气管切开护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,气管切开护理查房,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,气管切开护理查房气管切开护理查房16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生例气管切开术后合并肺,部感染患者的护理查房,老年呼吸1,钱晓云,Evaluaton only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,U,由于气管切开可使气管、支气管黏膜损伤,切开后患者丧失,了吸入气的湿化和过滤功能而引起痰液黏稠,所以,气管切,开本身就容易导致肺部感染。【1,气管切开可导致各种细菌直接经气管切口人侵患者的支,气管与肺部.加之患者自身机体抵抗能力的严重下降,从而引致肺部感染的发生。【2,有文献报道,气管切开术后肺部感染发生率高达32.9%,88.3%,气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药,性高,临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌,药物,以利于肺部感染的控制。【3,【1】梁聪美.脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因索分析及对策U.中国实用神经疾病杂志,208,99-100,【2】胡婧.颅损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策.北方药学,2012,9(9):114-115,【3】许立民,孔磊,盡晓荣,等气管切开患者肺部感染的病原菌分析及预防洽疗J中华医院感染学杂志,2011,21(24):5287-5290,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,高等职业院校教育课程改革是高等职业院校发展的必然经历，也是培养社会所需人才的重要保障，在此过程中，必然会遇到一些困难与挑战，为此，一定要进行深入的分析，实现人才培养目标，促进社会与经济的快速、可持续发展，并且实现教育事业与教育教学改革的快速发展。,一、高等职业院校教育课程改革面临的挑战,（一）课程结构与设置不合理,在一个学科专业中，一些新课程无法开展，一些旧课程又无法删除，甚至什么教师开设什么课程都是问题。除此之外，课程结构之间比例不协调，有的开设太多，有的开设太少，导致学生无法进行全面的学习；各学科、各专业之间缺乏联系，并且在选修课、跨修课等方面的设置也比较缺乏，限制了学生的广泛学习；课程门类设置较多，存在着内容交叉的现象，导致学生经常进行重复学习。针对课程设置而言，大部分均是以“基础、实务、概论”等进行表述，缺乏一定的创新性。在进行专业课时设置的时候，缺乏对市场需求的调查，致使设置无法满足市场需求，降低了学生的就业率。,（二）缺乏实践教学,在高等职业院校教学过程中，重视的是培养学生的职业能力，需要突出实践教学，但是在实际教学中，教学重点只是知识的传授，导致教学目标偏离，缺乏有效的实践教学。其主要表现为：其一，理论课与实践课设置比例不当。目前，在高等职业院校教育中，第一学年主要学习普通文化课，第二学年主要学习专业课，第三学年进行实习实践教学。在第三学年中，学生需要面对就业压力，很难安心，真正有效的教学时间就是第一个学期。其二，课时设置偏少。在高等职业院校教学中，实践教学应不少于总教学的40，但是根据实践调查显示，大部分高等职业院校的实践教学开设都低于此比例，好一点也就达到30。尽管在设置实践课程的时候，是按照40进行设置的，但是没有予以实施，导致降低了教学效果。,（三）缺乏“双师型”教师,现阶段，各高等职业院校都在探索教师培养模式，保证教师具有专业理论知识的同时，具备较强的实践操作能力，可以实现“理论-实践”的双型教学任务，促进教学内容的全面展开。尽管各高等职业院校教师规模得到了一定的发展，但是依然存在着严重不足的情况，无法达到专业教学需求。除此之外，“双师型”教师理念只是停留在表面，没有进行真正的落实，导致一些高等职业院校将持有“双证”的教师当做是“双师型”教师。在实际教学中，很多教师都缺乏实践经验，导致其教学内容与实际生产产生了一定的脱节，不利于学生的发展。,二、高等职业院校课程改革的优化策略,（一）明确改革方向，合理设置课程结构,在高等职业教育过程中，最为本质的任务就是培养一些社会实际需求的具有高素质、高技能的人才。在改革与创新的形势下，一定要加强对高等职业院校课程的改革，明确改革方向，以就业为指导，加强知识探索与职业能力的结合，培养复合型人才。在进行课程结构设置的时候，一定要加强对市场需求的全面调查，保证期符合市场实际需求，进而实现学生的成功就业。,（二）加强实践教学，突出课程特色,在高等职业院校教学过程中，教学实践性是教育的主要特色，也是加强人才培养的重要保障。在高等职业院校教育过程中，一定要加强实践教学活动的开展，创新教学形式，促进学生的全面学习。为,此，在教学过程中，一定要重视实践活动的开展，突出课程特色，这样才可以有效吸引学生进行学习。首先，一定要保证课时设置。在高等职业院校教学过程中，实践教学不得低于总教学课时的40，一定要在教学中得以实现，这样才可以有效培养学生的实践能力，增加学生成功就业的几率。其次，加强对实践教学模式的创新，打破传统教师、课堂、书本的教学模式，加强理论与实践的结合，进行情境渗透，如利用实物、音乐、录像、语言等进行演示与描述，加强学生的直观感受，进而予以全面的学习，达到预期的教学效果。,（三）强化“双师型”教师的培养,现阶段，越来越多的高等职业院校开始进行专业课程教师的培训、实习，让教师可以到企业真正了解生产过程及相关知识，进而在教学的过程中，就可以进行声情并茂的讲解，让学生可以更加深入的理解。并且通过教师的亲身体验，让教师可以及时了解新技术、新知识、新工艺，进而可以融入实际教学过程中。对于高等职业院校而言，一定要积极筹集资金，安排教师到企业中进行培训与实习，并且加强校企合作，建立研究中心与实验室，实现产学研模式的全面应用，这样不仅可以促进高等职业院校的发展，还可以促进企业的发展，实现社会与经济的可持续发展。,三、结束语,总而言之，在高等职业院校教育中，加强课程改革是实现教学改革的重要举措，也是提高教学质量的主要途径。在进行课程改革的时候，非常复杂、艰巨，需要对课程结构与设置进行深入的分析，明确其中存在的不足，进而结合实际情况，予以相应的改进与完善，实现预期的教学效果。同时，需要加强“双师型”教师的培养，保证教学内容的展开，促进教学质量的提高。,高中体育与健康课程标准的颁布与实施，“每天锻炼一小时，幸福工作一辈子”口号的提出，给高中的体育教学带来了无限生机。校园内，师生的体育观念、运动理念、锻炼意识与之前相比有了较大的改观，参与运动的人更广了，喜欢体育锻炼的人更多了。田径是高中体育教学的一个重要组成部分。田径运动的开展与实施，是提高学生的运动素质和技能，是提升国民体质的重要途径。,一、高中田径教学的现状,1、教师不重视,田径主要指跑、跳、投掷等运动，包括短跑、中长跑、跳远、跳高、铅球、铁饼、标枪等具体项目。与高中学生酷爱的篮球、足球、羽毛球、乒乓球等球类运动相比，田径运动显得枯燥、乏味，因而不受学生喜欢。高中体育与健康课程标准虽然规定了课程的目标，但对于具体的教学内容，只提供了一个大致的教学范围，哪些内容是必须在高中阶段完成的，哪些内容是在高一、高二还是高三必须要完成的，都没有做出具体说明。受这两方面因素的影响，教师在高中体育教学中往往忽视了田径运动的教学，更多地是让学生自由活动，致使田径教学受到影响。,2、教学方法单一、传统,在现有的高中田径教学中，常用的模式是先慢跑、做运动操进行热身，然后讲解田径运动的注意要领，之后学生逐一开始进行田径运动。以投掷铅球为例，教师首先让学生慢跑、做操，然后将学生带到铅球运动场地，给学生示范、讲解动作掷要领，接着轮流进行投掷。这种方式单一、传统，难以调动学生参与铅球运动的热情，因而教学效果不如人意。传统的教学方式过于注重知识的传授和技能的训练，学生在这种教学模式里完全处于被动地位，被动地习得动作要领，被动地进行技能训练，缺乏学习的主动性。,3、学生缺乏学习热情，运动技能差,学生是教师教学的对象，是课堂学习的主体。高中的学生，喜欢关注新鲜的领域与话题，创新意识强，不喜欢循规蹈矩，按部就班地学习与生活。由该特点所决定，田径运动，特别是跑步、铅球等运动项目，很不受学生喜欢。与拿着篮球在操场上自由地投篮相比，田径运动考验的是人的耐性与耐力，需要学生长久地坚持做一个动作、重复一件事情，时间久了，难免厌烦，因而对田径运动比较反感，缺乏运动的热情。,田径是体育运动的重要项目。经常性地参加田径运动，能促进人体的新陈代谢，加速身体的循环，提高人体机能的抵抗力。通过田径运动，还可以有效地对学生进行坚强、勇敢、自信等心理品质的培养，全面发展的人的综合素质。而进行田径运动，首先要掌握田径运动的技能。但在实际教学中，我们发现，学生的田径运动技能几乎为零。例如，有一节课是教学投掷铅球，学生在我讲完并示范动作要领后开始投掷。十几个学生投掷下来，我发现有的学生用手包住球，有的背向滑步时没有手臂牵引动作，有的蹬地不正确，有的铅球从手中抛出时角度过低，无法形成一个抛物线的轨迹。技能不到位，投掷出来的铅球自然不远，运动成绩差，这就更挫伤了学生参与田径运动的热情，影响田径运动教学的效果。如何发展学生的运动技能，激发学生的田径运动热情，帮助他们掌握运动的技能，是高中体育教师面临的现实问题。,二、高中田径教学的对策,1、改变观念，加强田径运动的教学,教师要改变原有的教学观念，摒弃传统田径教学中单一、固定的模式，注重以学生为主体。同时，要正确理解“快乐体育的内涵”，快乐体育不是学生喜欢什么运动，就让他们做什么运动，而是指教师要改变观念，引领学生在快乐中运动，享受运动的快乐。,新课程下，一些体育教师注重“以生为本”，通过体育调查、座谈等多种途径了解学生的运动兴趣，并试图以此寻求体育教学的最佳途径。在这些调查中，我们了解到很多学生，特别是女生，不愿参加中长跑，怕苦、怕累；一些学生讨厌重复一些单调的田径项目，比如铅球、铁饼、跳远。学生厌烦，是否就可以减少甚至不要进行田径运动呢？当然不是。所以，教师在教学中还应注意向学生渗透田径运动的重要性，让学生认识到田径运动既可以发展力量、速度、耐力、灵敏性、柔韧度等身体素质，还可以培养坚强勇敢的心理品质，从而有意识地加强田径运动的教学。,2、寓教于乐，整合优化田径教学内容,传统的田径教学内容，形式单一，过分强调知识的传授与技能的训练，忽视了教学的娱乐性、参与性。新课程标准下，体育教学的内容大大丰富，为教师提供了许多可供教学的材料。对于这些教学内容，教师可以结合本校的场地、器材等资源情况，根据学生的群体特点，寓教于乐，整合优化田径教学的内容。例如，就跑步而言，既可以让学生顺着跑，也可以让学生倒着跑；既可以让学生单独跑，也可以让学生接力跑；既可以让学生直着跑，也可以让学生曲线跑；既可以让学生徒步跑，也可以让学生带球跑。这样的跑步教学内容，既能让学生加强锻炼，又关注了学生的兴趣需要，还能逐步改变学生“田径运动枯燥、乏味”的思想观念，使题目逐渐喜欢田径运动，愿意参与田径运动。,3、灵活教法，引导学生积极参与,不可否认，传统的田径教学在实际中取得了一定的成效。然后，这种教学方法，忽视了学生在课堂上的主体地位，没有关注高中学生群体的认知倾向和兴趣爱好，与新课改理念相悖。,新课改下，教师可以采取多种方式，运用多种教学方法进行田径运动的教学，引导学生在快乐中参与运动，体验运动。例如，讲解短跑的起步要领时，可以让一些短跑速度快、起跑反应快的学生来进行现场示范，教师只在一旁稍作补充、说明。又如，一些高难度、技术动作复杂、要点较多的运动，可以通过多媒体展示，从整套动作到分解动作，一目了然。此外，还可以采取比赛、游戏、越野等方式来进行教学，引导学生积极参与。,总之，新课程下，教师要从培养和发展学生的全面素质出发，重视田径教学，采取多种方式开展田径教学，实现体育育人的目的。,例气管切开术后合并肺,部感染患者的护理查房,老年呼吸1,钱晓云,Evaluaton only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,U,由于气管切开可使气管、支气管黏膜损伤,切开后患者丧失,了吸入气的湿化和过滤功能而引起痰液黏稠,所以,气管切,开本身就容易导致肺部感染。【1,气管切开可导致各种细菌直接经气管切口人侵患者的支,气管与肺部.加之患者自身机体抵抗能力的严重下降,从而引致肺部感染的发生。【2,有文献报道,气管切开术后肺部感染发生率高达32.9%,88.3%,气管切开术后肺部感染以革兰阴性杆菌为主,耐药,性高,临床上应根据痰培养药敏结果合理选用抗菌,药物,以利于肺部感染的控制。【3,【1】梁聪美.脑外伤病人气管切开后并发肺部感染的相关因索分析及对策U.中国实用神经疾病杂志,208,99-100,【2】胡婧.颅损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策.北方药学,2012,9(9):114-115,【3】许立民,孔磊,盡晓荣,等气管切开患者肺部感染的病原菌分析及预防洽疗J中华医院感染学杂志,2011,21(24):5287-5290,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气管切开的知识介绍,二患者资料,三护理,四护理中存在的思考,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,定义,上最甲,下甲,气管切开是切开气管颈段前壁(甲,软,状软骨上),插入特制的套管,从而,甲状软骨,喉,环状软骨,解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手,右主支气管、,气管,术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等,壁胸膜,左主支气各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管,脏胸摸,膜腔,二叶,内插管无效的病人,下叶G左肺y,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气管套管常见类型,金属气管套管,塑料气管套管,硅胶气管套管,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气1呼吸调节功能吸O排CO2的通道,平滑肌收缩,管,支舒张,调节呼吸。阻力、压力变化,管2清洁功能,粘液、纤毛协后作用,主3免疫功能分泓gA为主,lgG、lgM、IqE。,要,生4.防御性咳嗽放射迷走神经的传入神经未档气箮、支气,理,功管对材械性枣激较数感,能肺支气管以下的感受器对化学性刺激较敏感。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,保持呼吸道通畅,保证有效通气,气管切开的目的,咽喉部手术时为保持,呼吸道通畅也常行预,防性气管切开。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,适应证,1深昏迷、颅內及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能,减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不,张等,造成肺泡通气不足,2由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭,需要,进行机械通气,3各种急、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤,以及,上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能,障碍,导致呼吸道阻塞。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,气切术后常,见的并发症,皮下气肿,伤口感染,出血,内套管阻塞,脱管,纵膈气肿和,气胸,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,人工气道对病人的影响,干扰正常的抵抗力,导致下呼吸道感染的,正常防御机制被破坏,抑制了正常的咳嗽反射,影晌病人的语言交流,导致沟通障碍,病人的不适感增强,病人的活动受到定,的限制,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,