民营医院未来经营与发展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,民营医院未来经营与发展,唐人集团,2009,民营医院（南昌）发展论坛,暨新老客户答谢会,民营医院未来经营与发展www.themegallery.co,演讲大纲,民营医院发展的历程,与现状介绍,1,民营医院经营关键成功因素,2,3,台湾私立医疗机构发展历程,演讲大纲民营医院发展的历程1民营医院经营关键成功因素23台湾,医疗制度的种类,公医制,私人保险制,社会保险制,医疗制度的种类公医制私人保险制社会保险制,1960,年以前,-,经济尚未发达，医疗缺乏，水平不高。,公益事业,-,医疗与教育，由政府依各地区的需要,规划兴建医院及学校。,1960,年以后,-,经济逐渐发达，民间财力增强。,公益事业,-,民间企业开始参与医疗及教育事业,台湾医疗发展经验,1960年以前-经济尚未发达，医疗缺乏，水平不高。台,台湾医院病床比,台湾医院病床比,台湾医院家数比,公 立 医 院,行政院卫生署所属,台北市立医院,高雄市立医院,县市立医院,公立医学院校附设医院,荣民医院,机关,(,构,),附设医院,公立中医医院,合计,35,1,3,4,5,15,2,1,66,私 立 医 院,财团法人医院,宗教财团法人附设医院,医学院校附设医院,其它法人附设医院,私立医院,私立中医医院,合计,58,11,9,13,353,23,467,台湾医院家数比公 立 医 院行政院卫生署所,总体比较,私立医院家数占全部医院家数,88%,私立医院病床数占全台湾病床数,70.01%,私立医院是医疗市场主力,公立医院总体医疗机构数及病床数虽较私立医院少，但平均单一机构较私立医院病床数多,总体比较私立医院家数占全部医院家数88%公立医院总体医疗机构,台湾医疗机构历年家数比较,年,总计,西 医 医 院,西医诊所,牙医诊所,中医医院,中医诊所,计,综合医院,一般医院,专科医院,精神科医院,特殊科医院,慢性医院,计,综合医院,中医医院,1992,14,468,725,170,313,204,28,3,7,7,944,3,943,97,7,90,1,759,1993,15,062,709,174,378,119,29,2,7,8,203,4,246,101,2,99,1,803,1994,15,752,719,190,364,125,31,1,8,8,511,4,537,109,1,108,1,876,1995,16,109,688,170,362,120,31,1,4,8,683,4,706,99,5,94,1,933,1996,16,645,684,160,395,93,29,1,6,9,009,4,876,89,2,87,1,987,1997,17,398,667,163,358,115,22,2,7,9,347,5,136,83,4,79,2,165,1998,17,731,647,159,358,97,23,2,8,9,473,5,280,72,4,68,2,259,1999,17,770,634,154,361,83,27,1,8,9,378,5,375,66,5,61,2,317,2000,18,082,617,153,354,72,27,2,9,9,402,5,550,52,4,48,2,461,2001,18,265,593,188,310,56,31,-,8,9,425,5,659,44,4,40,2,544,2002,18,228,574,164,364,7,31,-,8,9,287,5,730,36,4,32,2,601,2003,18,777,558,177,334,7,31,-,9,9,565,5,889,36,4,32,2,729,2004,19,240,556,174,333,8,32,-,9,9,819,5,979,34,4,30,2,852,2005,19,433,531,171,315,6,32,-,7,9,948,6,029,25,3,22,2,900,2006,19,682,523,170,307,6,33,-,7,10,064,6,065,24,3,21,3,006,台湾医疗机构历年家数比较年总计 西 医 医,1.,公立医院：以台大及各省立、市立医院为主，占,70,2.,教会医院：国外教会医院捐赠设立新楼、马偕彰化基督教医院,3.,私人小医院及诊所：开业医师个人所有，数量多，规模小,早期台大医院,早期彰基病院,淡水,马,偕医馆,1960,年代的台湾医疗院所,早期台大医院早期彰基病院淡水马偕医馆1960年代的台湾医疗院,1975,年起，长庚、国泰、马偕、彰基、慈济、中国、北医,等大型医院都在这期间设立。,此后，私立医院无论在规模或营业量都超越公立医院，,改变了台湾医界的经营型态与效率。,彰化基督教医院,长庚医院,慈济医院,私立医院的发展,1975年起，长庚、国泰、马偕、彰基、慈济、中国、北医等大,企业财团投资法人医院一栏表,财团法人医院名称,营运年份,地区,企业集团,台北长庚医院,1976,台北市,台塑企业,国泰综合医院,1977,台北市,霖园企业,林口长庚医院,1978,桃园县,台塑企业,亚东纪念医院,1981,台北县,远东企业,基隆长庚医院,1985,基隆市,台塑企业,高雄长庚医院,1986,高雄县,台塑企业,花莲慈济医院,1986,花莲县,慈济基金会,和信医院,1989,台北市,中国信托,奇美医院,1990,台南县,奇美实业,新光医院,1992,台北市,新光人寿,国泰内湖分院,1997,台北市,霖园企业,大林慈济医院,2000,嘉义县,慈济基金会,嘉义长庚医院,2001,嘉义县,台塑企业,国泰新竹分院,2002,新竹市,霖园企业,长庚医院桃园分院,2003,桃园县,台塑企业,义大医院,2004,高雄县,烨隆集团,奇美柳营分院,2004,台南县,奇美实业,新店慈济医院,2005,台北县,慈济基金会,資料來源：范國棟，,2005,；慈濟網站,http:/www2.tzuchi.org.tw/tc-brief/index.htm,企业财团投资法人医院一栏表财团法人医院名称营运年份地区企业,市场占有率趋势变化,市场占有率趋势变化,私立医院兴起原因及影响,原因,1.,化暗为明、符合市场的医师行情,2.,快速有效购入新型医疗仪器,3.,成立医疗管理专责部门,4.,引入顾客为中心服务理念,影响,1.,中央采取强干弱枝策略发展,2.,公立体系医师大量流失,3.,医院打破本位主义、,24,小时、,365,天无休服务,私立医院兴起原因及影响原因影响,一、提升医疗质量管理,改善作业流程、提高工作效率、加强服务病人。如门诊预约、全院电脑化、加设夜间门诊、管控平均住院日数等。,二、改善医师收入,建立医师绩效,(Incentive),制度，采用不同工不同酬的医师费收入制以提升医师的工作士气，改善医病关系，消除红包文化及兼差。,医院管理之快速蓬勃发展,一、提升医疗质量管理改善作业流程、提高工作效率、加强服务病人,三、成立医院协会及医管学会,促进医院间的交流，互相观摩学习。,主导医疗政策，成为政府智库。,四、医务管理、企业管理学系所成立,进入专业管理、提升服务质量、通过医院评鉴，因应健保规划与规定、市场与营运。,医院管理之快速蓬勃发展,三、成立医院协会及医管学会促进医院间的交流，互相观摩学习。四,公办民营,1.,公立医院受到各种法规的限制，在经营上缺乏弹性，如权责不相等、人事及财政无法自主。,2.,公立医院很难和私立医院竞争，每年的亏损都必须靠政府公务预算补贴。,3.,公立医院阶段性任务完成后，从今起不再规划新医院，且开始推动公办民营的策略。,公办民营1.公立医院受到各种法规的限制，在经营上缺乏弹性，如,公辦民營之醫院,医院名称,委托机关,受委托民间团体,医院等级,签约时间,台南市立医院,台南市政府,财团法人秀传纪念医院,区域医院,1987.7.6.,台中市立老人医疗保健医院,台中市政府,弘光医护学校附设光田医院,地区医院,1987.10.22.,台中市立复健医院,台中市政府,财团法人中山医学大学,教学医院,1989.3.10.,台北邮政医院,交通部邮政总局,财团法人,桃,新医院,地区医院,1994.2.5.,台北市立万芳医院,台北市政府,财团法人台北医学大学,区域医院,1996.7.17.,高雄市立小港医院,高雄市政府,财团法人高雄医学大学,区域医院,1998.2.,署立屏东医院急诊业务,高雄市政府,原屏东人爱医院部份医师,区域医院,1999.8.,高雄县立冈山医院,高雄县政府,财团法人秀传纪念医院,地区医院,2000.2.23.,高雄县立鳯山医院,高雄县政府,财团法人长庚纪念医院,地区医院,2000.2.23.,高雄市立旗津医院,高雄市政府,阮综合医院,地区医院,2000.7.17.,署立双和医院,卫生署,财团法人台北医学大学（,BOT,）,区域医院,2003.12.11.,公辦民營之醫院医院名称委托机关受委托民间团体医院等级签约时间,台湾医院集团,台湾医院集团,环台医疗联盟,全台湾共,13,家地区教学以上之医院,环台医疗联盟全台湾共13家地区教学以上之医院,卫生医疗费用分析,过去七年平均医疗保健支出增长率为,11.9%,，,2006,年增长率较低外，其他年度增长均超过,10%,，,2006,年度数据较低是与国内十余个省大幅降低了医技检查费用有关。由于新农合和镇保政策出台,2007,、,2008,、,2009,年度预计增长率超过将超过,15%,，或可达到、超过历史最高水平。,卫生医疗费用分析过去七年平均医疗保健支出增长率为11.9%，,国家在医疗卫生财政投入,国家在医疗卫生财政投入分析,近年来是中国财政卫生投入最多、增长最快的一段时期。,2007,年，全国财政医疗卫生支出,1974,亿元，比,2002,年增长了,1.98,倍，五年年均增长,24.4%,。中央财政用于医疗卫生支出,664.31,亿元，比,2002,年增长了,17.71,倍，五年年均增长,79.6%,国家在医疗卫生财政投入国家在医疗卫生财政投入分析近年来是中国,医疗机构数持续增长,根据国家卫生部,2006,年统计资料分析，全国医院部分有,19,246,家，呈现持续增加的趋势，其中综合医院同,2005,年比增加,138,家，专科医院增加,340,家，其它医院则大约持平。,专科医院家数成长幅度比综合性医院大，主要是专科医院投资小，进入障碍较低，民营资本大都朝向专科性医院发展。,医疗机构数持续增长根据国家卫生部2006年统计资料分析，全国,医院机构数分析,非盈利性医院大都为公立医院，医疗服务仍旧由公立医院主导，由于政策的因素，民营大都设置盈利性医院，根据按床位分组的医院分析,300,床以下医院占最多，民营医院大都在,100,床以下，无法在规模上与国有医院竞争。,医院机构数分析非盈利性医院大都为公立医院，医疗服务仍旧由公立,医院床位数分析,盈利性医院机构数占了医疗机构数的,19%,，但床数却只占总床数的,6%,，证明了民营医院平均床数较公立医院来的低，民营医院选择不在规模上与公立医院竞争，而是以差异化的医疗服务产品作为生存利机。,医院床位数分析盈利性医院机构数占了医疗机构数的19%，但床数,老年人口比例持续增加,年龄构成,1982,年,1990,年,1995,年,2000,年,2005,年,2006,年,0-14,岁人口,(%),33.6,27.7,26.6,22.9,20.3,19.8,15-64,岁人口,(%),61.5,66.7,67.2,70.1,72.0,72.3,65,岁人口,(%),4.9,5.6,6.2,7,7.7,7.9,中国,65,岁及