中枢性面瘫与周围性面瘫的区别教材课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,中枢性面瘫与周围性面瘫的区别教材,中枢性面瘫和周围性面,瘫的区别,内二科,田园,中枢神经系统V周围神经系统,中枢神经系统(central nervous,em=CNS,主要部分。包括位于椎管内,和位,的脑,是反射活,动的中心部位,位置常在,体的中轴,由明显的脑神经节,的连接成分组成。在中枢神经系,有机地构成或回路。中枢,统是接受全身各处的传入信,息,经它整合加后成为协调的,运动性传出,或者储存在中枢神,经系统内成为,也是奉粮神经系统的边能,周围神经系统,周围神经系统,peripheralnervoussyste,m联络于中枢神经和其3,它各系统器官之间,包,括与脑相连的脑神经,cranialnerves和与脊髓相,连的脊神经,spinalnerves,周围神经的主要成分是,神经纤维。,员mA,+,面神经麻痹是以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特,征的一种常见病(面瘫),分为:中枢性面神经麻痹,周围性面神经麻痹,鉴别诊断(概念),面神经核上行通路任何周围性面神经麻痹:指,部位受损都可以引起中面神经运动纤维发生病,枢性面瘫,最常见的受变所造成的面瘫,损处是内囊,鉴别诊断(病变部位),中枢性面瘫,周围性面瘫,病损位于面神经核以上至大,面神经运动纤维发生病变,脑皮层中枢之间,鉴别诊断(病因),中枢性面瘫,周围性面瘫,颈内动脉系统闭塞,尤以大骨质内的面神经管刚能容纳,脑中动脉主干及分支闭塞更面神经,各种原因如受寒着,为多见,也可因血管瘤或高,凉、病毒感染和自主神经不,血压性血管病变所致颅内出,稳定致神经营养血管收缩缺,血以及颅内肿瘤所致。,血,而毛细血管扩张,面神,经水肿,面神经受到压迫,鉴别诊断(临床表现),中枢性面瘫,周围性面瘫,颜面上部的肌肉并不出现瘫,通常急性起病,于数小时或1-2,痪,因之闭眼、扬眉、皱眉,天内达高峰。病初可有下颌角或,均正常。面额纹与对侧深度,耳后疼痛。主要症状为一侧面部,表情肌瘫痪。额纹消失,不能皱,相等,眉毛高度与睑裂大小,眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,均与对侧无异。中枢性面神,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出,经麻痹时,面下部肌肉出现,白色巩膜,称贝耳现象。病侧鼻,瘫痪,即颊肌、口开大肌,唇沟变浅、口角下垂,露齿时歪,口轮匝肌等麻痹,故患者于,向健侧,因口轮匝肌瘫痪而鼓气,或吹口哨时漏气,因颊肌瘫痪而,静止位时该侧鼻唇沟变浅,食物易滞留于病侧齿颊之间。病,口角下垂,示齿动作时口角,变在鼓索参与面神经处以上时,歪向健侧。,可有同侧味觉丧失,鉴别诊断(临床表现),面神经损伤的定位:,核上瘫一对侧睑裂以下,表情肌瘫痪,核下瘫-同侧全部,表情肌瘫痪,核上,Infranuclear paralyse,同与不局,周围性,中枢性,相同点都有面部表情肌瘫痪,发病部位核下(局部),核上(伴肢体变化),额纹,患侧变浅或消失无变化,全身症状仅局部病变,病灶对侧肢体瘫痪,健侧,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,