心理咨询技能(新)

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心 理 咨 询 技 能,第一节 建立咨询关系,咨询关系：心理咨询师与求助者之间的相互关系，任何心理咨询的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台。,咨询关系的意义：,良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；,良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件,。,咨询关系的建立受咨询师与求助者的双重影响,求助者：咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应等。,咨询师：,咨询理念、咨询态度、个性特征,咨询态度非常重要，它是咨询师职业理念和人性的表达。,包括尊重、热情、真诚、共情、积极关注等,一、尊重,对他人价值观、人格、权益和自主性的接纳,尊重意味着如下几个方面：,1、,无条件,接纳,2、,平等,3、,礼貌,4、信任对方,5、保护隐私,6、,真诚,咨询师对求助者的接纳、尊重程度，往往与他的人性观有关，咨询师对人性的看法有如下：,深信求助者有内在潜力去面对挑战和成长,求助者有能力，但能力有限，需要外界帮助,有能力应付日常生活琐事，人生重大抉策时，有赖于专业人员指导与帮助,不相信人有内在潜力，完全需要外界指导,注意事项,：,若咨询师发现自己实在难以接纳求助者，可以考虑转介其它咨询师,咨询师的人性观会影响咨询师在咨询中的态度和行为，也会影响咨询理论和方法的选择,咨询师积极乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。,二、热情,求助者参加心理咨询往往是带着不安、疑虑、自卑、紧张和犹豫，咨询师的热情、友好能有效地消除或减弱求助者的不安心理，使其感到自己被接纳、受欢迎。,注意适度。,咨询师的热情可体现在以下方面：,1.,在初诊阶段打好热情基础,2.,通过倾听和非言语行为表达热情,3.咨询时耐心、认真，不厌其烦,4.咨询结束时，使求助者感受到温暖,三、真诚,真诚是指咨询师的“真正的我”出现，没有防御或伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是例行公事，而是真实可靠地想帮助求助者。,表达真诚应对求助者负责，有助于求助者成长。,表达真诚要注意以下问题：,真诚不等于,实话实说,真诚应实事求是：如知识方面有缺陷，不能不懂装懂,真诚不是自我发泄：不是为了宣泄自己的感情,真诚应适度,真诚还体现在非言语交流上,表达真诚应考虑时间因素,真诚体现在咨询师的坦诚上,四、共情,共情是指体验别人内心世界的能力。设身处地体验求助者内心世界的能力。,共情在咨询中的,意义,：,咨询师更准确地把握,求助者的内心世界,促进良好,咨询关系,的建立,促进求助者自我表达、自我探索,对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者有明显的咨询效果,共情要注意以下几点：,1、,从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题,2、,不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解,3、表达共情要因人而异,4,、表达共情,应把握时机，共情应适度,5、善于把握角色。体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”自己的内心,6、表达共情要,善于使用躯体语言,7、,表达共情要考虑求助者的特点和文化背景,8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情,共情反应实例,1.,我妻子死了，我也完了。,千万别这样想，看开些一切都会好的,的确，这对你是个沉重打击。,就像生活中的一根柱子倒塌了你感到承受不了，孤立无助。,2.,他跟我吹了都是我不好，我不温柔不漂亮，我算是完了,凭什么你认为自己不漂亮不温柔？（无共情）,你说现在才知道自己不温柔不漂亮？（认可结论无共情）,你说你没有魅力是你的错？（转述正确无共情）,他甩了你使你非常伤心且突然觉得自己无魅力感到悲观绝望？,初层次共情：,应用倾听技巧，重在对对方内心体验的理解，并反馈这种理解,高层次共情：,咨询师不仅能体验和理解来访者感受及感受的涵义，还能通过一些影响性技巧，如解释等，把获得的体验和理解传递给来访者,共情应用：,1,、在咨询初期，咨询员须尽量使用初层次共情技术，以帮助他与来访者建立良好关系。即使咨询员已先一步看到来访者问题的症结，或是觉察到来访者的逃避、隐瞒行为，仍然只能使用初层次共情技术。,2,、在咨询的中、后期，咨询重点放在协助来访者探讨问题的根源，通常以高层次共情技术为主。但是，有时候为了配合来访者的速度与状况，仍然可以配合使用初层次共情技术。,3,、咨询员使用共情技术时，回应的内容必须反映来访者语言与非语言行为蕴含的讯息。,五、积极关注,对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。给人以希望和力量,积极关注时应注意以下几点：,1.,辩证、客观地看待求助者,2.帮助求助者辩证客观地看待自己,3.,避免盲目乐观,4,.,反对过分消极,5,.,立足实事求是,第二节 制定个体心理咨询方案,一、确定咨询目标,二、制定咨询方案,一、,商,定咨询目标,（,一,）,前期工作,1,全面,深入地,了解求助者,2 深入了解求助者可参照的思路,明确求助者想要解决的问题,进一步了解问题的来龙去脉,澄清求助者的真实想法,探讨求助者问题的深层原因,“,who,”,：谁？了解一个什么样的人生病与了解一个人生了什么病同,等重要。了解求助者的成长过程、兴趣爱好、性格特征、家庭背景、家庭关系、经济状况非常重要。因其往往是求助者发生心理问题的背景因素、环境因素。,“,what,”,：什么事？了解事情发生的经过。,“,when,”,：什么时候发生？,“,where,”,：在哪里发生的？什么样的环境下发生？,“,why,”,：为什么会发生？直接、间接原因？表层、深层原因？,“,which,”,：与哪些人有关？,“,how,”,：事情发生后求助者如何认识？情绪、行为如何反应？有无,得到外界的支持、帮助？目前又有哪些变化？,3、,判断求助者心理问题的类型和严重程度,（,二,）咨询目标的,定义、来源、商定时机与特征,咨询目标是双方共同的目标,应避免目标不明确的咨询,咨询目标的特征：,1,、属于心理学,范畴 2,、积极,3、,具体,或量化的,4,、可行,的,5,、可以评估,的,6,、双方接受,的,7、多层次统一（眼前与长远目标、特殊与一般目标）,（三）,如何与求助者商定咨询目标,1,、明确求助者想要解决的问题（一个或多个）；,2,、选择需优先解决的问题：,（,1,）从求助者希望解决的问题入手；,（,2,）从求助者最根本、最重要的问题入手；,（,3,）从最有可能成功最容易解决的问题入手。,3,、明确问题行为的构成：如需解决问题是“与同事相处不好”，,目标“改善与同事的人际关系”。需进一步了解求助者在工作情境中,的感受（情感）、躯体感觉、行为以及是与所有同事或部分同事接,触时产生、工作时产生还是其他场合也产生。,二、制定咨询方案,（一）划分咨询阶段,1、诊断阶段：建立咨询关系、收集信息、,明确求助者问题、做出,心,理,诊断,2、咨询阶段,心理咨询最核心、重要的,实质性,阶段,，包括,调整求助动机、确立咨询目标、制定,咨询,方案,、实施方案,主要任务：,帮助求助者分析解决问题，改变不适应的认知、情绪、行为,3、巩固阶段,咨询的总结、提高阶段,（二）制定咨询方案,1、咨询目标,2,、咨询具体方法、过程和原理,3,、咨询的效果及评价手段,4,、双方责任、权利与义务,5,、咨询次数与时间安排,6、咨询的费用,求助者的责任、权利和义务,责任,（,1,）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；,（,2,）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；,（,3,）完成双方商定的作业。,权利,（,1,）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；,（,2,）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；,（,3,）有权利选择或更换合适的咨询师；,（,4,）有权利提出转介或中止咨询；,（,5,）对咨询方案的内容有知情同意权、协商权和选择权。,义务,（,1,）遵守咨询机构的相关规定；,（,2,）遵守和执行商定好的咨询方案；,（,3,）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。,咨询师的责任、权利和义务,责任,（,1,）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；,（,2,）帮助求助者解决心理问题；,（,3,）严格遵守保密原则，并说明保密例外。,权利,（,1,）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；,（,2,）有权利选择合适的求助者；,（,3,）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。,义务,（,1,）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；,（,2,）遵守咨询机构的有关规定；,（,3,）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；,（,4,）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者,。,第三节 个体心理咨询方案的实施,一、实施咨询方案的策略与框架,1、调动求助者的积极性,2、对求助者启发、引导、支持、鼓励,3、克服阻碍咨询的因素,二,、参与性技术：澄清问题、启发和引导求助者自我探索,（一）,倾听：,是心理咨询员的基本功,1,、倾听不仅用耳、更要用心，不但要听懂求助者通过言语、表情、动作等表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中没有表达出来的或隐含的内容。,（,1,）听听说出来的,（,2,）听听不想说出来的,（,3,）听听想说又表达不出来的,2,、善于倾听，还在于要有参与，有适当的反应，可以是言语性或非言语性的，如“是的”、“噢”、“确定”或点头等。,3,、倾听时给予适当的鼓励性回应,4、倾听容易出现的错误,打断求助者，,做道德或正确性判,断,：咨询师把自己的价值观念、是非标准强加于他。,急于下结论,轻视求助者的问题：认为求助者小题大做、无事生非、自寻烦恼，因而不耐烦、轻视,干扰、转移求助者的话题,不适当地运用咨询技巧（询问过多概述过多不适当的情感反应）,（二）,开放式询问与封闭式询问,1,、开放式询问,事先对当事人的情况没有固定假设，通常使用“什么”、“如何”、“为什么”等词发问，让求助者就有关问题给予详细说明。,2,、封闭式询问,事先对当事人的情况有一种固定假设，而期望得到的回答也是印证这种假设的正确与否。这一类提问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”等词，而回答也是“是”、“否”等的简单答案。,（三）,鼓励技术,通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。,功能：,1、,促进会谈继续,促进求助者的表达与探索,2、对求助者所述内容作选择性关注而引导会谈朝着某一方向进行。,（四）,重复技术,直接地重复求助者的话，,引起求助者注意，明确要表达的内容。,（1）使用时机,复述技术适用于咨询的任何时刻。当咨询员想将谈话导向某一主题，或是希望来访者就某一重要部分（咨询员的判断）进一步说明时，都可以使用重复技术。,来访者：,我不知道是该与他保持这种关系还是结束这种关系。但是，如果结束这种关系，我不知道会发生什么事情？,咨询师：,你不知道保持还是结束这种关系？,（,2,）注意事项,咨询员重复的部分，必须是来访者陈述中关键性、值得探讨的部分。,咨询员重复的部分，必须是对来访者说过的话语的重复，而没有自己的想法加入。,在一般情况下，最后陈述的信息常常比其他部分的信息更显重要。初学者如果无法抓到关键性信息，可以重复来访者叙述中最后面的部分。,咨询员使用重复技术时，最好指向来访者此时此刻的感觉与想法，而尽量不要指向过去的经验；重复的信息应该是来访者本人的感觉与想法，而不是别人的感觉与想法。,（,五,）,内容反应,也叫释义，咨询师对求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者，使求助者有机会再次剖析自己，重新组合零散的事件和关系，深化会谈的内容,“你的主要意思是你希望无论做什么都能做好，让别人都喜欢你，对吗？”,（,六,）,情感反应,释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应，一般释义与情感反应是同时的。,如：“你说你同事在背后挑拨是非”释义,“你似乎对他非常气愤”情感反应,情感反应的作用：,有助于增进共情和双方情感的沟通（案例,1,）,有助于来访者对情感的自我理解和对问题的深入探索（,案例,2