社区老年健康保健指导

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区护理学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区护理学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区护理学,第四章 社区重点人群的保健指导,第二节 社区老年人的保健指导,学习目标,掌握：,老年人、老龄化社会的概念；社区老年的保健指导。,熟悉：,老年人的心理特点、患病特点及社会生活改变；社区老年人常见健康问题。,了解：,社会人口老化状况及其特点；老年人的生理特点。,人口老龄化的原因,1,、人均寿命的延长,2,、出生率下降带来的人口老化,3,、人口迁移造成的地区性人口老化,一、老年人的内涵,（一）概念,老年人？,WHO,采用的标准：,发达国家,65,岁,以上；,发展中国家,60,岁,以上。,6074,岁：年轻老年人（,the young-old,）,7589,岁：老老年人（,the old-old,）,90,岁以上：长寿老年人（,longvous,）,老龄化社会,WHO,对老龄化社会的划分有两个标准：,发达国家：,65,岁,以上人口占总人口的,7%,以上,发展中国家：,60,岁,以上人口占总人口的,10%,以上,我国自,1999,年底，,60,岁以上人口占总人口的,10.09%,，开始进入老龄化社会。预计到,2025,年我国老年人口系数将达到,20%,，,2050,年达,24,，,4,个人中有,1,位老人,。,二、社会人口老化状况及其特点,1.,发展中国家老年人口增长速度快,2.,高龄老年人增长速度快,3.,女性老年人增长快,4.,人类平均预期寿命延长,（一）世界人口老化状况及其特点,1,老年人口规模巨大,2,老龄化发展迅速,3,地区发展不平衡,4,城乡倒置显著,5,女性老年人口数量多于男性,6,老龄化超前于现代化,（二）我国人口老化状况及其特点,三、老年人的生理特点,1,、体表外形的变化,皮肤,毛发,身高,体重,2,、器官功能下降,视力 听力 嗅觉 味觉 皮肤感觉,呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统,生殖系统 神经系统 运动系统 免疫系统,四、老年人的心理特点,钓鱼,郊游,打太极,跳舞,（一）积极健康的心理状态,1,、孤独心理：调查显示，约有,60,老年被调 查者经常感到内心孤独、寂寞,2,、怀旧心理：留恋过去的工作（权力和能力），留恋家里的旧物品，留恋已故的友人,3,、忧虑多疑：担心自己患病,（二）消极不良的心理状态,4,、牵挂心理：对子女不放心，过分思念和牵挂,5,、自卑心理,（二）消极不良的心理状态,五、老年人社会生活改变,（一）生活方式改变,1.,逐渐从劳动职业生活活动中退出,2.,社会政治活动明显减少，人际交往的频率显著降低,生活活动空间明显缩小,3.,精神文化生活活动的内容发生明显的变化,4.,家庭生活成为活动的主要内容,二、老年人的社会生活改变,二、老年人的社会生活改变,（二）生活事件,丧偶,再婚,丧子,家庭不和睦,经济困窘,老年人再婚的两大阻力：,子女反对；世俗偏见,（,1,）怕遗产落入他人之手；,（,2,）怕别人议论自己对长辈不孝，迫使长辈再婚；,（,3,）不愿与继父或继母相处，更不愿意将来伺候继父继母；,（,4,）认为长辈再婚是给自己丢了面子。,患病率高,发病急、进展快,起病隐袭，症状表现多不典型,病程长、病情重、恢复慢、并发症多,易发生水、电解质紊乱及意识障碍,对治疗反应差,退行性疾病和精神疾患增加,六、老年人的患病特点,七、老年人常见的,健康问题,1.,疲劳,2.,眩晕,3.,晕厥,4.,睡眠失调,5.,跌倒,6.,失明与耳聋,（二）,社区老年人常见的心理健康问题,（一）社区老年人常见的身体健康问题,一、离退休综合征,1,、定义,是指老年人离退休后不能适应新的社会角色、生活,环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧,等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应,性的心理障碍。,2,、表现,坐卧不安、行为重复、不知所措、容易做错事情、,急躁、敏感多疑容易产生偏见，有的人情绪忧郁，,以致引起失眠、多梦、心悸、全身燥热等症状。,3,、预防,调整心态、顺应规律,发挥余热，重归社会,善于学习，渴求新知,培养爱好，寄托精神,扩大社交，排解寂寞,生活规律，保健身体,进行必要的药物和心理治疗,一、离退休综合征,二、老年抑郁症,1,、定义,老年抑郁症一般指发生于老年期,(65,岁,),的抑郁,症包括老年期首次发病，老年期复发的抑郁既有一,般抑郁症的特点，也有其特殊的临床表现，如认知,功能损害明显。,二、老年抑郁症,2,、表现,对日常生活丧失兴趣无愉快感,精力明显减退，无原因的持续疲乏感,动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气,自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自,己犯下了不可饶恕的罪行,思维迟缓或自觉思维能力明显下降,反复出现自杀观念或行为,失眠或睡眠过多,食欲不振或体重减轻,性欲明显减退,3,、相关因素,（,1,）生物医学因素,遗传因素,疾病因素,甲状腺疾病,维生素,B,12,缺乏症,慢性疼痛,脑卒中,早老性痴呆,药物因素,成瘾性药物与酒精,二、老年抑郁症,3,、相关因素,（,2,）心理社会因素,心理因素,焦虑,社会因素,性格,4,、预防,治好已有的身体疾病,扩大人际交往,创造良好家庭环境,心理治疗或药物治疗,二、老年抑郁症,三、丧偶,1,、老年人丧偶精神上经历的三个阶段,自责，怀念，恢复,2,、老年人丧偶的心理调适,正确对待丧偶的现实,避免自责,转移注意力,寻求新的生活方式,再婚有利于摆脱孤独,1,、定义,老年疑病症是以怀疑自己患病为主的特征的 一种神经性的人格障碍。,四、老年疑病症,2,、表现,对自己身体的变化敏感，相信自己有病，时常感到忧郁和恐慌。,八、社区老年人的保健指导,要注意室内温度、湿度、采光、通风等方面，,1.,温度、湿度,室温应以,22,24,较为适宜；湿度为,40,50,；,2.,室内的光线及通风：,保证阳光充足、分布均匀，日照时间不少于,3,小时。,照明灯应使用安全、照度足够、光源固定高度适宜。,居室保证定时通风。,（一）居家环境保健,3.,居室的布局：,整洁美观、布置得体、色彩协调。,移去影响老年人活动的障碍物。,有供步态不稳老年人使用的扶手、拐杖等。,4.,厕所及浴室：,座式便桶、扶手、地面防滑,（二）饮食与营养保健,（一）饮食搭配合理，营养平衡,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果、大豆及其制品、菌类食物等。,食物应清淡。,重视奶制品在菜肴中的利用,注重摄取富含优质蛋白质的食物,饮水,1500ml,，适当饮茶,（二）合理烹调,蒸、煮、烧、炖方法制熟的食物，将食物加工成菜汁、菜泥、肉末、膏、羹等易于消化的种类，而少食用油炸方法制熟的食物。还应少吃烧烤及烟熏制品。,（二）饮食与营养保健,（三）一日三餐合理安排，养成良好进食习惯,规律进餐,每日,3,餐坚持,“,早饭要好、午饭宜饱、晚饭要少,”,的原则,科学进餐,进餐饭前要洗手，调节情绪，切不可生气吃饭；饭中要细嚼慢咽、专心致志，不分散精力，不暴饮暴食；饭后要注意漱口，适当活动。,适量饮酒,有饮酒习惯的老年人，可以适当饮用，但不能过量、过贪。,适量加餐,饭后适当吃些坚果类食品，如核桃、花生、瓜子、杏仁、腰果等，这些食品中含有抗氧化剂、维生素,E,、硒元素等，具有保护血管作用。,（二）饮食与营养保健,（四）注意饮食卫生,（二）饮食与营养保健,（五）恰当的进餐方式,鼓励自己进餐，维持老人的进餐能力。,自己不能进餐者可喂食或鼻饲、肠道营养等方式输送食物和营养。,（二）饮食与营养保健,（三）睡眠,保健,1.,养成良好的睡眠习惯,2.,保持稳定的睡前情绪,3.,安排适宜的睡眠环境,4.,良好的睡眠姿势,5.,恰当的睡眠时间,6.,提供舒适的睡眠用品,睡眠,时间,：,60-70,岁平均每日睡,8h,，,70,岁以上的老年人每日睡,9h,，,90,岁以上的老人每日睡,10-12h,。,影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物,促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前,温水洗脚,、正确的睡眠姿势、合理的,睡眠用品,（三）睡眠,保健,睡眠的注意事项,（,1,）老年人床的高低、宽窄，床垫的软硬，被子的轻重、厚薄，枕头的软硬和高低等，宜应本人习惯而定。,（,2,）晚饭不宜过饱，不宜吃不易消化的食物，临睡前不宜饮过多水或喝浓茶。,（,3,）睡前不宜进行紧张繁重的脑力劳动、看惊险悲惨的小说和电视节目。,（,4,）卧室尽可能做到遮光、隔音。,（,5,）老人夜尿次数通常较多，夜间起床小便容易头昏律倒。可老人练习床边解小便。,（,6,）睡前注意调整情绪。,（三）睡眠,保健,1.,运动的指导原则,2.,运动项目,3.,运动注意事项,（,1,）运动时间,（,2,）运动量不宜过大,（,3,）自我监测,（,4,）注意运动卫生,（,5,）运动时的着装,（四）运动保健,运动方式,1.,散步：,3-4,公里,/,小时，,60-90,步,/,分钟；,2.,慢跑和游泳；,3.,跳舞；,4.,球类运动；,5.,太极拳。,三个字：三、五、七,1.,“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。,2.,“五”：一个礼拜最少运动,5,次以上。,3.,“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于,170,。,运动时间,1.,晨练：要等天亮或者太阳出来，气温升高，云开雾散，污染物飘散。,2.,每次运动从,10,分钟开始，以后按照,5-10,分钟的递增量，循序渐进的达到,1,小时左右。,走路是最好的运动,1.,遵医嘱用药,2.,药物应用明确的标志,3.,注意服药安全,4.,监测服药情况,5.,注意“先六、后六”原则,（六）心理保健指导,（五）安全用药,感谢聆听！,