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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/8/14,#,膝关节四周滑膜囊的解剖及MRI表现,为一密闭的结缔组织扁囊,有的与关节腔相通,有的则独立存在。大小数mm至数cm。多存在于皮肤,肌肉,肌腱,韧带与骨面之间。,囊腔内含少量滑液,其作用为增加润滑,削减摩擦,促进运动的敏捷性。,在外伤或长期的磨损的影响下,可发生滑膜炎或滑膜囊肿。有些滑膜囊与关节交通,关节感染时,关节腔内侧脓液可进入囊内,扩散成为关节旁脓肿。,膝关节四周滑膜囊的分布,前面,髌上囊,(Suprapatellar B.),髌前皮下囊,(Subcutaneous prepatellar B.),髌下皮下囊,(Subcutaneous infrapatellar B.),髌下深囊,(Deep infrapatellar B.),髌前筋膜下囊,(Subfascial prepatellar B.),髌前腱下囊,(Subtendinous prepatellar B.),Hoff,脂肪垫上隐窝,(Suprahoffatic recess),Hoff,脂肪垫下隐窝,(Infrahoffatic recess),髌上囊 髌前皮下囊 髌下皮下囊 髌下深囊,Hoff,脂肪垫上隐窝 髌前筋膜下囊 髌前腱下囊,Hoff,脂肪垫下隐窝,髌上囊,膝部最大的滑膜囊,位于髌底的上方及股四头肌肌腱的内面,胎儿时期和大部分儿童,为独立的滑膜囊,与关节腔不通,成年后,与关节腔相通,构成关节的一部分。,髌前皮下囊,位于髌骨前方皮下,与关节腔不交通,当膝前常常受到摩擦时,可发生髌前滑膜囊炎,也称“女仆膝”、“煤矿工膝”、“撞击膝”等。,髌下皮下囊,位于胫骨粗隆的下部,与皮肤之间,有无不,定,与关节腔不交通。,髌下深囊,位于髌韧带与胫骨,上端之间,独立的,关节囊,正常关节,液体很少,与关节,腔不通。,后面,腓肠肌内侧囊,(Medial B. of gastricnemius),腓肠肌外侧囊,(Lateral B. of gastricnemius),腓肠肌内侧头,半膜肌肌腱滑膜,(Bakers Cy.),腓肠肌外侧头,股二头肌肌腱滑膜囊,腘肌囊,(Popliteus B.),腓肠肌内侧囊,位于腓肠肌内侧头起始部深部,与关节腔和半膜肌交通。,腓肠肌外侧囊,位于腓肠肌外侧头关节囊之间,部分与关节腔交通。,腘肌囊,位于腘肌的起始部与关节囊之间,胎儿时期与关节不通,成年后交通。,腓肠肌内侧头半膜肌肌腱滑膜,位于腓肠肌内侧头的浅部与内膜肌肌腱之间,1/3与关节腔交通。,Bakers囊肿是最常见的腘窝囊肿,系膨胀的腓肠肌,半膜肌肌腱滑膜囊,该滑囊常常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,难过较轻,有膨胀感。,Bakers,囊肿,内面,鹅掌腱囊,(pes B.),半膜肌囊,(B. of semimembranosus),MCL,滑囊,外面,髂胫束囊,(lliotibial B.),股二头肌囊,(Biceps femoris B.),鹅掌腱囊,位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌肌腱与内侧副韧带之间。,半膜肌囊,位于半膜肌肌腱与胫骨内侧髁及腓肠肌内侧头之间,部分与,关节腔交通。,内侧副韧带,(MCL),滑囊,位于,MCL,浅层与深层之间,。,髂胫束囊,在髂胫束与股骨外上髁之间的滑囊,是用以润滑髂胫束的滑动,削减其与股骨的摩擦。,髂胫束摩擦综合症(俗称跑步膝),跑步、骑车爱好者常常会出现膝关节外侧难过,痛感时轻时重,大腿完全弯曲或者完全伸直时痛感最强。,股二头肌囊,位于股二头肌肌腱与外侧副韧带之间。,鉴别诊断,半月板囊肿,腱鞘囊肿,膝关节四周血肿,囊性肿瘤,脂肪瘤,膝关节四周脓肿,海绵状血管瘤,The End!,
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