神经系统总论、脊髓课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,神经系统,nervous system,神经系统nervous system,神经系统,nervous system,总论,要求,一、掌握神经系统的区分。,二、熟悉神经系统的组成。,三、掌握神经系统的常用术语。,神经系统 nervous system要求,1.,调节人体各系统器官的功能活动，使人体成为,一个有机的整体，执行一定的生理功能。,2.,对机体内、外环境的刺激做出适宜反应，维持,机体内环境相对恒定，保证生命活动的正常。,人脑是产生思维和意识活动的物质基础。,神经系统在人体各系统中起,主导地位,前言,1.调节人体各系统器官的功能活动，使人体成为神经系统在人,一、神经系统的区分,(,一,).,按其所在位置不同区分,中枢神经系统,Central nerves system,周围神经系统,Peripheral nerves system,脑,brain,脊髓,spinal cord,12,对脑神经,brain nervers,31,对脊神经,spinal nerves,内脏神经,visceral nerves,一、神经系统的区分中枢神经系统周围神经系统脑brain1,躯体神经,somatic nerves,(,二,).,根据周围神经分布的对象不同区分,躯体感觉神经,体表和运动系,(,感受器,receptor,),躯体运动神经,骨骼肌,(,运动终板,motor end plate),内脏感觉神经,内脏、心血管壁,(,感受器,receptor),心肌、平滑肌和腺体,内脏运动神经,交感神经,sympathetic nerves,副交感神经,parasympathetic,内脏神经,visceral nerves,躯体神经(二).根据周围神经分布的对象不同区分躯体感觉神经,二、神经系统的组成,-,神经组织,神经组织,nerves tissue,神经元,neuron,:,是神经系统结构和功能,的基本单位，具有感受,刺激和传导神经冲动的,功能。,神经胶质,neuroglia,:,对神经元起支持、,营养、修复和形成髓鞘,等作用。,二、神经系统的组成-神经组织神经组织神经元neuron:,（一）神经元,neuron,1.,神经元的构造,胞体,:,是神经元的代谢和,营养中心，能够接受,刺激、产生和传导神,经冲动。,突起：树突一向胞体传导,神经冲动,轴突一把神经冲动,传离胞体。,神经元,（一）神经元 neuron1.神经元的构造胞体:是神经元的,(1),按其突起数目分类：,假单极神经元,双极神经元,多极神经元,2.,神经元分类,(1)按其突起数目分类：2.神经元分类,(2),按其功能分类：,感觉神经元,sensory neuron,运动神经元,motor neuron,联络神经元,association neuron,(2)按其功能分类：,有髓纤维：神经元轴突,+,髓鞘,+,神经膜,无髓纤维：神经元轴突,+,神经膜,(3),神经纤维,有髓纤维：神经元轴突+髓鞘+神经膜 (3)神经纤维,（,3,）突触,synapse,神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间的接触点,（3）突触 synapse神经元与神经元之间或神经元与效应,三、神经系统的常用术语,灰质,gray matter:,在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。,皮质,cortex,：,大脑和小脑表层的灰质,(,大脑皮质和小脑皮质,),。,三、神经系统的常用术语灰质gray matter:皮质cor,神经核,nucleus,：,在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。,神经核nucleus：,白质,white matter,：,中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。,髓质,medulla,：,位于大脑和小脑皮质深面的白质,称为髓质。,白质white matter：髓质medulla：,纤维束,fasciculus,：白质中起止、行程、功能相同的,神经纤维聚合成束。,神经节,ganglion,：,在周围神经系统，神经元,胞体聚集而成。,神经,nerve,：,神经纤维在周围部聚集,在一起而成。,纤维束fasciculus：白质中起止、行程、功能相同的神经,神经系统的常用术语,中枢,周围,灰质：,皮质,神经核,白质：,髓质,纤维束,神经节,神经,神经系统的常用术语中枢周围灰质：白质：神经节神经,第一节 脊 髓,spinal cord,第十四章 中枢神经系统,central nervous system,要求,一、掌握脊髓的位置和外形。,二、熟悉脊髓节段与椎骨的对应关系。,三、掌握脊髓灰质内主要核团的名称（前角运动细,胞，间外侧核，后角固有核、胸核）、位置和性质。,四、掌握白质中主要的上行束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）,和下行束（皮质脊髓束）的位置、起止和功能。,第一节 脊 髓 spinal cord 第十四章 中枢神经系,（一）位置：位于椎管内，下端在成人平第,1,腰椎下缘平面。,（二）外形：前后略扁的圆柱形,1,个圆锥：脊柱圆锥。,两个膨大：,颈膨大,cervical enlargement-,C5-T1,脊髓节段。,腰骶膨大,lumbosacral enlargement,L3-S2,脊髓节段。,一、脊髓的位置和外形,（一）位置：位于椎管内，下端在成人平第1 腰椎,六条沟：,前正中裂,后正中沟,前外侧沟,：有脊神经,前根附着,后外侧沟,：有脊神经,后根附着,六条沟：,（三）脊髓节段,1.,脊髓节段,：每一对脊神经根丝附着的一段脊髓为,一个脊髓节段。,2.,31,个脊髓段,：,C1,8,，,T1,12,，,L1,5,，,S1,5,，,CO1,。,（三）脊髓节段1.脊髓节段：每一对脊神经根丝附着的一段脊髓为,（四）脊髓节段与椎骨的对应关系,上颈髓节数（,C1,4,）,=,平对的椎数,下颈髓节数（,C5,8,）,1,=,平对的椎数,上胸髓节数（,T1,4,）,1,=,平对的椎数,中胸髓节数（,T5,8,）,2,=,平对的椎数,下胸髓节数（,T9,12,）,3,=,平对的椎数,全部腰髓节段数平以对,T10,12,胸椎体,全部骶、尾髓节段数平对第,1,腰椎体,（四）脊髓节段与椎骨的对应关系上颈髓节数（C14）,马尾：在脊髓圆锥下方，腰骶部神经根丝,连同终丝形成马尾。,临床腰椎穿刺常在第,3,、,4,或,4,、,5,腰椎之间,进行，不致损伤脊髓。,马尾：在脊髓圆锥下方，腰骶部神经根丝,二、脊髓的内部结构,后角（后柱）,posterior horn,中间带,intermediate horn,前角（前柱,）,anterior horn,灰质,二、脊髓的内部结构后角（后柱）posterior horn,后索,posterior funiculus,外侧索,lateral funiculus,前索,anterior funiculus,白质,后索posterior funiculus白质,脊髓灰质核团的名称及其性质,脊髓灰质核团的名称及其性质,后角固有核,接受后根纤维，发出纤维交叉至对侧组,成脊髓丘脑束，传导浅感觉冲动。,后角固有核接受后根纤维，发出纤维交叉至对侧组,中间带外侧核（,T1,L3,）：交感神经低级中枢；,骶副交感核（,S2,4,）：副交感神经低级中枢。,前角内、外侧核：发出纤维至骨骼肌,中间带外侧核（T1L3）：交感神经低级中枢；,板层,边缘层（海绵带）,板层,胶状质,脊髓板层的对应关系,板层,rexed,对应的核团或部位,板层,板层,后角“颈”,后角基部,后角固有核,板层,板层,板层 边缘层（海绵带）脊髓板层的对应关系板层,板层,前角运动神经元,-,运动神经元：支配梭外肌纤维,-,运动神经元：支配梭内肌纤维,板层,中央管周围的灰质,板层,中间内侧核（内脏感觉）,中间外侧核（内脏运动）,骶副交感核（内脏运动）,胸核（背核）,板层,前角基部,板层,rexed,对应的核团或部位,板层 前角运动神经元板层 中间内侧核（内脏感觉）板,前角运动神经元：,-,运动神经元：支配梭外肌纤维,-,运动神经元：支配梭内肌纤维,前角运动神经元：,白质纤维束：,上行纤维束,薄、楔束,（传导同侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉）,薄束,楔束,白质纤维束：薄束楔束,上行纤维束,脊髓丘脑前、侧束,（传导对侧躯干四肢的浅感觉）,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑侧束,上行纤维束脊髓丘脑前、侧束（传导对侧躯干四肢的浅感觉）脊髓,脊髓丘脑前、侧束,损伤表现,一侧脊髓丘脑束损伤时，对侧损伤平面,1-2,节段以下的躯干四肢的痛温觉和粗触觉传导障碍。,脊髓丘脑前、侧束 一侧脊髓丘脑束损伤时，对侧损伤,皮质脊髓前束,下行纤维束,皮质脊髓束,（传导随意运动冲动至脊髓前角细胞）,锥体交叉,皮质脊髓前束下行纤维束皮质脊髓束（传导随意运动冲动至脊髓前,大脑皮质躯体运动中枢,皮质脊髓束,皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束,脊髓前角,运动神经元,脊,N,四肢,骨骼肌,双侧脊髓前角,运动神经元,脊,N,躯干肌,锥体交叉,皮 质 脊 髓 束,大脑皮质躯体运动中枢皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束,思考题？,脊髓半横断损伤,损伤哪些结构？,分别出现哪些临床表现？,思考题？脊髓半横断损伤,谢谢！,谢谢！,四、神经系统的活动方式,反射的概念,:,机体对内外环境刺激做出的适宜反应,反射活动的物质基础,反射弧,:,感受器,传入神经,中枢,传出神经,效应器,浅反射,:,刺激浅感受器引起的反射活动,深反射,:,刺激深感受器引起的反射活动,病理反射,:,是中枢神经系统损害时出现,的异常反射。,四、神经系统的活动方式反射的概念:机体对内外环境刺激做出的适,薄、楔束,躯干四肢本体感受器,脊神经,脊神经后根节,脊神经后根,脊髓后索薄、楔束,延髓薄、楔束核。传导同侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉。,若脊髓胸,4,节段左侧半横断损伤,患者会出现什么功能障碍,损伤分析,:,薄、楔束若脊髓胸4节段左侧半横断损伤,损伤分析:,脊髓丘脑前、侧束：,对侧,层和,层细胞,（后角固有核）,其轴突经白质前连合交叉至对侧,脊髓丘脑束（外侧索）和脊髓丘脑前束（前索）,背侧丘脑腹后外侧核。传导对侧躯干四肢的浅感觉（痛、温觉和轻触觉）。,损伤分析,:,若脊髓胸,4,节段左侧,半横断损伤,患者会,出现什么功能障碍？,脊髓丘脑前、侧束：损伤分析:若脊髓胸4节段左侧,