养生居室及饮食

Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,*,*,第二章,老年人的日常生活护理,2024/10/8,1,第一节 日常生活护理注意事项,2024/10/8,2,一、对老年人主动性的关注,注意丧失的功能，利用残存的功能。,提供部分协助或完全性护理。,观察是否有依赖心理。,包揽一切有害无益，鼓励老年人最大限度地发挥残存功能，尽量自理。,充分调动老年人的主动性，尽量让其作为一个独立的个体参与家庭和社会生活，满足他的精神需要，也减轻他人的负担。,2024/10/8,3,二、对老年人个别性的保护,（一）对老年人个别性的关怀：提倡,尊老,爱幼，尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严。,（二）私人空间的关怀：提供用于排泄、沐浴等生活空间，老人最好能有单独的房间。,2024/10/8,4,健康,安全,便利,整洁,三、生活环境的调整及安排,2024/10/8,5,朝向南 明净 宽敞,居室设计,室内陈设简单 便于活动,房间之间平坦无障碍,方便行走或使用轮椅,2024/10/8,6,适宜的室内温度：22-24 湿度 50%10,充足的阳光分布均匀,日照时间不少于,3小时,时；,夜间有适当的照明,可用地灯,每日通风2-3次室内保持空气新鲜,使用人工光源时,亮度要能调节,移去影响活动的障碍物，有扶手拐杖备用,。,（一）室内环境,2024/10/8,7,床宽而矮 靠近窗边 阳光充足,床单位,保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适,床旁单位方便要有一些饰物,2024/10/8,8,（二）厕所、浴室与厨房,厕所应在卧室附近，两者之间不要有台阶，灯的开关设在厕所外边。,浴室周边应设有扶手，地面放置防滑垫，沐浴时室温应保持在2426，并设有排风扇将蒸汽及时排出。,厨房地面注意防滑，操作台及水池高度应适合老人身高。,2024/10/8,9,四、对老年人安全的保护,2024/10/8,10,不服老,两种心理,状态,不愿意,麻烦别人,（一）针对相关心理进行护理：,多做健康指导，给予必要帮助,2024/10/8,11,（二）常见安全问题及防护措施,防跌倒,防噎呛,防交叉 感染,用药安全,防坠床,2024/10/8,12,交流与沟通的概念,交流与沟通是两个人或两个以上群体间，通过语言、姿势、表情或其他信息等方法，相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度，使双方能够理解。,第二节 交流与沟通,2024/10/8,13,交流与沟通的方式,非语言沟通,语言沟通,语言表达,电话访问,书面沟通,触摸,身体姿势,其他,2024/10/8,14,适合于外向老人,克服时空距离，注意语速、音量，避开吃饭、睡觉时间,（二）电话访问,克服记忆力减退，有提醒作用。,（三）书,面沟通,一、语言沟通的技巧,（一）语言表达,适合于外向老年人,2024/10/8,15,声音（音量、音色、速度），及时回应老人的表达。,（三）,其他,二、非语言沟通的技巧,适宜部位：手、手臂、背部、肩膀；禁止部位：头。,（,一）,触摸,眼神、目光、眉毛、表情、躯干、四肢等,（二）,肢体语言,2024/10/8,16,第三节 老年人饮食与排泄,2024/10/8,17,2024/10/8,18,热能的需要,蛋白质的需要,脂肪的需要,无机盐,维生素的需要,水分的摄入,膳食纤维,热量消耗相应减少、应进低热量饮食。碳水化合物的需要占总热能的55-65%；老年人摄入的糖类以多糖为好,因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。所以蛋白质供给不应低于青壮年的供给量.,老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1克-1.5克(占食物总热能的10%-15%)为宜,脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。但是，机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。,一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%-25%(,每日每公斤体重,约1克脂肪)为宜。,(1),钙,:,多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（1000mg）。每餐有一点牛奶，虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。,(2),铁,:,动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类,(3),锌,:,海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇,一、饮食与营养,老年人热能供给量是否合适，可通过体,重指数,变化来衡量,BMI=体重（）身高；正常值为18.522.9,23为超重;18.5为消瘦.,存在于粗粮、果、菜、薯、豆类中。,要平衡膳食，不要偏食。,1、,未渴先喝：,2、,应多吃水分充足的食物：,3、,多饮白开水：,1500,ml,天,老年人应该注意摄取的维生素有,A、B1、B2、C、E。这些维生素主要,存在于绿色或黄色蔬菜、,各种水果、粗粮及植物油中,。,（一）营养需求,2024/10/8,19,生理因素,（二）影响老年人营养摄入的因素,心理因素,社会因素,视、味、嗅觉功能下降,咀嚼功能下降,吞咽反射能力下降,消化吸收能力下降,肢体活动能力下降,同时患有多种疾病,厌世或孤独,环境不适应,排泄功能异常,痴呆,社会地位,经济实力,生活环境,价值观-,-,2024/10/8,20,1、食物选择（平衡膳食）：,适当的限制热量，保证充足的优质蛋白,、（三低）低盐、低脂、低糖,，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水。,（三）、老年人的饮食原则,2024/10/8,21,1.,老人消化系统衰退,返回,唾液,舌味觉,胃液 胃蠕动,肝胆汁、胰液,肠蠕动,舌咽运动,2024/10/8,22,2.,活动能力下降,食欲下降,返回,2024/10/8,23,容易消化的食物：,(1)煮的、炖的食物,(2)水分多、稀释的食物,(3)松、软、烂易咀嚼的食物,(4)含脂肪少的食物,2,、饮食应易于消化吸收,2024/10/8,24,4、养成良好的饮食习惯,平衡膳食 不偏食 饮食有节制 有规律 少食多餐 定时定量,不吃,咸,少吃,甜,脂肪,限量,水分,充足,避免暴饮暴食或过饥过饱,不吃过烫食物,3、食物的温度要适宜,饮食宜温偏热,2024/10/8,25,食量合理搭配,早吃,好,2/5,午吃,饱,2/5,晚吃,少,1/5,早餐吃的象,皇帝,中午吃的象,平民,晚上吃的象,乞丐,5、三餐分配,2024/10/8,26,饮食卫生,2024/10/8,27,（四）、老年人的饮食护理,烹饪时的护理,2024/10/8,28,咀嚼、消化功能低下的老年人,切碎,肉末,2024/10/8,29,吞咽功能下降的老人,2024/10/8,30,味觉 嗅觉等感觉功能低下的老,年人,2024/10/8,31,进餐的护理,进餐前的准备,环境整洁，空气新鲜，无异味,进食前排便,餐前洗手，合适的体位进餐,2024/10/8,32,能自理者自己进餐,对进食有困难的老年人，协助进食,对进食完全不能自理的老人，应给喂饭,有特殊疾病者，选择合适的营养供给途径,2024/10/8,33,（2）上肢障碍者的护理：提供专用的叉、勺,2024/10/8,34,（3）视力障碍者的护,理：,对双目失明或眼睛被遮盖的老人，应告知喂食内容以增加其进食兴趣。,先向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，鱼刺等要剔除干净。热汤、茶水等要提醒注意,。,2024/10/8,35,（4）吞咽能力低下者,：,坐位或半坐位,偏瘫者最好健侧卧位,2024/10/8,36,老人膳食12要点,由于老年人生理的变化及消化功能的降低，心血管系统及其他器官上都有不同程度的改变，因此在膳食上有着特殊的要求：,1.数量少一点,：比年轻人少10%-15%左右,2.质量精一点,：蛋白质以鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆为佳,3.蔬菜多一点,：每天不少于250克,4.味要淡一点,：一日食盐量应控制在6克以下,5.品种杂一点,：荤素兼顾，粗细搭配，每天主副食品不少于10样,6.饭菜香一点,：适当多加点葱、姜、醋等调料,2024/10/8,37,老人膳食12要点,7.饭菜烂一点,：食物做的烂一点软一点有助消化,8.饮食热一点,：特别在严冬季节要注意,9.饭要稀一点,：把饭做成粥有助于消化，能补充必需水分,10.吃得慢一点,：细嚼慢咽，食物消化的更好，易产生饱胀感，防止吃的过多,11.早餐好一点,：早餐应占全天总热量的30%-40%,质量和营养价值要高一点,12.晚餐早一点,：晚餐不仅要少吃，而且要早吃。,2024/10/8,38,二、排泄,2024/10/8,39,训练姿势、调整体位,排尿困难,心理护理、处理疾病,尽量提供独立排尿空间,尿潴留者用特殊方法,（一）,排,尿,护,理,2024/10/8,40,小便,失禁,心理护理,重新建立,正常排尿功能,其他,局部,皮肤护理,接尿,尿管护理,2024/10/8,41,老人在饮食上最好做到远“三白”近“三黑”。,“三白”指的是,盐,、,糖,、,猪油,。要少吃。,“三黑”是指,蘑菇,、,木耳,、,黑米,，要经常吃这些食物。,2024/10/8,42,对于盐、糖、猪油，不要单一地拒绝，还是要适当地吃一些。而且，人体需要合理地摄入这三白。盐每天不超过5克，每餐里帮助提提味就行，糖是人体必需的基础物质，但不能摄入过多。肥肉如果烹饪合理（慢火1个小时），能使不利于人体的饱和脂肪酸下降。,2024/10/8,43,蘑菇、香菇、黑木耳和其,他菌类，都是有益健康的食品。它们也属于“黑色食品”之类。有人还把,黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣,，以及,海带、紫菜、乌鸡,等食物都算入“黑色食品”的范围。,2024/10/8,44,推荐每日饮食,主食:250克,蔬菜400克,适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐,水果12个、,牛奶500ml,烹调油30ml,二、平衡膳食,2024/10/8,45,2024/10/8,46,2024/10/8,47,三、老年人基本饮食分类,一般情况下饮食可分为,普通饮食、软食、半流食、流食四类。,。,1、普通饮食,适应范围,：消化功能正常，病情轻，无发热，无 需特殊饮食的老年人。,饮食原则,：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。,食物形式,：一般常用食物均可采用。,2024/10/8,48,三、老年人基本饮食分类,2、软食,适应范围,：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。,饮食原则,：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。,食物形式,：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。,2024/10/8,49,三、老年人基本饮食分类,3、半流食,适应范围,：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。,饮食原则,：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。,食物形式,：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。,2024/10/8,50,三、老年人基本饮食分类,4、流食食物,适应范围,：高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。,饮食原则,：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-6次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。,食物形式,：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。,2024/10/8,51,思考题：,老年人的饮食原则,与老年人沟通的方法和技巧有那些？,2024/10/8,52,