经络腧穴各论胃

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,足阳明经穴概览,本经腧穴主要分布在头面部、颈部、胸腹第二侧线、下肢外侧前缘、足部。,应掌握的解剖标志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，颧骨，下颌切迹，额角发际，胸锁乳突肌，喉结，锁骨，肋骨，乳头，肚脐，耻骨联合，髂前上棘，髌底，胫骨前嵴， 长与趾长伸肌腱，足二、三跖骨结合部，足二、三趾间的纹头，趾甲角。,本经计45穴，重点穴：承泣、四白、地仓、颊车、头维、天枢、归来、梁丘、足三里、上下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑。,（一）经脉循行,体表：,起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,体内：,属胃，络脾。入上齿龈。,（二）循行分布特点,走向：从头走足,位置：面部-胸前-下肢前外侧,属性：阳经,体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房,属络关系：属胃络脾,起止穴：起-承泣；止-厉兑,上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经,（三）主治概要,胃肠疾病：,胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。,头面五官病：,头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，,牙关紧闭。,外经病：,乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。,其 他：,神志病（热病、发狂）,（三）主治概要：,1治疗所属脏腑的病症,：,脾胃病。,2治疗经脉循行部位的病症：治疗经脉所过处的病症-经脉所通，主治所及；穴位所在，主治所在。,（1）头面、目、鼻、口齿病。,（2）胸痛、乳房疾病。,（3）下肢痿痹瘫：中风后遗症、风湿关节痛、脉管炎。,3、其他：热病、神志病。,本经共45穴：,承泣,、,四白,、巨髎、,地仓,、大迎、,颊车,、下关、,头维,、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、,天枢,、外陵、大巨、水道、,归来,、气冲、,髀关,、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、,足三里,、,上巨虚,、,条口,、,下巨虚,、,丰隆,、,解溪,、冲阳、陷谷、,内庭,、,厉兑。,（四）足阳明经腧穴概述,经穴歌,四十五穴足阳明，,承泣四白巨髎,经，,地仓大迎,下,颊车,，,下关头维,对,人迎,，,水突气舍,连,缺盆,，,气户库房屋翳,寻，,膺窗乳中,下,乳根,，,不容承满,出,梁门,，,关门太乙滑肉门,，,天枢外陵大巨,里，,水道归来,达,气冲,，,髀关伏兔,走,阴市,，,梁丘犊鼻足三里,，,上巨虚,连,条口,底，,下巨虚下,有,丰隆,，,解溪冲阳陷谷,同，,内庭厉兑阳,明穴，大趾次趾之端终,。,腧穴分布规律,头面部,（8穴）,颈部,（4穴）：胸锁乳突肌附近,胸腹部,（18穴）：,胸部前正中线旁开,4,寸,腹部前正中线旁开,2,寸,下肢,（10穴）：,大腿部,在髂前上棘与髌骨底部,外侧端连线上,小腿部,在胫骨前缘（前嵴）外,侧1横指,足部,（5穴）：足背部。,重点穴,头部（5穴）：,承泣、四白、地仓、颊车、头维,胸腹部（2穴）：,天枢、归来,下肢（6穴）：,髀关、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆,足部（3穴）：,解溪、内庭、厉兑,穴 位,定 位,承 泣,面部瞳孔直下，,眼球与眶下缘之间。,四 白,面部瞳孔直下，眶下孔凹陷处。,承泣、四白取穴定位,承泣：,瞩病人向上看，以左手向上轻推眼球，紧靠眶缘,缓慢直刺0.5-1.5寸，不提插，不捻转，出针后,按压针孔，以防出血。禁灸。,四白：,向眶下孔方向直刺0.3-0.5寸；,直刺从眶下孔刺入，不可深刺,以免伤及眼球。不宜灸。不宜,提插，针宜细，出针后用干棉,球揉按针孔。,【定位】,在面部，口角外侧，上直瞳孔,【主治】,1、口眼歪斜：地仓透颊车、合谷。,2、唇缓不收、流涎：配颊车、合谷。,【操作】,直刺0.20.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺11.5寸。,【现代研究】：面瘫，小儿单纯性流涎。,3、地仓,4、颊车,：,面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴,【定位】,下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌,隆起,按之凹陷处。,【主治】,齿痛、口眼歪斜，颊肿等。,【操作】,直刺0.30.5寸，或向地仓方向斜刺0.51寸。,【现代研究】：颞颌关节紊乱症，面瘫。,【定位】额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。,【主治】,1、偏正头痛，头晕目眩。,2、目疾：迎风流泪，目赤肿痛。,3、,面神经麻痹，面肌痉挛。,【操作】,刺灸：平刺0.5 1寸。不宜灸。,【现代研究】脱发，高血压眩晕,5、头维,6、天枢 ：,大肠募穴（止泻要穴）,【定位】脐中旁开2寸。,【主治】,1、胃肠病：腹泻、痢疾、便秘足三里、,上巨虚（募合）、大肠俞（俞募）。,2、妇科病：月经不调、痛经中极、,三阴交、太冲。,【操作】,直刺1,1.5寸。,肠麻痹不可深刺。,妊娠禁针灸,。,可灸。,【现代研究】,天枢对肠蠕动有双向调节作用，,肠痉挛、腹泻；肠密闭、便秘。,7、归来,【定位】脐中下4寸（中极），旁开2寸。,【主治】,1、小腹痛、疝气：配太冲。,2、妇科病：痛经、月经不调、带下等。,【操作】,直刺1,1.5寸，不宜提插捻转，轻取，,动作应柔和。可灸。,【定位】 当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，,平臀横纹，,居,缝匠肌外侧,凹陷处。【主治】 下肢痿痹、屈伸不利，髋关节疼痛。【操作】直刺1-2寸。,髂前上棘,髌底外侧端,8、髀关,9、足三里,：,合穴、下合穴、四总穴、强壮保健穴,【定位】犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）,【主治】,1、胃肠病：,四总穴 “肚腹三里留”。,胃痛，腹胀，肠鸣，,泄泻，痢疾，便秘配中脘、内关、脾俞、天枢。,2、下肢痿痹：配髀关、解溪。,3、,乳痈、肠痈,。,4、头晕、癫狂：配,曲池、丰隆、三阴交。,5、各种,虚证,：,配关元、气海。,强壮保健要穴。,【操作】,直刺12寸。针刺得气时，感到局部酸胀或有麻电感向足,背放射。可灸（常用化脓灸保健灸）。,小腿部经穴的定位和取法,经 穴,定 位,取穴要点,犊 鼻,屈膝，髌骨与髌韧带外侧凹陷中,以髌骨与髌韧带为标志,足三里,在小腿外侧，距胫骨前缘一横指（中指）,当犊鼻,下3寸,以胫骨前缘为体表标志，结合骨度分寸,上巨虚,在小腿外侧，当犊鼻,下6寸,下巨虚,在小腿外侧，当犊鼻,下9寸,条 口,当犊鼻,下8寸,丰 隆,外踝尖上,8寸,，条口外一横指。,梁丘犊鼻,足三里，上巨虚下条口是，下巨虚上络,丰隆,。,小腿部经穴的临床应用,经 穴,共 性,治 疗 特 点,犊 鼻,下肢痿痹,直刺:1-1.5寸,膝关节疼痛、屈伸不利,足三里,（合穴、下合穴）,胃肠病、乳痈、强健保健穴,上巨虚,（大肠下合穴）,大肠的病变、肠痈、脚气,条 口,治疗肩周炎、肩痛不举,下巨虚,（小肠下合穴）,小肠府证、乳痈,丰 隆,(络穴、,化痰要穴,),咳嗽痰多、癫狂痫、头晕目眩,足部经穴的定位与取法,经 穴,定 位,操作要点,解 溪,(经穴),在足背与小腿交界处的横纹中央，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。,直刺,0.5-1寸,内 庭,（荥穴）,在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处,向上斜刺,0.5-0.8寸,厉 兑,（井穴）,在足二趾末节,外侧,距趾甲角0.1寸,浅刺0.1寸,足部经穴的临床应用,主治共性:,治疗头面五官疾病：阳明头痛、牙痛、,咽痛，面痛；热病、癫狂。,特殊治疗:,解 溪经穴, 治疗局部病症：,踝关节疼痛,内 庭荥穴,引热下行、清胃火要穴,：胃痛、,吐酸,厉 兑井穴, 开窍醒神，治疗梦魇不宁,：,多梦,承泣 目正视 眶下缘与眼球之间,四白 瞳孔直下 眶下孔中,头面 地仓 平口角,颊车：咬肌隆起最高处,头维：额角发际直上0.5寸(正中线旁4.5寸),天枢 平 脐 （平神阙）,腹 距正中线2寸,归来 脐下4寸（平中极）,足阳明胃经常用穴位定位,大腿 髀关 髂前上棘与髌底外侧端连线上平臀横纹,犊鼻 髌骨与髌韧带外侧凹陷中。,足三里 3寸,下 小腿 上巨虚 犊鼻下 6寸 胫骨前缘外 1横指,肢 下巨虚 9寸,丰 隆 8寸 2横指,解溪：足背横纹上，拇、趾长伸肌腱之间。,足 内庭：第2、3趾间，趾蹼缘后赤白肉际（缝纹端）,厉兑：第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。,取穴要点：,目中线取四白、地仓。,下颌角前上方取颊车。,额角发际直上半寸取头维。,脐旁两寸取天枢。,胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、,下巨虚，两横指取丰隆。,踝横纹中央取解溪。,第二、三趾缝纹端取内庭。,腹部穴,距任2寸,梁门 脐上4寸（平中脘）,天枢 平脐 （平神阙）,归来 脐下4寸（平中极）,足阳明胃经穴主治表,本经腧穴主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。,承泣、四白、地仓、颊车、头维局部病症,天枢胃肠消化系统病症,归来前阴、妇科、泌尿系统病症,足三里 强壮要穴,条口 胃肠病 肩痛不举,上、下巨虚 下肢痿痹 大、小肠病症,丰隆 痰证,解溪 头面五官病症 癫狂,内庭 胃肠、神志、热病 齿痛、热病,厉兑 多梦,足阳明胃经小结,主治要点：,脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，胃痛，便秘，呕吐。,头面五官病：目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛。,外经病：下肢痿痹，脚气，膝痛，乳痈。,特殊作用：,天枢治大肠病、妇科病。,足三里治虚证。,上巨虚治大肠病症。,丰隆治痰湿证。,内庭治胃火证。,足阳明胃经操作小结,操作要点：,四白、头维禁灸。,头维平刺。,天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。,