2022年医学专题—农村饮用水卫生安全与健康

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,农村,(nngcn),饮用水卫生安全与健康,浙江省卫生,(wishng),厅卫生,(wishng),监督局(所),申屠杭,2010年3月23日,第一页，共六十四页。,主要,(zhyo),内容,概述,我国饮用水的卫生现状,(xinzhung),生活饮用水卫生标准,饮用水污染事件的应急处理,农村饮用水卫生监督,第二页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(1),生活饮用水（简称饮用水）是指供人生活的饮水和生活用水，主要通过饮水和食物经口摄入体内，并可通过洗漱,(x sh),、洗涤物品、沐浴等生活用水接触皮肤或呼吸摄入人体。,市政供水：,农村饮用水：,乡镇供水：,小型集中式供水：农村日供水在1000m,3,以下（或供水人口在1万人以下）的集中式供水。,第三页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(2),集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括,(boku),自建设施供水。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。,分散式供水：分散居户直接从水源取水，未经任何设施或仅有简易设施的供水方式。,二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。,第四页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(2),卫生安全饮用水：饮用水水质合格，水量有保障，具备安全管理及应急供水能力。从法律角度，是指饮用水水质符合国家生活饮用水卫生标准GB5749。从科学角度，要求水质在流行病学上安全；所含化学物质及放射性物质对人体健康无害,(w hi),；确保水的感官性状良好。,第五页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(4),饮用水的重要性;,一、水是人类生存和经济发展的基础,二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡,(sh hn),将导致疾病,三污染的饮用水可引起疾病，供应合格的生活饮用水在预防控制疾病中起着重要作用,四、优质充足的生活用水，既能防病，又提高了人们的生活质量,第六页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(5),饮用水的重要性;,二、水为人体生理功能所必需，体内水失衡,(sh hn),将导致疾病,（一）水在人体内的生理功能。,（二）人体维持生理功能所需的水的平衡量,（三）人体水失衡的症状,第七页，共六十四页。,第一章 概述,(i sh),(6),水在人体内的生理功能,1、水是人体构造的主要成分。,2、水作为营养物质的载体，参与食物的消化和吸收。,3、水作为代谢,(dixi),产物的溶剂，直接参与体内物质代谢,(dixi),及代谢,(dixi),产物的排泄，促进各种生理活动和生化反应。,4、调节体温。,5、润滑组织。,第八页，共六十四页。,第二章 我国饮用水的卫生,(wishng),现状,一、城乡供水能力大为改善，重点转向,(zhunxing),改善提高水质,二、饮用水水源、自来水厂、管网、二次供水等多环节制约饮用水水质，饮用水卫生形势严峻,三、水资源短缺和用水浪费，间接影响水质改善,四、局部地区饮用水水质污染威胁民众健康,五、饮用水法规和标准滞后，刚起步纳入法制管理轨道,第九页，共六十四页。,介水传染病,8种介水传染病,法定,(fdng),的8种介水传染病。中华人民共和国传染病防治法第三条所列的3类37种传染病中，其中8种传染病的传播途径之一，可通过水传染。即甲类传染病中的霍乱；乙类传染病中的病毒性肝炎（指甲型肝炎和戊型肝炎），脊髓灰质炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒和副伤寒，钩端螺旋体病，血吸虫病；丙类传染病中的感染性腹泻病。,第十页，共六十四页。,生物,(shngw),地球化学性疾病,由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区,(dq),土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区,(dq),人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。主要包括地方性氟中毒、地方性砷中毒。,第十一页，共六十四页。,化学性污染引起,(ynq),的急慢性中毒,随着全球经济的飞速发展，水中化学污染日益突出。据WHO报道，现查明全世界水体中可检查出2221种化学物质，其中饮水中有害的有机污染物765种，经鉴定确认,(qurn),其中致癌物20种，可疑致癌物23种，致突变物56种，促癌剂18种。,第十二页，共六十四页。,日本的水俣病患者,日本于20世纪50年代发生的水俣病，就是当地居民长期食用富含汞的鱼虾造成的，患者手脚,(shujio),麻木、运动失灵，甚至呈疯癫状态。日本曾经发生的痛痛病，就是患者长期食用用含镉污水灌溉的水稻造成的，患者的胃和肾等器官受到严重损害，全身疼痛难忍。,第十三页，共六十四页。,中国,(zhn u),的水污染状况已达到警戒线,2007年10月18日，亚洲开发银行(亚行)发布消息称，中国的水污染状况已达到警戒线，为此亚行将支持中国建设水污染管理系统。亚行将实施一项“以基于市场的手段控制水污染的政策研究”项目，寻求加强水污染的管理体系，帮助中国更有效地达到水污染控制目标。该项目将开展一系列政策建议研究，作为引入基于市场的手段及机制的基础，从而解决中国严重的水污染问题。项目预计总费用为65万美元，亚行将提供50万美元赠款。剩余款项将由中国政府提供。自上世纪70年代末以来,(yli),，中国经济得到迅猛发展，保持国内生产总值每年9%的增幅，并帮助4.5亿人口摆脱了赤贫状况。亚行东亚局社会部门高级经济学家费越表示：“随着经济的快速增长，中国越来越多地面临着控制环境污染、资源枯竭、生态恶化的艰巨任务。虽然政府做了大量工作，进行投资，但这些问题在中国仍然存在。”水污染是其中最为紧迫的环境问题，因为几乎全国的供水系统都会经常性发生水污染事件。,第十四页，共六十四页。,吉林石化发生,(fshng),6次大规模爆炸 褐色蘑菇云升起,第十五页，共六十四页。,2007年无锡自来水发臭 市民,(shmn),抢购纯净水,第十六页，共六十四页。,农村,(nngcn),饮用水水质状况,农村自二十世纪八十年代实施联合国“给水和环境卫生十年规划”以来，农村改水工作取得了很大成绩，但总体来看，农村供水能力和水质问题仍很突出。经济欠发达地区和自然条件受限制地区改水进展较慢，部分已建水厂的净化和消毒不规范，至今我国农村尚有3.2亿多人饮水水质不合格,(hg),。农村改水任务仍很艰巨。,第十七页，共六十四页。,我国农村饮水,(ynshu),安全存在的主要问题,农村饮用水源大多受到污染，1983-1985年调查表明大肠菌群超标率达86%，全国约有7亿人饮用这种超标水；1993年在全国26个省的180个县全面展开的饮水卫生监测网的监测结果可在一定程度上反映出我国农村饮水现状：微生物指标超标严重。饮用总大肠菌群超过3个/L 的人口数占总调查人数的51.8%，部分省如贵州、海南、安徽、广西、湖北等省的超标率（指超过I级水标准）均已超过60%。饮用细菌总数超过1105个/L（100个/mL）的人口数占总调查人数的39.1%；部分省，如甘肃、广西、湖北、海南、浙江等省的超标率也已超过60%。分散式供水的超标情况更为严重，总大肠菌群和细菌总数的超标率分别达到69.2%和54.9%。此次调查结果显示，我国仍有53%的人口使用分散式供水，集中式供水中未经过,(jnggu),任何处理的自来水也占到一半以上，由此造成了农村饮水微生物指标的严重超标，也就不可避免地造成了肠道传染病的流行。,第十八页，共六十四页。,我国农村饮水安全存在,(cnzi),的主要问题,农村饮用水超标的主要因素是微生物指标超标，饮水中因细菌总数和总大肠菌群所引起的水质超标率为；集中式供水中有消毒设备的仅占，分散式供水基本采取直接采用原水。,“农村饮用水消毒率比较,(bjio),低，是导致饮用水的微生物指标超标的主要原因。”,第十九页，共六十四页。,农村,(nngcn),饮用水安全卫生评价指标体系,水利部、卫生部2004年11月颁布：农村饮用水安全卫生评价指标体系分安全和基本安全两个档次,由水质、水量,(shu lin),、方便程度和保证率四项指标组成。四项指标中只要有一项低于安全或基本安全最低值,就不能定为饮用水安全或基本安全。,第二十页，共六十四页。,农村,(nngcn),饮用水安全卫生评价指标体系,水质:符合国家生活饮用水卫生标准要求的为安全;符合农村实施生活饮用水卫生标准准则要求的为基本安全。,水量:每人每天可获得的水量不低于4060L为安全;不低于2040L为基本安全。根据气候特点、地形、水资源条件和生活习惯,将全国分为5个类型区,不同地区的具体水量标准可参照附表确定。,方便,(fngbin),程度:人力取水往返时间不超过10min为安全;取水往返时间不超过20min为基本安全。,保证率:供水保证率不低于95%为安全;不低于90%为基本安全。,第二十一页，共六十四页。,我省供水单位卫生许可,(xk),情况,截止2009年12月31日，全省生活饮用水供水单位为3381户,其中集中式供水单位为570户，二次供水单位2811户;集中式供水单位中,市政供水129户，乡镇供水398户、自建水厂43户；供水单位中,共发放有效卫生许可证580份，其中市政供水（,含县政府所在镇,）132份，乡镇供水（,指城关镇以外的乡镇,）399份,自建水厂43份,二次供水6份。供水单位中，职工总数25589人，从业人员数7149人，占职工总数的27.9，持健康证人数6999人，从业人员持证率97.9%；570户集中式供水供水单位中，有检验室数为442户，占总数的77.5。全省2009年度,(nind),新发卫生许可证47份，变更26份，延续141份，注销25份。,第二十二页，共六十四页。,我省供水单位基本,(jbn),情况（2005年）,根据省所2005年组织对全省所有在2005年3月31日之前已发证的685 户集中式供水单位的基本情况调查。总户数为，其中市政供水单位为 153户，乡镇,(xingzhn),供水单位为 378 户，村级供水单位户数为 154 户；从业人员总数为7899人。水源类型，其中江河水,190,户，水库水 231 户，湖水,17,户，浅井水 17 户，深井水 223 户。水处理工艺，其中常规处理 448户，深度处理 13 户，未处理 223 户。消毒方式，其中液氯216 户，二氧化氯158户，漂白粉 133户。供水量（立方米/日），其中供水50000以上 61 户，100050000为374户，1000以下为152户。供水人口（万人）,，,其中0.5以下为 129,户，0.510为420 户，10以上为57户。水质自检情况，有水质自检的为389户，无水质自检的为261户。,第二十三页，共六十四页。,我省供水单位,(dnwi),基本情况（2008年）,根据省局（所）2008年对日供水量1000立方米以上以及供水人口1万人以上的443家饮用水供水单位调查，供水人口总计3518.14万人。,从水源水水质类型来看，III类以上（符合生活饮用水标准,(biozhn),）占总数的83.52，不具有水净化设施的都是县级政府所在地以外的33家乡镇水厂，具有但未使用或不能正常使用的也集中在县级政府所在地以外的17家乡镇水厂；不具有、具有但未使用或不能正常使用和未填（空白）水质实验室都集中在县级政府所在地以外98家乡镇水厂，占县级政府所在地以外乡镇水厂总数的31.11；水质检验设备不能满足检验工作和未填（空白）水质实验室都集中在县级政府所在地以外124家乡镇水厂，