妊娠期高血压疾病共57张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,蚣娠期高血压疾病,概述,本病占母死亡率15%,孕产妇第二大死因,围产死亡率及致病率的主要原因,Q发病率为68%,多发生于妊娠20周以后,是由于全身小动脉痉挛,致各脏器灌注引起的,系列特异的症候群(水肿、高血压、蛋白尿头,晕、头痛、眼花、黄疸抽搐昏迷),二、分类,分类,临床表现,妊娠期,BP140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;,高血压,尿蛋白(-);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后,方可确诊。,子痫前期,轻度,BP140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白300mg/24h或,(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状,重度,BP160/110 mmHg;尿蛋白2g/24h或(+);血肌酐,106mo/L;血小板100;微血管病性溶血(血LDH升高),血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹不适,子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释,慢性高血压高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白,并发,300mg/24h;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进,子痫前期,步升高或血小板(100,妊娠合并,BP140/90mHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高,慢性高血压,血压,并持续到产后12周后,诊断,根据病史、症状与检查结果,即可,作出诊断。关键在于正确估计病情的严,重程度,器官损伤情况,有无并发症及,凝血功能障碍。,)病史,了解患者有无妊娠期高血压疾病高危因素,(1)精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊,乱者;,(2)寒冷季节或气温变化过大时,(3)年轻初孕妇或高龄初孕妇,(4)有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇,(5)贫血、低蛋白血症者,(6)体重指数大于024者,(7)子宫张力过高者(如双胎、羊水过多、巨大儿及,葡萄胎),(8)家族中有高血压史,