素问·评热病论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件园 ,*,素问,评热病论,主讲：王丽慧,主要内容,1,、阴阳交的脉症和预后,2,、风厥的脉症和预后,3,、劳风的脉症和预后,医学课件园 ,一,.,阴阳交的脉症和预后,医学课件园 ,定义,阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交,. -,张介宾,阴阳交,是外感热病过程中一组危重的证候群,指阳热邪气入于阴分,邪正交结而不解,阴精正气不能制伏阳热邪气,。,分析,医学课件园 ,三死,温热之邪（风热、风温等）邪正交争于骨肉,邪热燔灼, 汗出辄复热,脉燥盛,胃气败,不能食 热入心包,狂言失志,正能胜邪汗出而愈,邪胜正气虚,病因病机,医学课件园 ,症状,汗出复热,脉躁疾，不为汗衰,狂言不能食。,预后,死,(,凶险,),医学课件园 ,讨论,1,、 阴阳交为古代病名,相当于温病邪入营血,热入心包的严重阶段。,2,、根据脉症判断邪正消长规律和预后,医学课件园 ,从出汗热退与否可辨正气强弱：,汗出热退脉静 正盛 预后好,汗出辄复热 脉躁盛 邪盛 预后差,汗代表精气正气。,3,、为什么重视,汗,？,医学课件园 ,4.,热病中要注意保护胃气。,5.,热病中要注意保护津液,.,医学课件园 ,温病治疗：,在表,初期,滋阴,发汗 千金葳蕤汤,在中,中期,甘寒,生津,益胃汤,在里,后期,咸寒,增液,三甲复脉汤,医学课件园 ,二,.,风厥证治,医学课件园 ,病因,风热之邪,病机,风袭太阳引动少阴肾气上逆。,症状,发热汗出，烦满 不为汗解。,治疗,表里刺之 刺太阳以散风邪 刺少阴以降逆气,饮之服汤,分析,医学课件园 ,发病 ： 表里两经传变而非同时受邪,病情：两感迅速恶化 而本证非危重证,思考：此为何病？两感？,医学课件园 ,内经有三处“风厥”,本篇 热病,素问,阴阳别论,“,二阳一阴发病，风厥”。,二阳胃之病,(,阳明,),一阴肝之病,(,厥阴,),灵枢,五变,风厥： 气虚表阳不固，汗出漉漉,医学课件园 ,三,.,劳风证治及预后,医学课件园 ,病因,过劳后汗出当风,病位,肺,病机,风寒犯肺，肺失宣肃，郁 而化热，,痰热壅肺。,医学课件园 ,症状,强上冥视，恶风振寒，唾出,青 黄涕，,其状如脓，大如弹丸。,+,发热,治则,以救,俯,仰，,巨阳引,针刺引导,巨阳经,经气,(,背俞穴,),医学课件园 ,预后,病程：精者三日，中年者五日，不精者七日,与体质年龄相关,凶险：脓不出则伤肺，伤肺则死（邪有无出路）,医学课件园 ,提示：治疗禁忌,不得止咳镇咳，,应化痰止咳,(,如,麻杏石甘汤,),现代：肺部感染,(,肺炎、,急,性支气管炎,、肺脓疡、,坠积性肺炎,等,),医学课件园 ,