顾明君沟通讲课版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理性胰岛素抵抗的处理,顾明君,灵丹妙药：沟通,沟通的概念,人和人之间通过,语言,或,非语言,的方式传递和理解信息、知识的过程,;,是了解他人思想、情感、观点及价值观的双向的途径。简单地说沟通就是,信息的交流。,沟通是一种途径,沟通是双向的,沟通是一个过程,积极有效的倾听,信息传递,沟通的环节,接收者,反馈,发送者,须发送的信息-发出的信息-接收的信息-理解的信息-反响的信息-行动,发送者,错误的假设,我以为他知道,我以为他知道的和我知道的一样,要点,恰当的时间,恰当的地点,这对他有什么益处？,传递内容,人们接受感兴趣的,不要让细节分散对方的注意力,接收者,错误的假设,不用说了，这些我都知道,怎么能这样！你一定错了！,要点,积极的倾听,开放的心态,心理根底,欣赏,心理根底,信任,在你想说到实际说了之间你会有所考虑，在此根底上，作出必要的选择；当你实际说了到听众听到时，听众会从他们自身的角度出发去理解他们所听到的信息，然后做出反响。,理想的情况是：听众所反响的他们对某一信息的理解恰好是你的初衷或你所期望的；但现实往往并不是这样，甚至令人啼笑皆非。,说者无意，听者有心,游戏：拷贝不走样,有效沟通,发送者,发出的信息应完整准确,接受者,能接受到完整信息,并能够正确理解这一信息,愿意以恰当的形式按传递过来的信息采取行动,沟通的要点,沟通的目的：,取得对方的理解与支持,沟通的原那么：,少赢,有效沟通的标志：,信息接受者愿意按照信息发送者的意图采取相应的行动,真诚和尊重是做好沟通的关键。,通过沟通了解需求,每个人的需求不同：了解我你他,你知道自己的需求吗？,代表 公司,你知道客户的需求吗？,医生 医院,患者 家庭,请将你的想法写下,了解你的患者的真正需求,马斯洛需要层次论美国,生 理 需 要,安 全 需 要,社 交 需 要,尊重需要,自我实现需要,自我,需求个体化,对你的需求是什么？,对他的需求是什么？,对我的需求是什么？,最主要的需求是什么？,需求因人因时因地而异,满足需求,都要,都给,符合伦理，符合科学,应对拒绝和不依从：,不被尊重的感受,当需求未满足时换个角度,主题-背景(figure-ground，又称图形-背景原那么),美国著名的主持人林克莱特在一期节目上访问了一位小朋友，问他：“你长大了想当什么呀？小朋友天真地答复：“我要当飞机驾驶员！林克莱特接着说：“如果有一天你的飞机飞到太平洋上空时，飞机所有的引擎都熄火了，你会怎么办？小朋友想了想：“我先告诉飞机上所有的人绑好平安带，然后我系上降落伞，先跳下去。当现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续注视着孩子。,听故事,小 故 事,在现场的观众笑的东倒西歪,而林克莱特继续注视这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。,没想到，接著孩子的两行热泪夺眶而出，这才使得林克莱特觉察这孩子的悲悯之情远非笔墨所能形容。,于是林克莱特问他说：“为甚么要这么做？,孩子答复：“我要去拿燃料，我还要回来！。,你真的听懂对方的话了吗？你是不是也习惯性地用自己的权威打断对方说话？,让病人把话说完,定势思维(Fixed thincking),是指人们按习惯的、比较固定的思路去考虑问题、分析问题，表现为在解决问题过程中作特定方式的加工准备。它阻碍了思维开放性和灵活性，造成思维的僵化和呆板。,Fixed thincking from face to body,眼见为实，并非总是如此,需求定律,任何人做任何事情都是带有一种需求。尊重并满足对方的需求，别人才会尊重我们的需求,沟通无所不在沟通无所不能,沟通用于解决心理性胰岛素抵抗,消除对胰岛素的偏见,启动胰岛素治疗：破冰之旅,早期,任何时候都不晚,强化胰岛素治疗：持之以恒,提高治疗依从性：高效平安,消除对胰岛素的偏见,医生是关键,-,医生自我的改变：,处方惯性，患教及培训需求,低血糖、增重、动脉硬化、有丝分裂的担忧,患者是主体,-,患者自我的改变：,抗拒心理，疼痛的恐惧，强化监测，生活方式配合，终极法宝,低血糖、增重的担忧,沟通要点,技巧很重要，真诚更可贵,关系很重要，尊重不可少,说：传递信息，忌信口开河,听：洗耳恭听，听弦外之音,答：结合实际，须真诚守信,沟通时应特别注意倾听,用耳听,用心灵感受,用眼观察,用嘴提问,用脑思考,病例分享1,Th,：你说胰岛素或类似物会成瘾？,Cl,：嗯,。,Th,：但是你这样说的证据是什么？,Cl,：我的同事也有糖尿病，他告诉我的,。,Th,：好，同事说胰岛素或类似物会成瘾，就意味着胰岛素或类似物会成瘾吗？,Cl,：肯定是。,Th,：你的同事是医生吗,？,Cl,：当然不是,。,Th,：那么你认为他说的话一定对吗？,Cl,：不一定。,与一位病人的谈话1,Th：那么你是否知道胰岛素或类似物并不会成瘾呢？,Cl：不知道。,Th：你的医生对你说过胰岛素或类似物会成瘾吗？,Cl：没有。医生说胰岛素或类似物不会成瘾。,Th：那么你认为同事和你的医生谁更了解胰岛素或类似物，谁说的是事实呢？,Cl：嗯，我想是我的医生吧。,Th：你经常参加糖友俱乐部吗，那里有很多糖友。他们当中有不少曾经使用胰岛素或类似物者，有没有成瘾的。据我所知没有一个人成瘾的。有些糖友只用很短时间。你可以和他们聊聊，也来参加糖友活动。,Cl：好的。,与一位病人的谈话2,二栏表：利弊分析3,获益,风险,获益,风险,针对胰岛素或类似物,针比照较对象,你知道胰岛素或类似物对你来说有什么好处吗？,如果使用胰岛素或类似物对你有什么危害吗？,你如果不用胰岛素或类似物而用其他药物，有什么好处和害处呢？,在用与不用胰岛素或类似物的好处与害处中你认为哪项最重要？,你可以考虑一下哪项治疗对你来说它的好处更多，然后再决定是否使用胰岛素或类似物或其他治疗？,利弊分析 自主决定作业,很多时候，沟通重点在于关系，而非言语。,做个听众往往比做一个演讲者更重要,谢谢大家的聆听,