《工伤保险条例》精准解读与工伤争

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,工伤保,险,险条例,解读与工伤,认,认定及,处,处理工,伤,伤实务讲解,主讲人,：,：,刘士民,总经办,主,主任,2,课程安,排,排,课程安,排,排：,一、工,伤,伤保险,条,条例新,旧,旧对比,二、企,业,业预防,与,与处理,工,工伤之,实,实务,3,概述,新,工伤保,险,险条例,2010,年,12,月,6,日由国,务,务院通,过,过，,2011,年,1,月,1,日起正,式,式实施,。,。相对,旧,旧的,条例,，除去,对,对条文,的,的个别,文,文字的,修,修改和,对,对条文,顺,顺序得,调,调整，,有,有实质,性,性修改,的,的涉及,24,条，其,中,中新增,加,加了,3,条，占,整,整个,条例,的,36%,。,4,对工伤和,视,视同工,伤,伤的认,定,定范围,作,作出了,变,变动,旧条例,新条例,第十四条,第（六）项,在上下班途中，受到,机动车事故伤害的,；,在上下班途中，受到,非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,；,第十六条,第（一）、,（二）项,职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：,（一）因,犯罪,或者,违反治安管理,伤亡的；,（二）醉酒导致伤亡的；,职工,有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：,（一）,故意,犯罪的；,（二）醉酒或者,吸毒,的；,5,案例,陈某系,公,公司员,工,工，,2010,年,10,月的一,天,天，陈,某,某从车,队,队下班,准,准备回,家,家。就,在,在陈某,刚,刚刚出,厂,厂门的,时,时候，,突,突然侧,面,面驶来,一,一辆电,瓶,瓶车将,其,其撞倒,在,在地，,身,身体多,处,处受伤,。,。后经,交,交通部,门,门认定,，,，电瓶,车,车驾驶,人,人员张,某,某当时,喝,喝醉了,酒,酒，故,认,认定张,某,某对本,次,次事故,负,负全部,责,责任。,由,由于张,某,某没有,赔,赔偿能,力,力，陈,某,某遂欲,通,通过工,伤,伤程序,获,获得赔,偿,偿，而,当,当陈某,向,向劳动,部,部门申,请,请工伤,认,认定时,，,，劳动,部,部门以,电,电瓶车,属,属非机,动,动车为,由,由，认,为,为陈某,所,所受的,伤,伤害为,非,非机动,车,车事故,，,，故不,认,认定为,工,工伤。,点评：,新,新修改,的,的条例,将,将非本,人,人主要,责,责任的,非,非机动,车,车事故,伤,伤害，,以,以及城,市,市轨道,交,交通、,客,客运轮,渡,渡、火,车,车事故,伤,伤害纳,入,入工伤,认,认定的,范,范围。,今,今后，,类,类似于,本,本案中,陈,陈某遭,遇,遇的工,伤,伤患者,，,，既可,以,以主张,人,人身侵,权,权损害,赔,赔偿，,又,又可以,寻,寻求工,伤,伤保险,保,保障。,新,新条例,最,最大限,度,度地保,护,护了劳,动,动者的,合,合法权,益,益。,6,案例,1,、事故,发,发生时,间,间：,2010,年,10,月，若,发,发生在,2011,年,1,月份以,后,后就可,以,以视为,工,工伤,2,、新保,险,险条例,规,规定：,若,若事故,责,责任人,（,（张某,）,）有赔,偿,偿能力,，,，受害,者,者损失,由,由张某,承,承担。,7,案例,某公司,员,员工李,华,华在下,班,班路上,骑,骑摩托,车,车因雨,天,天视线,模,模糊，,撞,撞上大,树,树身亡,。,。交警,部,部门出,具,具了一,份,份事故证,明,明书，称此,起,起事故,属,属意外,事,事故。,随,随后，,车,车主的,家,家属向,劳,劳动部,门,门提出工伤认,定,定申请。,劳,劳动部,门,门以“,工,工伤认,定,定申请,材,材料不,全,全，尚,需,需公安,交,交警部,门,门对交,通,通事故,作,作出责任划,分,分认定,书,书”为由,，,，作出,工,工伤认,定,定程序,中,中止的,通,通知。,“撞上,大,大树如,何,何划分,责,责任？”接到,此,此通知,后,后，车,主,主家属,很,很是不,解,解。,家属,为,为此要,求,求交警,作,作出划,分,分责任,的,的要求,，,，但交,警,警一句,话,话就让,她,她哑口,无,无言，,“,“撞上,大,大树如,何,何划分,责,责任呢,？,？若判,责,责任也,是,是你的,责,责任啊,，,，总不,能,能判大,树,树全部,责,责任吧,”,”,8,案例,按照新,修,修订的,工伤保,险,险条例,规定，,要,要认定,为,为工伤,，,，必须,具,具备两,个,个条件,，,，一是交,通,通事故,发,发生在,上,上下班,途,途中，,二,二是非,本,本人主,要,要责任,。,。,家属,为,为此要,求,求交警,作,作出划,分,分责任,的,的要求,，,，但交,警,警一句,话,话就让,她,她哑口,无,无言，,“,“撞上,大,大树如,何,何划分,责,责任呢,？,？”,李华发,生,生的这,起,起交通,事,事故属,单,单方交,通,通事故,，,，没有,第,第三方,，,，理应,由,由自己,负,负全责,，,，劳动,部,部门中,止,止工伤,认,认定的,通,通知是,正,正确的,。,。,9,提高了一,至,至十级伤,残,残一次性,伤,伤残补助,金,金标准,伤残等级,计算基数,一次性伤残补金助金标准（个月）,支付,主体,旧,条例,新,条例,增加数,一级,本人工资（本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前,12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。）,24个月,27个月,3个月,工,伤,保,险,基,金,二级,22个月,25个月,3个月,三级,20个月,23个月,3个月,四级,18个月,21个月,3个月,五级,16个月,18个月,2个月,六级,14个月,16个月,2个月,七级,12个月,13个月,1个月,八级,10个月,11个月,1个月,九级,8个月,9个月,1个月,十级,6个月,7个月,1个月,10,工亡补助,金,金标准提,高,高,旧条例,新条例,旧,条例,第三十七条、,新,条例,第三十九条,一次性工亡补助金标准为,48,个月至,60,个月,的,统筹地区上年度职工月平均工资,。,一次性工亡补助金标准为上一年度,全国城镇居民人均可支配收入的,20,倍,。,11,思考：,全国范围,内,内“同命,同,同价”是,否,否合理？,11929.78,20=238595.6, 20 =576760,17175, 20 =343500,12,删除了对“,职,职工”的,定,定义,旧条例,新条例,旧,条例,第六十一条、,新,条例,第六十四条（删除）,本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。,无,13,二、企业,预,预防与处,理,理工伤之,实,实务,14,劳动,关系,确认,工伤认定,劳动,能力,鉴定,工伤待遇,15,16,认定工伤,的,的七种情,况,况,(,一,),在工作时,间,间和工作,场,场所内，,因,因工作原,因,因受到事,故,故伤害的,；,；,(,二,),工作时间,前,前后在工,作,作场所内,，,，从事与,工,工作有关,的,的预备性,或,或者,收,收尾,性,性工作受,到,到事故伤,害,害的；,(,三,),在工作时,间,间和工作,场,场所内，,因,因履行工,作,作职责受,到,到暴力等,意,意 外,伤,伤害的；,(,四,),患职业病,的,的；,(,五,),因工外出,期,期间，由,于,于工作原,因,因受到伤,害,害或者发,生,生事故下,落,落不明的,；,；,(,六,),在上下班,途,途中，受,到,到非本人,主,主要责任,的,的交通事,故,故或者城,市,市轨道交,通,通、客运,轮,轮渡、火,车,车事故伤,害,害的；,(,七,),法律、行,政,政法规规,定,定应当认,定,定为工伤,的,的其他情,形,形。,17,视同工伤,的,的三种情,况,况,(,一,),在工作时,间,间和工作,岗,岗位，突,发,发疾病死,亡,亡或者在,48,小时之内,经,经抢救无,效,效死亡的,；,；,(,二,),在抢险救,灾,灾等维护,国,国家利益,、,、公共利,益,益活动中,受,受到伤害,的,的；,(,三,),职工原在,军,军队服役,，,，因战、,因,因公负伤,致,致残，已,取,取得革命,伤,伤残军人,证,证，到用,人,人单位,后,后旧伤复,发,发的。,职工有前,款,款第,(,一,),项、第,(,二,),项情形的,，,，按照本,条,条例的有,关,关规定享,受,受工伤保,险,险待遇；,职,职工有前,款,款第,(,三,),项情形的,，,，按照本,条,条例的有,关,关规定享,受,受除一次,性,性伤残补,助,助金以外,的,的工伤保,险,险待遇。,18,工伤排除,的,的三种情,况,况,职工有下,列,列情形之,一,一的，不,得,得认定为,工,工伤或视,同,同工伤：,(,一,),故意犯罪,的,的；,(,二,),醉酒或者,吸,吸毒的；,(,三,),自残或者,自,自杀的。,19,申请工伤,认,认定操作,示,示意图,程序,结束,认定,工伤,发生工伤事故,在,24,小时内报,劳动局备案,劳动保障,行政部门,作出工伤,结论,行政诉讼,劳动保障,行政部门,要求补齐,材料,行政复议,不认定工伤,提交申请材料,给企业注册地,的劳动保障行,政部门,不支持工伤认定,不支持工伤认定,判定支持工伤认定,15,天内,60,天,单位,30,天内,单位不承认劳动关系的，通,过劳动仲裁确认劳动关系,判定不支持工伤认定,工伤认定,的,的流程,及时报案,发,生,生,工,工,伤,伤,事,事,故,故,后,后,必,必,须,须,在,在,第,第,一,一,时,时,间,间,报,报,告,告,公,公,司,司,，,，,便,便,于,于,对,对,工,工,伤,伤,人,人,员,员,进,进,行,行,抢,抢,救,救,工,工,作,作,。,。,同,时,时,，,，,必,必,须,须,在,在12,小,小,时,时,内,内,把,把,发,发,生,生,事,事,故,故,的,的,时,时,间,间,、,、,地,地,点,点,、,、,人,人,物,物,、,、,证,证,人,人,等,等,事,事,故,故,详,详,细,细,情,情,况,况,报,报,人,人,力,力,资,资,源,源,部,部,，,，,以,以,便,便,于,于,在,在24,小,小,时,时,内,内,把,把,工,工,伤,伤,备,备,案,案,表,表,报,报,劳,劳,动,动,局,局,。,。,错,过,过24,小,小,时,时,后,后,报,报,案,案,，,，,发,发,生,生,的,的,直,直,接,接,损,损,失,失,由,由,用,用,人,人,单,单,位,位,承,承,担,担,20,案,例,例,案,例,例,：,：2011,年,年2,月,月,份,份,，,，,烧,烧,结,结,车,车,间,间,曹,曹,某,某,某,某,，,，,骑,骑,电,电,动,动,车,车,在,在,上,上,班,班,的,的,路,路,上,上,与,与,其,其,摩,摩,托,托,车,车,的,的,某,某,某,某,相,相,撞,撞,，,，,车,车,间,间,主,主,任,任,当,当,时,时,知,知,道,道,此,此,事,事,，,，,因,因,为,为,是,是,交,交,通,通,事,事,故,故,，,，,没,没,有,有,放,放,在,在,心,心,上,上,，,，,就,就,没,没,有,有,上,上,报,报,公,公,司,司,。,。,半,半,个,个,月,月,后,后,，,，,其,其,家,家,属,属,因,因,无,无,法,法,支,支,付,付,高,高,额,额,医,医,疗,疗,费,费,用,用,，,，,找,找,到,到,公,公,司,司,，,，,才,才,知,知,道,道,受,受,伤,伤,很,很,重,重,，,，,一,一,个,个,眼,眼,失,失,明,明,，,，,腿,腿,、,、,胳,胳,膊,膊,多,多,处,处,骨,骨,折,折,。,。,21,22,2.2,工,伤,伤,认,认,定,定,与,与,工,工,伤,伤,赔,赔,偿,偿,2.2,.,1,工,作,作,时,时,间,间,工,工,作,作,场,场,所,所,工,工,作,作,原,原,因,因,引,引,发,发,工,工,伤,伤,常,常,见,见,的,的,问,问,题,题,2.2,.,1,.,1,严,重,重,违,违,反,反,规,规,章,章,制,制,度,度,“,串,岗,岗,”,造,成,成,伤,伤,害,害,工,工,伤,伤,认,认,定,定,问,问,题,题,员,工,工,串,串,岗,岗,工,工,作,作,虽,虽,然,然,超,超,出,出,了,了,公,公,司,司,给,给,其,其,安,安,排,排,的,的,职,职,责,责,范,范,围,围,，,，,但,但,其,其,仍,仍,是,是,为,单,单,位,位,在,在,工,工,作,作,，,，,工,工,作,作,的,的,性,性,质,质,并,并,未,未,根,根,本,本,改,改,变,变,，,，,即,即,串,串,岗,岗,并,并,不,不,能,能,否,否,定,定,员,员,工,工,工,作,作,的,的,性,性,质,质,。,。,属,属,于,于,工,工,伤,伤,。,。,23,2.2,.,1,.,2,公,司,司,组,组,织,织,的,的,旅,旅,游,游,造,造,成,成,的,的,伤,伤,害,害,工,工,伤,伤,认,认,定,定,问,问,题,题,这,个,个,问,问,题,题,争,争,论,论,很,很,大,大,，,，,一,一,种,种,观,观,点,点,认,认,为,为,，,，,旅,旅,游,游,是,是,福,福,利,利,，,，,并,并,非,非,是,是,工,工,作,作,，,，,不,不,应,应,认,定,定,工,工,伤,伤,。,。,另,一,一,种,种,观,观,点,点,为,为,单,单,位,位,组,组,织,织,员,员,工,工,旅,旅,游,游,是,是,单,单,位,位,意,意,志,志,的,的,体,体,现,现,，,，,是,是,为,为,了,了,职,职,工,工,更好,地工作，是,职,职工工作的,延,延续。应认,可,可为工伤。,24,对工作时间,、,、工作地点,和,和工作原因,的,的理解：,工作原因并,非,非仅指自己,的,的专职工作,，,，工作时间,并,并非仅指平,常,常固定的,上班时间，,工,工作场所也,并,并非仅是固,定,定意义上的,办,办公地点、,上,上班地点,。只要是用,人,人单位从自,身,身的利益出,发,发而给职工,安,安排或组织,的,的与工作,或职工利益,有,有关的各项,任,任务、活动,，,，都可以视,为,为工作。,25,2.2,.,2,.,2,提前下班回,家,家途中被机,动,动车伤害的,工,工伤认定,案例：,公司职员刘,兰,兰在,20,10年,12月的一,天,天晚上,刘兰在,迟到一小时,上班的路上,被,被一小货车,撞,撞死。工伤,能,能否认定？,无论提前上,班,班，还是推,迟,迟下班，只,要,要有证据证,明,明是劳动者,确,确实为了工,作，其在前,往,往或离开用,人,人单位的途,中,中所发生的,交,交通事故,，并出具,交通事故责,任,任认定书,的应该被认,定,定为通勤事,故,故，属于工,伤,伤。,至于迟到、,早,早退等行为,，,，虽然违反,劳,劳动纪律，,但,但并不足以,导,导致这名劳,动者失去工,伤,伤保障的资,格,格，因为这,种,种过错和失,去,去工伤保障,的,的资格这一,后,后果,相比，严重,不,不合比例。,26,2.2,.,2,.,3,违章驾驶造,成,成伤害工伤,认,认定问题,虽属违章，,按,按照工伤保,险,险中工伤认,定,定的无过错,原,原则，应认,定,定工伤。,如果属于犯,罪,罪行为、自,杀,杀,、自伤行为,或,或,无证驾驶、饮酒驾车,、,、驾驶证与,驾,驾驶车辆不,符,符以及驾驶,报,报废车辆发,生,生交通事故,造,造成伤害的,，,，不应认定,工,工伤。,条件,交通事故认,定,定工伤需具,备,备的条件,1,、必须是在,上,上下班途中,2,、路线必须,是,是上下班必,经,经路线,3,、必须有,交通事故责,任,任认定书,4,、必须不是,主,主要责任,27,条件,交通事故认,定,定为工伤，,什,什么条件才,能,能得到工伤,基,基金赔偿,1,、肇事者逃,逸,逸,2,、肇事者无,赔,赔偿能力,3,、出具交通,事,事故调解书,或,或法院判决,书,书,4,、交通事故,责,责任界定为同等责任,28,29,2.2,.,3,颈椎病、腰,椎,椎病、肩周,炎,炎、高血压,等,等脑力劳动,者,者的,高发病算不,算,算工伤？,这些病种目,前,前尚未被纳,入,入职业病范,畴,畴，因此也,不,不能算工伤,，,，不能享受,工伤医疗待,遇,遇，但,职业病防,治,治法为此,留,留有法律调,整,整的空间。,我们因为受,到,到经济承受,能,能力约束，,只,只能先把有,限,限的资金投,入,入到保障接,触有毒有害,物,物质的体力,劳,劳动者。随,着,着经济的发,展,展和社会的,进,进步，法律,涵,涵盖,的人群和病,种,种会有调整,和,和增加。,30,2.2,.,4,工作时间心,脏,脏病引发死,亡,亡的工伤认,定,定,首先根据工,作,作时间工作,地,地点工作原,因,因造成伤害,的,的法律规定,，,，其,死亡系因高,血,血压而非因,工,工作，因此,不,不能依据本,条,条认定为工,伤,伤。,但是根据第,十,十五条,(一)在工,作,作时间和工,作,作岗位，,突发疾病死亡,或者在,48小时之,内,内经抢救无,效,效死亡的；,如,如果其死亡,系,系在并发48小时,内死亡的，,应,应认定为工,伤,伤。如在,48小时以,外,外认定死亡,的,的，不应认,定,定,为工伤。,“,48,小时”的起,算,算时间，以,医,医疗机构的,初,初次诊断时,间,间作为突发,疾,疾病的起算,时,时间,31,2.3,劳动能力鉴,定,定实务操作,2.3,.,1,劳动能力鉴,定,定概述,劳动能力鉴,定,定是指劳动,者,者因工或非,因,因工负伤以,及,及患病后，,劳,劳动,鉴定机构根,据,据国家鉴定,标,标准，运用,有,有关政策和,医,医学科学技,术,术的方法,、手段，确,定,定劳动者伤,残,残程度和丧,失,失劳动能力,程,程度的一种,综,综合评定,制度,。,。,32,工伤认,定完成,用人单位或,个人向设区,的市级劳动,能力鉴定委,员会申请,作出,鉴定,结论,向省级劳动,能力鉴定委,员会申请,2,次鉴定,个人、用人单位,或经办机构向,设区的市级劳,动能力鉴定委,员会申请复查,鉴定,终局,鉴定,病情稳定,60,天内,或,90,天内,15,天内,一年内,劳动,能,能力,鉴,鉴定,操,操作,指,指南,示,示意,图,图,2.3,.,1,.1,劳动,能,能力,鉴,鉴定,操,操作,流,流程,33,2.3,.,1,.,2,劳动,能,能力,鉴,鉴定,内,内容,A,.,劳动,功,功能,障,障碍,程,程度,的,的鉴,定,定：,1,4,级者,属,属完,全,全丧,失,失劳,动,动能,力,力；,5,6,级者,属,属大,部,部分,丧,丧失,劳,劳动,能,能力,；,；,7,10,级者,属,属部,分,分丧,失,失劳,动,动能,力,力。,B,.,生活,自,自理,障,障碍,程,程度,的,的鉴,定,定：,生活,完,完全,不,不能,自,自理,；,；,生活,大,大部,分,分不,能,能自,理,理；,生活,部,部分,不,不能,自,自理,。,。,34,2.3,.,2,.,3,是否,劳,劳动,能,能力,鉴,鉴定,一,一评,定,定终,身,身？,认为,伤,伤残,情,情况,发,发生,变,变化,的,的，,自,自劳,动,动能,力,力鉴,定,定结,论,论作,出,出之,日,日起,1年,后,后，,可,可申,请,请复,查,查，,根,根据,复,复查,的,的结,果,果予,以,以确,定,定新,的,的待,遇,遇。,35,结束,Q&A,谢谢,您,您,