第六章3传染病的防治修改 (2)(精品)

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,年春,非典型肺炎突如其来,,中华民族遭遇严峻考验!,非典概述,流行病学,临床表现,中西医治疗,非典型肺炎,10/15/2024,2,典型肺炎与非典型肺炎比较表,传染性非典型肺炎概况,Severe Acute Respiratory Syndrome(SARS),全球,SARS,分布示意图,美联社报道,非典知多少,非典型肺炎是一种由新的冠状病毒(变种冠状病毒)引起的呼吸系统急性传染性疾病。,10/15/2024,9,非典知多少,传染性非典型肺炎,,是一种传染性强的呼吸系统疾病,目前除在国内部分地区有病例发生外,在世界其他多个国家和地区也有出现。,10/15/2024,10,非典知多少,世界卫生组织,将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(,Severe Acute Respiratory Syndromes,),,简称!,1.,非典型肺炎患者,.,2.,病原携带者,(,隐性感染者,也就是已感染了病原但尚未发病者,).,3.,其它传染源:怀疑与动物等传染源有关。,流行病学,传染源,:,10/15/2024,12,传播途径,1.,直接吸入含有病原体的空气飞沫和尘埃造成传播,.,2.,通过手接触患者呼吸道分泌物所污染的物品,.,用具,.,玩具等,.,10/15/2024,13,3.,密切接触传播,:,指治疗,护理,探视病人,与患者共同生活,直接接触患者的呼吸道分泌物或体液,人群易感性,认识传染性非典型肺炎的特点,1,、,有明显的传染性:,接触病人后起病、群体起病、,作为传染源。,2,、,抗菌药物无效:多种药物联合应用也不能改变病程。,3,、,临床特点(相对性),:,(,1,)起病急,经过,14,天左右发展到高峰期,,以后逐渐缓解。,(,2,)感染的全身症状:以,发热,为首发症状,多为高热,可有畏寒、伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、部分人有腹泻。,(,3,)肺炎地表现:多数在中后期出现,表现为咳嗽、偶有血性痰。,(,4,)严重者出现呼吸困难,个别进展为急性呼吸窘迫综合征。,(,5,),早期血,WBC,计数不升高,或降低,。,(,6,)胸片进展迅速,多数从单侧发展为双侧。,(,7,)可以有多器官功能损害,(二)临床表现,、流行病学史,、症状与体征,起病急,以发热为首发症状,体温一般高于,38,,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道卡他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速、气促,或明显呼吸窘迫。,10/15/2024,18,常见的早期症状的发生百分比,发热,(100%),乏力,(100%),畏寒,(97%),头痛,(84%),肌肉酸痛,(81%),头晕,(61%),寒颤,(55%),咳嗽,(39%),咽痛,(23%),流涕,(23%).,(约,30,发展为严重病例,,10,需要插管人工通气),、实验室检查,、肺,X,线,、抗菌药物治疗无明显效果,(三)诊断标准,、疑似病例,、临床诊断病例,、医学观察诊断标准为,(四)治疗,立即隔离治疗,“,中西医结合治疗非典的临床研究”课题组将患者分为西医与中西医结合治疗两个课题组,.,西医治疗,退热 下降波动幅度较大,症状改善,长,所需时间,改善缺氧 低于正常范围,且波动幅度大,激素用量 大,及副作用,中西医治疗,下降趋势较为平缓,短,在正常范围内,且波动幅度小,小,10/15/2024,21,(五)大学校园内预防非典的措施,1,、加强教室、宿舍、活动场所的通风。,2,、认真做好学校室内外的环境卫生。,3,、晨检。,4,、有疑似或确诊病人,隔离治疗。,5,、密切接触者要加强观察、隔离,医学观察,2,周。,6,、家庭成员中有病人的学生、教工,在家观察,10,天。,7,、消毒。,8,、加强宣传教育。,(六)个人预防非典措施,禽流感与非典之差异,禽流感是一种主要流行于鸡群中的烈性传染病,一旦爆发往往会造成家禽的大量死亡。这种疾病的传染范围只是局限在家禽中。然而近年来情况却悄悄地发生了变化,禽流感的传播已经跨越了原先的范围,开始侵袭人类社会,这也使得世界各国对禽流感的关注程度大大提高。 目前已基本确定非典是由一种新的冠状病毒引起。,冠状病毒属于,NIDO,病毒目冠状病毒科,而禽流感病毒属于正粘病毒科,二者是完全不同的两种病毒。,禽流感与非典,非典的发病不像禽流感那样没有任何症状,非典主要症状有:发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状,临床表现为首发高热(,38,)合并肺炎的征候群,在家庭和医院有显著的聚集现象。同时可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;可有咳嗽,多为干咳、少痰、胸闷等症状。这些都与禽流感有本质的区别。,被传染禽流感的人是由于接触了染病家禽所致。,禽流感,:,人群中无强传染性,!,复习思考题,1,、传染病流行的过程是什么?如何进行预防?,2,、乙肝“两对半”化验结果的临床意义是什么?,3,、肺结核化疗的原则是什么?,4,、人禽流感如何预防?非典的传播途径是什么?,
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