去左边，你能怪师傅吗？”青年人愣了半晌，自觉理亏，在人们的笑声中无奈离去。“这样的发型将如何面对新娘呢？”同学们笑了起来，开始议论：“没想到，这物理知识还真有趣呢！”“咱们得认真学，别像那位青年人出丑呢！”学生来了兴趣，我才布置他们看书，找出平面镜成像规律。其实，这堂课的主要内容已含在故事中讲完了，学生再看书只是一种补充。这种方法不但有乐趣而且涉及的知识学生不易忘记。此法可用于多节内容，例如，从学生骑自行车滑行讲解“惯性”；从先看到闪电后听到雷声讲电的速度比声音的速度快；从冬季水管爆裂讲水结成冰时体积会增大。这样教学培养学生随时随地思考物理现象的习惯，从厌学到主动去学。,三、引入名人实例，进行有效课堂教学,以前，在讲自由落体一节时，先讲定律，让学生背，效果不大且易忘。去年我改用先讲故事的方法，效果出人预料。我是这样开始的：同学们，古希腊大哲学家亚里士多德提出“两物从同一高度下落，重物先落到地面，轻物滞后”。他这个观点对吗？学生齐声说：“当然了，难道名人会弄错吗？”还有学生说：“难道一块石头会比一片鸡毛后落下吗？”等学生平息议论后，我说：“但这个结论被意大利青年伽利略否定了。”此话一出，学生惊奇的眼睛睁得更大了。“怪，我就不信，一片鸡毛会比石块先落地。”“同时落地也绝不可能。”“可能是伽利略疯了！”“也许是老师在考我们吧！”学生来了兴趣，我就让他们先看看书。大家认真地研究起课本来了。啃了一会书，学生仍有疑色，我再继续故事：伽利略想，按照亚氏结论，如果把一轻一重两件物体绑在一起从高处让它落下，则会产生两个自相矛盾的结果：一是两个物理绑在一起，重量增大了，它的下落速度会比单一的重物加快；二是由于单一的轻物体下落速度慢，抵消了单一重物的部分速度，因此两者绑在一起下落的速度应该比单一的重物速度慢。“大家想一下，这符合逻辑吗？”学生无一回答，却在皱眉思考，有人小声议论：“看来，石块不一定比鸡毛先落地，这可能吗？”“唉，物理这东西还真够味呢！”看到学生期待的目光，我继续道：伽利略在意大利比萨城的斜塔上当众做了一个实验：将同样大小但一个空心、一个实心的两个铁球从斜塔上当众做了一个实验：将同样大小但一个空心、一个实心的两个铁球从塔上两手同时放下。观看实验的人们惊异地发现，两个铁球同时落地。这样，伽氏否定了亚氏的观点，向世界宣布了他的重大发现自由落体定律。故事讲完了，仍有一男生质疑并提出：“老师我们何不在二楼上往下丢一纸片和一石块，亲自验证一下呢？”我说：“可以，但请大家注意定律中的自由二字。”学生追问：“怎么样？”我一字一字地说：“排除空气浮力的影响，才算自由下落。”教室安静下来，静得只听见呼吸声，大家在冥思，在苦想。稍顷，有人在微微点头，有人在交换笑脸。我明白，这堂课成功了，学生很难忘记。这个方法，在讲牛顿从苹果落地发现万有引力时也用过，效果很好！,总之，在新课改的背景下，教师要积极采取各种教学措施，使学生在有限的时间内能理解、掌握所学的物理知识，并能形成初步技能，实现自身知识素养的进一步提升与发展。同时，教师还可以采取不同的趣味性教学，让单调的物理课趣味无穷，设法创设教学情景来吸引学生，让学生乐于学、肯学、学而不忘、回味有益。这样，才能实现“有效的课堂教学”这一目标。,I CHINA DAILY,AIDS,DIABETES,Diabetes: the forgotten killer,你如果认为传染性疾病:例如 HINVIAIDS和,新近出现的禽流感是威胁亚洲国家的主要,疾病,那么你的想法可以原谅。,DIABETES,Diabetes: the forgotten killer,与禽流感相比,糖尿病更明确地使,成千上万的人提前死亡,亚洲国家应该进入恐慌,Paul Zimmet, who,CHINA DAILY,类你,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,们“起资键,糖尿病的胰岛素治疗,及规范化注射,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,什么是胰岛素?,胰岛细胞分泌,血糖,水平,胰岛素,葡萄糖,(,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,胰岛素是胰岛细胞分泌的一种促进合成代谢的蛋白质激素,在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作,用,它是维持血糖在正常水平的主要激素之一。,备注:胰岛素一方面能促进血液中的葡萄糖进入肝、肌肉和,脂肪等组织细胞,并在细胞内合成糖元或转变成其他营养物,质贮存起来;另一方面又能促进葡萄糖氧化分解释放能量,供杋体利用。由于胰岛素既能增加血糖的去路,又能减少血,糖的来源,因此其最明显的效应是降低血糖。当胰岛细胞破,坏或功能减退时,胰岛素分泌不足或缺乏,使糖进入组织细,胞和在细胞内的氧化利用发生障碍,从而引起高血糖;由于,血糖水平超过了肾小管吸收葡萄糖的能力,部分血糖随尿排,出,从而形成糖尿,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,胰岛素是怎样工作的?,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,在正常生理状态下,胰岛素的分泌,以简单地分为两部分,分别是基础胰,岛素分泌和餐时胰岛素分泌。基础胰,岛素持续24小时分泌,即使不进餐时,仍有胰岛素分泌维持血糖的稳定。而,餐时胰岛素则是在进餐时才会出现,进餐后胰岛素快速分泌,达峰高且快。,主要控制餐后血糖,使餐后血糖迅速,降低到正常状态,changing di,让我们一起改变糖尿病,生理性胰岛素分泌,进餐时胰岛素快速,分泌,达峰高且快,岛素分泌速率,不进餐时有基础,的胰岛素分泌,pmol/min,基础部分,changing diabetes,让我们一起改变糖尿病,Polonsky KS et al N. Engl J Med. 1988,血糖溃度,血糖,l,胰島素濃度,胰島素,U/ml,12am.,6 am,12 p.m.,6p.m.,12 am.,早餐,午餐,晚餐,让我们一起改变糖尿病,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,100,