孕前优生一健康教

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各位同仁上午好！,孕前优生一健康教育,道真县计妇中心,冉智利,内容提要,健康教育的概念与方法,生育基本知识,计划妊娠,孕前心理准备和经济准备,孕前生理准备与优生,孕前营养与优生,孕前行为方式与优生,孕前环境与优生,遗传与优生,避孕、怀孕与不育,一、健康教育、健康促进的概念与方法,（一）,健康教育、健康促进的概念,健康教育-通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生话方式的教育活动与过程。,健康教育的着眼点-促进个人或群体改变不良的行为与生活方式，使个体或群体掌握卫生保健知识，提高认知水平和技能，建立起追求健康的理念。,健康促进-指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。包括建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、调整卫生服务方向、多部门协作、社区能力建设等。,健康促进的基本内涵-包含了个人和群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。健康促进是一个综合的教育活动，是调动社会、经济和政治的广泛力量，改善人群健康的活动过程,。,健康教育与健康促进的关系,健康教育是以健康为中心的全民教育，它需要社会人群自觉参与，适于那些有改变自身行为愿望的、有自觉性的人群。,健康促进是在组织、政治、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变的作用比较持久并且带有约束性。,社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。通过健康教育激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。因此，健康教育是健康促进的基础，是健康促进的组成部分。,健康促进如不以健康教育为先导，则健康促进是无源之水，无本之木，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制。,健康促进注重调动社会力量，融健康教育、行政措施、环境支持为一体。健康促进不仅涵盖了健康教育信息传播和行为干预的内容，同时，还强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。比健康教育领域更为宽广。旨在提高人口素质的健康促进是要求全社会参与和多部门合作的系统的社会工程。,宣传教育与宣传倡导和健康教育的关系,宣传教育-“宣传倡导”和“健康教育”两个层面的活动，都是传播卫,生保健知识。,宣传倡导-对象较为泛化，可针对所有社会公众，卫生保健知识为单向,传播，侧重改变人们的知识结构和态度，形成重视健康的社,会氛围，对于对象的反馈信息和行为改变程度注意不够。,健康教育-对象明确，针对目标人群，卫生保健知识采用双向传播为,主，非常注重对象的反馈信息和行为改变程度。健康教育是,宣传倡导活动的深化、拓展和扩充。,（二）优生健康教育与出生缺陷预防,出生缺陷-指婴儿出生前即已存在的身体结构、功能或代谢异常。,出生缺陷“三级预防”策略,一级预防-孕前及孕早期(又称为围孕期)进行健康教育和咨询指,导，预防出生缺陷的发生。是积极、主动、有效、经,济、无痛苦的预防措施。,二级预防-在孕期进行产前筛查和产前诊断，减少出生缺陷儿的出,生。,三级预防-对新生儿先天性疾病进行筛查，对出生缺陷儿进行治疗,和康复，减少先天残疾的发生，提高患儿生活质量。,优生健康教育,优生健康教育是一级预防中成本效益较高、对所有育龄夫妇都适用的方法，是孕前优生健康检查的重要环节。,优生健康教育是通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，帮助他们树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。,优生健康教育积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，帮助他们做好孕前准备，降低出生缺陷的发生风险。,（三）优生健康教育主要形式,设置优生健康教育宣传栏,字体图像醒目、内容简明，光线充足，计划怀孕夫妇容易看清。,地点便利，选择计划怀孕夫妇经常路过又易于驻足的地方。,位置适宜，高度应以成人阅读时不必过于仰头为宜。,定期更换，以便读者保持新鲜感；注意维护和保管，发现有损坏者应及时修补或更换。,提供优生健康教育资料,向计划怀孕夫妇强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视。,提示材料中的重点内容，引导计划怀孕夫妇加强学习和记忆。,讲解具体的使用或操作方法，使计划怀孕夫妇能够遵照有关步骤自行使用或操作。,在随访时，了解材料的保管和使用情况，必要时再次给以辅导。,播放优生健康教育音像制品,选择合适的时间，方便计划怀孕夫妇前来观看。,选择的地点和场所要方便群众，环境安静。,向受传者展示的画面、文字要力求让他们看得见、看得清。不要挡了观众的视线，转换画面的频率要适宜，要随时问下面的观众是否都看清了。,有计划地提出问题或让大家提出问题，对不清楚的地方作进一步的解释。,活动结束时，总结要点，以加强印象。,每次活动时间不宜过长，一般40分钟左右为宜。,举办优生知识讲座,全面了解任务内容和培训对象需求，制定培训计划。,在教学方面要注意结合任务和培训对象的具体情况把讲座安排在适当的时间。,教室里应光线充足，环境安静。预先准备好教材、教具，提前把授课时间表发给学员。课时安排应合理，不可过紧，也不能松散。,对成人的讲座多采用参与式教学方法。参与式教学方法要求教师能够调动学员的积极性，鼓励学员积极参与回答提问、讨论、游戏、角色扮演、现场实习、模拟练习等教学活动。学员的参与可以大大提高学员学习的积极性和热情，共享学员的知识和经验。同时，参与式教学可以帮助学员理解和记忆。,组织优生知识问答,印制优生知识简要问卷，结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。,开展公众咨询活动,利用农村地区集市或其他合适时机开展公众咨询活动，向计划怀孕夫妇普及优生知识。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。可以由专业人员做宣讲，还可以表演短小的文艺节目，并可配合散发传单等宣传品。开展活动时需注重活动效果。,二、计划妊娠,（一）计划妊娠概念,计划妊娠的概念-是指基于当前人类对生育行为的科学认识，育龄夫妇有意识地主动对自己的妊娠行为做出安排。根据男女双方生殖生理的规律，调整身心和健康状况，选择适宜的受孕时机，创造良好的受孕环境，以获得一个满意的妊娠结局，包括母亲安全和孩子健康。,（二）计划妊娠的意义,有计划的妊娠可以将非意愿妊娠的发生率降至最低，进而大大减少人工流产的概率。,通过怀孕前后避免各种不利因素的影响，可以明显减少自然流产、早产、胎儿发育不良、死胎死产和出生缺陷的发生概率。,有计划的妊娠可以帮助准备怀孕夫妇提早发现自身是否还有一些慢性病，以及妊娠可能诱发的一些疾病，进而显著降低妊娠合并症和并发症的发生，降低风险。,计划妊娠在减少上述风险的同时，有助于减少这些不良生育行为导致的个人、家庭和社会矛盾。,（三)计划妊娠是男女双方共同的责任,生育是夫妻双方共同的责任，传统观念中常常忽略了这一点。实际上在受孕环节，男方提供精子，与女方提供卵子一样，对生育质量有一半的决定性作用。,女方的孕前准备事项中很多需要男方的配合与支持，如避孕措施、饮食运动、居家环境调整等。,男方应积极参与到孕前准备中，而不是让女方独自承担这项任务。否则，不仅孕前准备的效果减半，如果孕育出现问题，男方也难辞其咎。,(四）计划妊娠的内容,男女双方在心理、生理、营养、环境、行为方式、经济等多个方面的准备和调整。,了解各种相关知识，接受孕前优生健康检查和针对性优生咨询指导，调整避孕措施等。夫妇制定妊娠计划时综合考虑各种因素，对自己的妊娠行为做出安排，才是计划妊娠。,计划妊娠的重点要做好心理、生理等各方面准备，重视营养素的合理摄入，调整避孕措施，接受孕前优生健康检查，了解各种相关知识，调整不良行为方式和环境，选择最佳生育年龄和适宜的受孕时机。,根据自身情况决定是否接受遗传咨询及专科医师的诊治等。如既往有不明原因流产史、不育史、生育过出生缺陷儿的对象，遗传咨询很重要。,（五）出生缺陷与危害,我国每年约有20万30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增出生缺陷儿总数达80万一120万，约占当年出生人口总数的46。,出生缺陷已成为我国婴儿死亡和残疾的主要原因。严重出生缺陷患儿除30经早期诊断和治疗可以获得较好的生活质量外，约30出生后死亡，40左右成为终身残疾。,每一例出生缺陷的发生都给家庭带来巨大的精神痛苦和沉重的经济负担，不仅影响患儿终身生活质量和身心健康，也影响家庭和社会和谐。,出生缺陷发生率居高不下，直接影响我国综合国力和国家竞争力的提升，影响经济社会可持续发展，影响全面建设小康社会战略目标的实现。,（六）孕前优生健康检查的意义,了解夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。,生育一个健康的孩子是每个家庭的愿望，但是有很多夫妇往往从发现自己怀孕后才开始注意对胎儿的保护，目前的孕期保健也要从孕中期才开始。,预防出生缺陷的关键期在孕前和孕早期，从准备怀孕开始，有意识地为生育一个健康孩子做准备，可以避免因为在不适当的时间受孕而必须人工终止妊娠的风险。,三、孕前心理准备和经济准备,（一）孕前心理准备,怀孕前，夫妇要共同面对以下问题,我们为什么想要有一个宝宝?是因为自己想拥有一个宝宝，还是因为我的爱人、父母、或别的家人和朋友给了我压力?,孩子会影响我和爱人之间的关系吗?我们俩都准备好了做父母吗?,我很在意未来宝宝的性别么?是否男孩女孩我们都会一样爱他她呢?,婴儿将如何影响我的教育或职业生涯规划?,我和我的爱人有宗教或种族差异吗?我们是否已经讨论过如何处理这些分歧?这些差异会如何影响我们的孩子?,当孩子生病或有特殊需要时，我是否愿意照顾他她?,我们俩的私人空间会被压缩，我准备好了吗?,我是否喜欢和孩子相处?我对为人父母有信心吗?,我喜欢自己的童年么?我想给自己的孩子一个怎样的童年呢?,共同决定生育计划,生育孩子是影响全家人一生计划的大事，夫妇双方要非常慎重地考虑怀孕的问题,没有人愿意被逼着成为父母。,在怀孕之前需要确定男女双方都决定了要为人父母，并愿意承担相应的责任。若只有一方想要孩子时，夫妻之间的感情就会受到影响，这种矛盾会延续到家庭生活的各个方面。,有的家庭并非夫妻想要孩子，而是双方父母想要，这种情况也常造成小家庭生活的不和谐。,如果夫妻双方在是否怀孕和怀孕时间上存在分歧，应该坐下来耐心而坦率的沟通这个问题。最好在家人达成共识以后，再开始尝试怀孕，这样可以减少家庭矛盾或不得已的人工流产。,调整学习和职业规划,孩子的到来会给夫妇的工作和学习带来不同程度的影响。怀孕前，应仔细考虑怀孕、生产及以后的抚养会怎样影响夫妇双方的学习和职业规划，做出相应调整。,一些女性在怀孕后常需要放弃或中断目前的工作，有的女性因为怀孕会调动工作岗位，也有少量女性为了自己热爱的事业会放弃生育。对很多女性而言，如何在职业发展和生育中找到一个平衡点是需要面对的现实问题。,生育对男性的工作或学习影响相对较小，但作为家庭的核心成员之一，丈夫在学习或工作之余也需要抽出时间照顾家庭、陪伴妻子，保障妻子有一个良好的心理状态。,在决定生育之前，夫妻双方应该好好权衡生育与工作或学习可能存在的冲突，以免日后发生矛盾。,在计划怀孕之前了解政府和工作单位为育龄夫妇提供何种优惠是很重要的。如果母亲从事专职工作，在孩子出生后计划重返工作岗位，就很需要了解一下单位的产假制度、劳动法等一系列法律，保护自己的权利。,确定孩子的养育方式,夫妻两人准备要孩子时，要认真考虑是否有能力抚养好下一代，这里的能力不光指经济上的能力和实力，还包括心理和知识方面的准备，对相关生育知识的了解。,生育一个孩子涉及怀孕、分娩、喂养、教育等多方面，需要夫妻两人倾心付出，甚