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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医基础理论,中医基础理论,1,导 论,一、中医学理论体系的概念,（一）中医学,中医学：关于人体,生理,、,病理,、疾病的,诊断,与,防治,及其,摄生康复,具有独特理论体系的一门传统医学科学。,导 论,导 论一、中医学理论体系的概念 （一）中医学 导,2,（二）中医学理论体系 由中医学的基本概念、基本知识、基本原理，按着中医学的逻辑体系组织而建构的理论体系。,导 论,科学方法论,气、阴阳、五行,指导思想,整体观念,核心内容,脏腑经络,诊疗特点,辨证论治,中医学理论体系,（二）中医学理论体系 由中医学的,3,二、中医学理论体系的形成,哲学基础气、阴阳、五行 自然观 1.形成的条件,自然科学天文、气象、解剖等 方法论 社会科学天人合一，以人为本 医学观,朴素的系统、整体、辩证的科学思维。,黄帝内经2.形成的标志 难经 黄帝内经奠定了中医学的 伤寒杂病论 理论基础。神农本草经,导 论,二、中医学理论体系的形成 哲学基础气、阴阳、五行,4,继承整理阐发经典,黄帝内经的注释,（杨上善、王冰）,伤寒杂病论的整理,（王叔和、孙思邈）,三、中医学理论体系的发展,（一）魏晋隋唐时期：,总结经验升华理论,脉经诸病源候论针灸甲乙经千金要方、千金翼方,导 论,继承整理阐发经典黄帝内经的注释（杨上善、王冰）伤寒杂,5,刘完素,火热论,寒凉派,“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”,用药多用寒凉,张从正,攻邪论,攻下派,“邪去则正安”,临证善于用汗、吐、下三法以攻邪,李 杲,脾胃论,补土派,“内伤脾胃，百病由生”,治病重在“调理脾胃”,朱震亨,相火论,养阴派,“阳常有余，阴常不足”,治病以滋阴降火为主,（二）宋金元时期,导 论,刘完素火热论寒凉派（二）宋金元时期导,6,（三）明清（中期）时期温病学派吴又可 戾气学说温疫论叶天士 卫气营血辨证温热病篇薛生白,湿热病篇吴鞠通 三焦辨证温病条辨王孟英,温热经纬温补学派薛 己张介宾 命门学说赵献可,导 论,（三）明清（中期）时期温病学派吴又可 戾气,7,李中梓 脾为后天本，肾为先天本，乙癸同源。王清任脑主思维说血瘀说李时珍 本草纲目,（四）近现代时期,（1）近代时期（1840-1949）中西汇通 中医科学化（2）现代时期（1949-）中医学现代化,导 论,李中梓 脾为后天本，肾为先天本，乙癸同源。王清任脑,8,四、中医学理论体系的基本特点,导 论,四、中医学理论体系的基本特点 导 论 ,9,中医学理论体系的组成,中医基础医学,中医基础、四大经典,中药学、方剂学,中医临床,医学,中医预防养生,康复医学,中医学理论体系的组成 中医预防养生,10,中医学理论体系的基本特点,辨证论治,整体观念,中医学理论体系的基本特点 辨证论治整体观念,11,整体观念的一般概念：,事物是一个整体，事物内部的各个部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间有着密切联系。,中医学的概念：,内外环境的统一性以及机体自身整体性的思想。,（一）整体观念,系统、宏观、整体思维方法,整体观念的一般概念：（一）整体观念,12,（一）整体观念,1.人是一个有机的整体,五脏一体观,（一）整体观念1.人是一个有机的整体五脏一体观,13,1.人是一个有机的整体,人体是,以五脏为中心,，通过,经络的沟通,、,气血的灌注,，把,六腑、五官、九窍,、四肢百骸、筋、脉、肉、皮毛、骨,连接成一个有机的整体,，并通过精、气、血、津液、神的作用，共同完成机体统一的机能活动。,1.人是一个有机的整体 人体是以五脏为中心，通过经络,14,（1）生理整体观,结构与功能上的,五脏一体观,心,肝,脾,肺,肾,胆,胃,小肠,大肠,膀胱,筋,脉,肉,皮,骨,目,舌,口,鼻,耳,（1）生理整体观 结构与功能上的心肝脾肺肾胆胃小肠大肠,15,形体结构的整体性 机体功能的统一性,精、气、血、津液 脏腑功能活动,五,脏,一,体,观,五,16,形体与精神上的 形神统一观,形体,形体结构（脏腑、经络、五体、官窍）,生命物质（气、血、精、津、液）,神,广义的神是指整个人体的生命活动,狭义的神是指精神、意识、思维等心理活动。,形为神之宅,物质基础,神为形之用,调节控制,形体与精神上的 形神统一观形体,17,（2）病理整体观：,分析病因病机,着眼于局部病变的整体病理反应,分析疾病传变,如脏与脏、腑与腑、脏与腑、脏腑,与形体官窍之间，均可通过经络,的感传作用而相互影响,18,（3）诊断整体观,局部病变与全身脏腑气血阴阳的盛衰虚实有关,局部的症状常是整体功能失调在局部的反映,中医诊法通过察脉验舌,测知内脏及全身机能活动,（3）诊断整体观 局部病变与全身脏腑气血阴阳的盛衰虚实有关中,19,（4）治疗整体观,对于局部的病变，不是头痛医头，脚痛医脚，而是主张通过整体加以调治。,例如：,齿龈红肿疼痛 清泻胃火,耳鸣、耳聋 补肾、泻肝,从阴引阳，从阳引阴,以右治左，以左治右,病在上者下取之,病在下者上取之,（4）治疗整体观,20,一、整体观念,1.人是一个有机的整体,2.人与外环境的统一性,（1）人和自然环境的统一性：天人一体观,一、整体观念1.人是一个有机的整体2.人与外环境的统一性,21,（1）人和自然环境的统一性：天人一体观,冬,春,夏,秋,阳,长,阴,消,阴,长,阳,消,暖,热,凉,寒,人体气血趋向于表：,皮肤松驰，汗孔开张,多汗，少尿,人体气血趋向于里：,皮肤致密，汗孔关闭,少汗，多尿,年节律,季节气候,（1）人和自然环境的统一性：,22,（1）人和自然环境的统一性：天人一体观,病理：,“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，,长夏善病洞泄寒中，,秋善病风疟，冬善病痹厥”,（1）人和自然环境的统一性：,23,（1）人和自然环境的统一性：天人一体观,日节律昼夜晨昏：,白昼阳气运行于体表，有利于脏腑机能活动,夜晚阳气内敛，便于人体睡眠休息,病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚,（1）人和自然环境的统一性：,24,地理环境,地理环境的差异：,区域性气候、人文习俗、生活习惯等的不同，在一定程度上影响着人体的生理机能和心理活动,东南,海拔低，气温高，湿度大,人体：腠理疏松，柔弱细腻,西北,海拔高，气温低，湿度小,人体：腠理致密，壮实粗犷,一旦易地而居，“不服水土”,病理：,地方病,例如，克山病、,血吸虫病、,瘿瘤、疟疾等,地理环境 地理环境的差异：病理：,25,一、整体观念,1.人是一个有机的整体,2.人与外环境的统一性,（1）人和自然环境的统一性：天人一体观,（2）人与社会环境的统一性,一、整体观念1.人是一个有机的整体2.人与外环境的统一性,26,（2）人与社会环境的统一性,社会状况、社会地位、经济状态差异,身心机能的差别,富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力,富贵者膏梁自奉，贫贱者藜藿苟充,富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨,劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强,膏梁自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固,曲房广厦者玄府疏而六淫易客，,茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。,故富贵之疾，宜于补正；贫贱之疾，利于攻邪,（2）人与社会环境的统一性 社会状况、社会地位、经济状,27,整体观念的内容 形体结构的统一性脏腑经络系统 生命物质的统一性气血精津液系统 机能活动的统一性脏腑经络功能活动 的整体调节 季节气候与人体 昼夜晨昏与人体 地域方宜与人体 社会特征政治经济、文化经济 人与社会环境的统一性 人群特征年龄、性别、婚姻、风俗、宗教、信仰 生活行为方式,人是一个有机整体,人与外界环境的统一性,人与自然环境的统一性,整体观念的内容 形体结构的统一性脏腑经络,28,（二）辨证论治,中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,就诊,辨证,论治,（二）辨证论治 中医学认识疾病和治疗疾病,29,证病症,证,症,病,疾病发展过程中某一阶段病理生理反应状态的概括,包括病因、病位、病性、邪正关系、病变趋势及转归等本质,疾病的临床表现，包括症状和体征,病人主观感觉或医生检查所获得的结果,证 候,症 状,是指有特定的病因、发病形式、病变机理、,发病规律和转归的一种病理过程,疾 病,证病症证症病疾病发展过程中某一阶段病理生理反应状态的概括,30,证 病 症,的,关 系,症状是构成证候的基本要素,证候由相关的症状所构成,疾病由不同的证候组成,证候将症状和疾病联系起来，,体现了症状与疾病的内在联系。,证 病 症 的 关 系 症状是构成证候的基本要素,31,辨证论治的概念及其关系,辨证：,对四诊所收集到的临床资料（病史和症状），在中医理论指导下进行分析，辨清其,原因、性质、部位、邪正关系,，概括、判断为某种性质的证候。,论治：,是根据辨证的结果，确定相应的治则、治法和方药，以及采用其他相应的治疗手段。,辨证与论治的关系：,辨证是确定治疗方法的前提和依据，,论治是辨证的目的和归宿。,通过论治的效果，可以检验辨证是否正确。,辨证论治的概念及其关系辨证：论治：辨证与论治的关系：,32,辨证 与 辨病,病证结合,同病异治：,同一疾病，在疾病发展过程中出现了不同的证候，因而采用不同的治疗方法。,例如，感冒,风寒表证、风热表证,辛温解表、辛凉解表,异病同治：,不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的证候，就可采用相同的治疗方法。,例如，久病泄泻、慢性水肿、哮喘等不同疾病,在发展过程中，出现肾阳不足证候,因而可用温补肾阳的相同方法治疗,辨证 与 辨病病证结合同病异治：异病同治：,33,眼睛容不下一粒砂土安全来不得半点马虎。,10月-24,10月-24,Wednesday,October 16,2024,杜绝不良思想，发扬优质精神。,00:13:25,00:13:25,00:13,10/16/2024 12:13:25 AM,作业精神：，第一次做对，次次都做对。,10月-24,00:13:25,00:13,Oct-24,16-Oct-24,安不可忘危，治不可忘乱。,00:13:25,00:13:25,00:13,Wednesday,October 16,2024,提供优质的产品，是回报客户最好的方法。,10月-24,10月-24,00:13:25,00:13:25,October 16,2024,质量做得好，错漏自然少。,2024年10月16日,12:13 上午,10月-24,10月-24,成功者找方法，失败者找借口。,16 十月 2024,12:13:25 上午,00:13:25,10月-24,安全第一，预防为主，综合治理，整体推进。,十月 24,12:13 上午,10月-24,00:13,October 16,2024,要想产品销得好，产品质量最重要。,2024/10/16 0:13:25,00:13:25,16 October 2024,尽职,是团队合作的基础。,12:13:25 上午,12:13 上午,00:13:25,10月-24,爱护公物，珍惜资源，勤俭节约，共同发展。,10月-24,10月-24,00:13,00:13:25,00:13:25,Oct-24,安全是生产之本，违章是事故之源。,2024/10/16 0:13:25,Wednesday,October 16,2024,质量好上好，教育不可少。,10月-24,2024/10/16 0:13:25,10月-24,谢谢大家！,眼睛容不下一粒砂土安全来不得半点马虎。7月-237月-23S,34,
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