改良vac在骨科病房的应用课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,改进VAC在骨科病房的应用,刘静,广东省工伤康复中心,应用目的,创面床的准备,直接上皮化,消灭潜形,应用范围,软组织损伤,骨外露,骨髓炎,体表脓肿和痈,表浅溃疡,咬蜇伤,切口感染,压疮,糖尿病足,坏死性筋膜炎,创面适应症,湿性创面,不适宜创面：枯燥创面用新型敷料转化或机械清创、活动性出血,改进VAC在骨科病房的应用,脓肿术后,予常规换药,7,天，,伤口,8,时,30,分清洗，,11,时,30,分敷料已渗湿,应用改进VAC技术后，,2-3天更换一次。,更换前情况,改进VAC在骨科病房的应用,全髋关节置换术后,6,月,28,日,6,月,28,日,6,月,30,日,7,月,5,日,改进VAC在骨科病房的应用,跟腱修补术后,门诊换药三月未愈,清创,9,天后,改进VAC在骨科病房的应用,改用改进,VAC,技术,3,天后,用呋喃西林,换药,14,天后,植皮区坏死,改进VAC在骨科病房的应用,9,月,21,日,9,月,21,日,踝外伤,改进VAC在骨科病房的应用,10,月,6,日,10,月,8,日,踝外伤,改进VAC在骨科病房的应用,9,月,30,日,10,月,1,日,改进VAC在骨科病房的应用,7,月,18,日,改进VAC,8,月,17,日,坏死性筋膜炎,改进VAC在骨科病房的应用,贯穿伤,改进VAC在骨科病房的应用,14,天后,手外伤,改进VAC在骨科病房的应用,8,月,11,日,8,月,17,日,8,月,30,日,蛇咬伤,改进VAC在骨科病房的应用,8,天后,痣切除术后,改进VAC在骨科病房的应用,九天后,骨外露,改进VAC在骨科病房的应用,皮瓣转移术后,改进VAC在骨科病房的应用,自体皮瓣原位加压,3,天后,改进VAC在骨科病房的应用,髋关节术后不愈合辗转多家医院,改进VAC在骨科病房的应用,髋关节术后不愈合辗转多家医院,应用范围,切口感染,软组织损伤,骨外露,骨髓炎,体表脓肿和痈,表浅溃疡,咬蜇伤,压疮,糖尿病足,坏死性筋膜炎,非一期愈合的伤口,禁忌症：活动性出血、枯燥创面,改进封闭式负压引流技术,四大根本材料：负压源、医用泡沫、引流管、医用薄膜。,负压源:中心负压+高真空负压瓶；,引流管：不同型号的胃管、吸痰管、头皮针、延长管、吸氧管等等；,医用薄膜:广东省医疗器械研究所生产的外科手术薄膜；,医用泡沫是普通的医用海棉,改进封闭式负压引流技术操作方法,1,、消毒创面周围皮肤,2,、清理创面,3,、再次消毒创面周围皮肤,4,、抹干创面周围皮肤,改进封闭式负压引流技术操作方法,5,、,修剪海棉和引流管侧孔，包埋引流管,引流管侧孔必须全部包裹在海棉内,改进封闭式负压引流技术操作方法,确保创面每一处都有压力,:,平面创面,海棉与创面之间不留腔隙,;,清洁的窦道创面,深部腔隙留少许,改进封闭式负压引流技术操作方法,改进封闭式负压引流技术操作方法,改进封闭式负压引流技术操作方法,谢谢,